Сестринский процесс
Сестринский процесс - это метод организации и практического осуществления медсестрой своих обязанностей по оказанию помощи
Цель: наилучшее качество жизни конкретного пациента в конкретных условиях.
Этапы сестринского процесса 1. Сестринско е обследование 5. Оценка сестрински х вмешательств 4. Реализаци я плана сестрински х вмешательств 2. Сестринска я диагностик а 3. Планиро -вание сестрински х вмешательств
1 этап. Сестринское обследование
Источники информации: ü Сам пациент
Источники информации: ü Члены семьи
Источники информации: ü Окружающие
Источники информации: ü Медицинский персонал
Источники информации: ü Медицинская документация
Источники информации: ü Медицинская литература
Источники информации: ü Информационные справочные системы
Схема обследования пациента Жалобы 2. Анамнез Объективное обследование 1. 3. Данные отражают в сестринской истории болезни
Методика расспроса
Вербальное (словесное) общение Короткие фразы o Умеренная громкость речи o Умеренная скорость речи o Паузы o
Невербальное (бессловесное) общение o Дистанция Публичная – 400 -750 см Социальная – 120 -400 см Персональная – 45 -120 см Интимная – 0 -45 см
Невербальное (бессловесное) общение o Поза
Невербальное (бессловесное) общение o Жесты
Невербальное (бессловесное) общение o Мимика
Невербальное (бессловесное) общение o Взгляд
2 этап. Сестринская диагностика
Теория потребностей А. Маслоу «Человек – существо желающее»
Теория потребностей А. Маслоу 5. Самовыражение 4. Самоуважение и уважение других 3. Социальные потребности 2. Потребности в безопасности 1. Физиологические потребности
Теория потребностей А. Маслоу 1. Физиологические потребности
Теория потребностей А. Маслоу 2. Потребности в безопасности
Теория потребностей А. Маслоу 3. Социальные потребности
Теория потребностей А. Маслоу 4. Самоуважение и уважение других
Теория потребностей А. Маслоу 5. Самовыражение
ПРОБЛЕМЫ по А. Маслоу Физиологически е Психологически е Духовные Социальные по времени появления Потенциальные Настоящие Приоритетные
3 этап. Планирование сестринских вмешательств
1. 2. Определение цели Определение объема сестринских вмешательств
4 этап. Реализация сестринских вмешательств
Сестринские вмешательства o Независимые o Зависимые o Взаимозависимые
5 этап. Оценка эффективности сестринских вмешательств