Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях РАЗДЕЛ 04 СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ ПРЕПОДАВАТЕЛЬ: КОРКИШКО ЕЛЕНА АЛЕКСАНДРОВНА
Non scholae, sed vitae discimus. Мы учимся не для школы, а для жизни. Латинское изречение
Сестринская помощь в акушерстве и гинекологии Структура курса: Теория – 16 часов Практика – 20 часов Самостоятельная работа – 28 часов (написание рефератов, памяток для беременных, составление кроссвордов по тематике) Производственная практика – 8 часов Экзамен
Сестринская помощь в акушерстве и гинекологии № п/п ТЕМЫ занятий Кол-во часов 1 Контрацепция Методы обследования в акушерстве 1 ч 1 ч 2 Антенатальная охрана плода. Физиологическая беременность. Физиологические роды. 2 ч 3 Кровотечения при беременности 2 ч 4 Гестозы 2 ч 5 Кровотечения в последовом и послеродовом периодах Послеродовые гнойно-септические заболевания 1 ч 1 ч 6 Методы обследования в гинекологии Воспалительные заболевания ЖПО 1 ч 1 ч 7 Нарушения менструального цикла, эндометриоз 2 ч 8 Доброкачественные образования ЖПО Злокачественные образования ЖПО 1 ч 1 ч
Анкета для учащихся 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Имя и Фамилия, № группы, № телефона? Ваше образование? Постарайтесь объяснить, что «привело» Вас в медицину? Что способствовало Вашему выбору профессии Мед. сестра/Мед. брат? Планируете ли вы работать по данной специальности? Или планируете учиться дальше в данном направлении? Ваши ожидания от курса «Сестринская помощь в акушерстве и гинекологии» . Что хотелось бы разобрать подробнее?
Сестринская помощь в акушерстве и гинекологии АКУШЕРСТВО (от франц. accuocher – родить, принимать роды) – область клинической медицины, изущающая физиологию и патологию процессов, связанных с зачатием, беременностью, родами и послеродововым периодом, разрабатывающая методы родовспоможения, профилактики и лечения осложнений беременности и родов. Неотъемлемой частью акушерства является перинатология – учение о плоде и новорожденном.
Сестринская помощь в акушерстве и гинекологии ГИНЕКОЛОГИЯ (от лат. gune – женщина, logos – наука) – область клинической медицины, изучающая физиологию женской половой системы, ее болезни и разрабатывающая методы профилактики, диагностики и лечения.
Сестринская помощь в акушерстве и гинекологии СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ - ?
Основные принципы организации акушерско-гинекологической помощи Государственный характер здравоохранения • Медицинское страхование – это предоставление медицинской помощи, гарантированной всем гражданам России в соответствии с законом, она бесплатная. (Док-т – Полис ОМС) Профилактика • Осложнений и заболеваний во время беременности, родов, послеродового периода, гинекологических заболеваний, перинатальной заболеваемости и смертности. Неразрывная связь в работе практических и научных учреждений. • Основные типовые учреждения: родом, акушерскогинекологическое отделение больницы, женская уонсультация, перинатальные центры, ФАП.
Женская консультация Работа ж/к строится по территориальноучастковому принципу (3300 чел жен нас старше 15 лет) На участке работает участковый врач акушергинеколог и акушерка (медицинская сестра)
Женская консультация ЗАДАЧИ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ Оказание лечебной и профилактической помощи женщинам во время беременности и после родов Снижение показателей материнской смертности, мертворождаемости, ранней детской смертности и процента невынашивания беременности. Проведение физиопсихопрофилактической подготовки (ФППП) беременных к родам. Оказание лечебной и профилактической помощи гинекологическим больным. Повышение санитарно-гинекологической культуры женщин. Борьба с абортами. Изучение условий труда работающих женщин, оказание им социально-правовой помощи.
Женская консультация ДОКУМЕНТАЦИЯ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ Индивидуальная карта беременной и родильницы (уч. ф. » 111/у) Обменная карта (уч. ф. » 113/у) Листок временной нетрудоспособности Родовой сертификат Амбулаторная карта гинекологической больной (уч. ф. № 025/у) Контрольная карта диспансерного наблюдения (уч. ф. № 030/у)
Диагностика беременности заключается в установлении факта беременности и ее срока ПРИЗНАКИ БЕРЕМЕННОСТИ (по диагностической значимости) Предположительные Вероятные Достоверные
Предположительные признаки беременности Связаны с субъективными ощущениями женщины и изменениями в ее организме, не касающимися внутренних половых органов. К ним относятся: Изменение аппетита (отвращение к еде, тошнота, рвота, извращение вкуса) Изменения обонятельных ощущений (отвращение к запахам, табачному дыму, духам) Изменения со стороны нервной системы (раздражительность, сонливость, плаксивость, замкнутость) Пигментация кожи лица, по белой линии живота, сосков и околососковых кружков.
Вероятные признаки беременности К ним относятся объективные изменения в половой сфере женщины и молочных железах. Прекращение менструации Увеличение молочных желез и выделение молозива Разрыхление и цианоз слизистой оболочки влагалища и шейки матки (признак Скробанского) Изменение величины, формы и консистенции матки Положительные тесты на беременность
Вероятные признаки беременности Изменение величины, формы и консистенции матки: Увеличение матки заметно с 4 -5 -й нед бер-ти (в 4 нед – размер куриного яйца, в 8 нед – размер гусиного яйца, в 12 нед – дно матки на уровне симфиза или несколько выше его) Признак Горвица-Гегара (размягчение позволяющего при влагалищно-абдоминальном сближаться кончикам пальцев рук) перешейка, исследовании Признак Снегирева (при гинекологическом осмотре мягкая беремеенная матка уплотняется) Признак Пискачека (ассиметричная матка в одном из углов) Признак Губарева-Гауса (легкая смещаемость ш/м во всех направлениях) Признак Гентера I (наличие гребневидного утолщения (выступа) на передней поверхности матки) Признак Гентера II (перегиб матки кпереди в результате сильного размягчения перешейка)
Достоверные признаки беременности Во второй половине беременности появляются признаки, свидетельствующие о наличии плода в полости матки: Прощупывание частей плода Ясно слышимые сердечные тоны плода (акушерским стетоскопом с 20 -й недели, в норме 120 -140 уд в мин) Движения плода, ощущаемые лицом, обследующим беременную
Диагностика поздних сроков беременности При исследовании определяют: Членорасположение (habitus) – отношение го конечностей к голове и туловищу. Положение плода (situs) – отношение продольной оси плода к продольной оси матки. Позицию плода (positio) – отношение спинки плода к левой и правой сторонам матки: Iпоз– спинка/голова слева; IIпозспинка/голова справа) Вид позиции плода (visus) – отношение спинки плода к передней и задней стенке матки: спинка кпереди – передний вид и синка кзади - задний вид) Предлежание плода (praesentatio) – отношение крупной части плода (голова/ягодицы) к входу в малый таз Предлежащая часть (pars praevia) – часть плода, расположенная ко входу в малый таз, первой проходящая по родовым путям (голова: затылок, темя, лицо, лоб; ягодицы, ягодицы и ножки, ножки)
Определение срока беременности В повседневной акушерской практике определение срока беременности может проводиться на основании амнестических данных: Задержка менструации (срок по менструации) Дата первого шевеления плода (первое шевеление у первородящих – 20 нед, у повторонородящих – 18 нед) По данным объективного обследования (величина матки, размеры плода) Метод ультразвукового сканирования (УЗИ) (в первые 12 нед – основана на измерении копчико-теменного размера плода, в дальнейшем – на определении размера головки, длины бедра и диаметра живота)
Родильный дом ЗАДАЧИ РОДИЛЬНОГО ДОМА Оказание квалифицированной стационарной медицинской помощи женщинам в период беременности , в родах, послеродовом периоде, а также при гинекологических заболеваниях Оказание квалифицированной медицинской помощи и уход за новорожденным в период их пребывания в родильном доме.
Скачать презентацию Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях РАЗДЕЛ
Презентация по курсу Акушерство.pptx