СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС понятия и термины Требования к

СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС: понятия и термины

Требования к профессиональному уходу научность системность индивидуальност ь

Научность– система знаний, полученных и проверенных путём исследовательской деятельности Научная основа деятельности медсестры- сестринский процесс

Системность – систематическое применение знаний и умений медсестры для достижения пациентом комфортного состояния Научная основа деятельности медсестры- сестринский процесс

Индивидуальность – позволяет обеспечить уход над конкретным пациентом с учётом его индивидуальных особенностей и тем самым повышает качество предоставляемых услуг Научная основа деятельности медсестры- сестринский процесс

КОНЦЕПТУАЛЬНАЯ МОДЕЛЬ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА 4 Пациент аспекта сестринского дела Сестринское дело Здоровье Окружающая среда

Аспекты сестринского дела СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО часть системы здравоохранения, наука и искусство, направленная на решение существующих и потенциальных проблем со здоровьем в меняющихся условиях окружающей среды

Аспекты сестринского дела ПАЦИЕНТ человек, нуждающийся в сестринском уходе и получающий его

Аспекты сестринского дела ОКРУЖАЮЩАЯ СРЕДА совокупность природных, социальных, психологических и духовных факторов и условий, где происходит жизнедеятельность человека

Аспекты сестринского дела ЗДОРОВЬЕ динамическая гармония личности с окружающей средой, достигнутая посредством адаптации

ПОТРЕБНОСТЬ физиологический или психологический дефицит, испытываемый человеком на протяжении всей жизни, который должен восполняться постоянно для гармоничного роста и развития

Проблема пациента Проблема, препятствующая пациенту достичь состояния оптимального здоровья в любой ситуации, включая состояние болезни и умирания

Комфорт Состояние, при котором человек самостоятельно удовлетворяет свои потребности

Аспекты сестринского дела СТАНДАРТЫ ПЛАНА ПО УХОДУ базовый уровень сестринского обслуживания, обеспечивающий качественный уход по определённой проблеме пациента, вне зависимости от конкретной клинической ситуации

Вирджиния Хендерсон: 1961 год «Сестринский процесс – это оказание помощи человеку, больному или здоровому, в осуществлении тех действий, имеющих отношение к здоровью, выздоровлению или спокойной смерти, какие он предпринял бы сам, обладая необходимыми силами, знаниями и волей. И делается это таким образом, чтобы он снова как можно быстрее обрёл независимость» .

Аспекты сестринского дела СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС Структура, организующая сестринскую практику Умение клинически мыслить Искусство ухода Научный метод профессионального решения сестринских проблем Системный подход к оказанию сестринской помощи (ухода), ориентированный на потребности пациента

Цель сестринского процесса Укрепление и сохранение здоровья Обеспечение пациента, максимально Восстановление и семьи, возможного поддержание общества и психического и независимости профилактика физического пациента в заболевания комфорта удовлетворении пациента основных потребностей организма или спокойная смерть

Преимущества внедрения сестринского процесса в сестринское образование и сестринскую практику: Учёт индивидуальных особенностей каждого пациента Системный подход к осуществлению сестринского вмешательства Развитие клинического мышления Возможность широко использовать стандарты профессиональной деятельности Повышение компетентности, независимости, творческой активности медицинской сестры, а значит, престиж профессии в целом

Сестринский процесс Этапы сестринского процесса, их взаимосвязь и краткое содержание каждого этапа.

Сестринский процесс подразделяется на 5 этапов: • 1) Сбор информации о состоянии здоровья пациента (сестринское обследование); • 2) Сестринская диагностика; • 3) Планирование сестринского ухода; • 4) Реализация плана ухода; • 5) Оценка эффективности ухода.

I этап - сестринское обследование.

Определение: Сестринское обследование – это сбор информации о состоянии здоровья пациента, его личности, образе жизни и отражении полученных данных в сестринской истории болезни.

ЦЕЛЬ: Создание информационной базы о пациенте.

Источники Информации: Пациент Члены Медицин семьи, ский ская родствен персо- докуменники, нал тация друзья.

Информация о пациенте делится на 2 группы: 1) Субъективная; 2) Объективная.

Субъективная Жалобы, расспрос пациента Расспрос не медицинского окружения пациента

Объективная: • Медицинская документация • Физиологическое обследование пациента • Лабораторные и инструментальные данные

II этап – сестринская диагностика

Сестринский диагноз – это клиническое суждение медсестры о характере существующей или потенциальной реакции пациента на болезнь или своё состояние с желательным указанием вероятной причины такой реакции.

ЦЕЛЬ: Проанализировать результаты обследования и определить, с какой проблемой здоровья столкнулся пациент и его семья, а также определить направление сестринского ухода.

Отличие врачебного и сестринского диагнозов

Основы сестринского дела СЕСТРИНСКИЙ ДИАГНОЗ: Выявляет проблемы пациента, вызывающие отклонение от комфортного состояния. Цель-удовлетворить основные потребности пациента, обеспечить комфортное состояние Может меняться в течение короткого промежутка времени

Основы сестринского дела ВРАЧЕБНЫЙ ДИАГНОЗ: Выявляет конкретное заболевание Врачебная цель – вылечить пациента при острой патологии или добиться ремиссии при хронической Правильно поставленный диагноз не меняется

Сестринские диагнозы можно найти в изданиях, выпущенных Северо-Американской Ассоциацией Сестринского Диагноза (СААСД)

Примеры сестринских диагнозов: Хроническая боль (указать где) Усталость Изменённые семейные процессы

КЛАССИФИКАЦИЯ СЕСТРИНСКИХ ДИАГНОЗОВ

Сестринские диагнозы Их причины 1. Физиологические; 2. Психологические; 3. Духовные; 4. Социальные. настоящие первичные промежуточные потенциальные вторичные

ПРИОРИТЕТЫ ПЕРВИЧНЫЕ ПРОМЕЖУТОЧНЫЕ ВТОРИЧНЫЕ Отсутствие ухода может привести к негативным последствиям для пациента Не экстремальные и неопасные для жизни пациента Не имеют прямого отношения к заболеванию прогнозу

3 этап составление плана ухода за пациентом

Требования к постановке целей ухода: • Реальность, достижимость; • Конкретные сроки достижения целей

Виды целей: Краткосрочные (до 1 недели); Долгосрочные (недели, месяцы, часто после выписки).

План сестринского ухода – перечисление специальных действий медицинской сестры, необходимых для достижения целей ухода

Типы сестринских вмешательств: 1. Зависимое (действия медсестры, выполняемые по назначению врача). 2. Независимое (действия медсестры, выполняемые по собственной инициативе). 3. Взаимозависимое (сотрудничество с врачом или с другими специалистами системы здравоохранения).

Методы сестринских вмешательств: • Оказание ежедневной помощи; • Выполнение технических манипуляций; • Оказание психологической помощи и поддержки; • Советы, обучение и консультирование пациента и членов его семьи; • Меры по спасению жизни; • Профилактика осложнений и укрепление здоровья

4 этап реализация плана ухода

РЕАЛИЗАЦИЯ ПЛАНА УХОДА – это категория сестринского поведения, в котором действия, необходимые для достижения целей сестринского ухода производятся вплоть до их завершения

5 этап Оценка эффективности ухода

Основные аспекты оценки: Оценка прогресса в деле достижения цели позволяет измерить качество ухода; Обследование ответной реакции пациента на сестринское вмешательство; Активный поиск и оценка новых проблем.

Варианты оценки эффективности ухода: Цель достигнута (делается отметка в сестринской истории болезни, ставится подпись). Цель достигнута частично. Цель не достигнута.

Каждая потребность отдельно (из основных)?