Сестринский процесс это метод организации и оказания

Сестринский процесс – это метод организации и оказания сестринской помощи

В центре сестринского процесса находится пациент, как личность, требующая холистического подхода. Духовное здоровье: мировоззрение, отношение к религии, самореализация. Эмоциональное здоровье: наличие стресса, настроение. Физическое здоровье: наследственность, целостность тела, сон и т. д. Социальное здоровье: взаимоотношения, родственные связи, культурные традиции, окружающая среда. Интеллектуальное здоровье: память, образование, способность к познанию, восприимчивость.

Иерархия потребностей по А. Маслоу У каждого человека существует потребность в чем-либо. Некоторые потребности есть у всех людей без исключения. Некоторые потребности есть только у некоторых людей. Потребность – это осознаваемый психологический или физиологический дефицит чего-либо.

Физиологические потребности вода секс прикосновение воздух Физиологические потребности сон движение пища выделение продуктов жизнедеятельности общение

Потребность в безопасности одежда жилище уверенность в том, что нам будет оказана помощь Безопасность это надежность и удобства. достаточное освещение у плохо видящего - очки

Социальные потребности привязанность семья друзья одобрение Это отношения людей в обществе любовь

Потребность в уважении и самоуважении «Уважение к людям и есть уважение к самому себе» Д. Голсуорси Мы хотим, чтобы нас уважали и хотим уважать себя. Для этого труд должен приносить удовлетворение, а отдых быть насыщенным

Потребность в самовыражении «Цель творчества – самоотдача, А не шумиха, не успех» Б. Пастернак «Великое творчество начинается как индивидуальное стремление к самосовершенствованию» И. Бродский

Модели сестринского дела Модель – это образец, по которому чтото должно быть сделано. Общие черты всех моделей: Описание пациента Источник проблем пациента Направление сестринского вмешательства Цель ухода за пациентом Роль сестры Оценка результата

Описание пациента Модель Это человек, имеющий Д. Орэм проблемы с самоуходом Модель К. Рой Это человек, у которого нарушена адаптация Модель Это человек, у которого В. Хендерсон нарушена одна или несколько фундаментальных потребностей

Источник проблем пациента Модель Д. Невозможност Орэм ь самоухода Модель К. Рой Нарушение адаптации Модель Нарушение одной или В. Хендерсон нескольких фундаментальных потребностей.

Направление сестринского вмешательства Модель Д. Орэм Восстановить возможность самоухода Модель К. Помочь в Рой адаптации Модель В. Хендерсон Помочь в удовлетворении фундаментальных потребностей.

Цель ухода за пациентом Модель Восстановить Д. Орэм самоуход Модель К. Рой Восстановит ь адаптацию Модель В. Хендерсон Восстановить фундаментальные потребности

Роль сестры Модель Д. Орэм Модель К. Рой Помогать в самоуходе Помогать в адаптации Модель Помогать в удовлетворении В. Хендерсон фундаментальных потребностей.

Оценка результата Сравниваются цели и результат

Модель В. Хендерсон Основана на 14 фундаментальных потребностях человека 1. Нормально дышать 2. Адекватно питаться и пить 3. Выделять продукты жизнедеятельности 3. Физиологические отправления 4. Двигаться 4. Движение 5. Спать и отдыхать 5. Сон 6. Одеваться, раздеваться, выбирать одежду 7. Соблюдать личную гигиену 6. Одежда: способность одеваться, раздеваться, выбирать. Личная гигиена. 8. Поддерживать температуру тела 7. Поддерживать температуру тела 9. Обеспечивать свою безопасность 8. Поддерживать безопасную окружающую среду 10. Отправлять религиозные обряды 11. Общаться 9. Общение 12. Заниматься любимой работой 10. Труд и отдых 13. Отдыхать 14. Удовлетворять любознательность

Сестринский процесс состоит из 5 последовательных этапов 1 этап 2 этап 3 этап Оценка первичного состояния Интерпретация полученных данных Планирование ухода 5 этап 4 этап Оценка результата Реализация плана

1 этап сестринского процесса Оценка – это непрерывный процесс, требующий навыков наблюдения и общения. Цель оценки – определить конкретную потребность пациента в сестринском уходе и возможность оказания самопомощи. На первом этапе сестра заполняет лист первичной оценки состояния пациента.

1 этап сестринского процесса Методы обследования Субъективные: Беседа Ощущения пациента относительно проблем, связанных с его здоровьем Цель беседы: • Установить доверительные отношения «сестра-пациент» , в центре которых находится здоровье пациента Выработать адекватную самооценку пациентом его беспокойства Определить уровень ожиданий пациента Получить данные для составления плана ухода. Объективные: Осмотр пациента Наблюдение за выражением его лица Наблюдение за дыханием, пульсом, давлением Положение тела Дополнительный источник информации данные лабораторных и инструментальных исследований.

1 этап сестринского процесса Наблюдение Физическое состояние Вербальное: манера говорить голос логика построения фразы адекватность ответа на вопрос. Поведение Невербальное: • зрительный контакт • мимика • положение тела • движение • настроение

2 этап сестринского процесса Интерпретация полученных данных Потребность удовлетворена – нет проблем, Потребность не удовлетворена – есть проблемы. Проблема Действительная Потенциальная существует в настоящий момент времени может возникнуть, если что-то не изменить в уходе за пациентом Первоочередная Второстепенная

3 этап сестринского процесса Планирование ухода Определение целей Цель – это то, чего хотят добиться пациент и сестра в результате реализации плана по уходу. Цель предусматривает только положительный результат. Определение характера, объема и продолжительности сестринского вмешательства

3 этап сестринского процесса Сестринские вмешательства перечень действий, которые предпримет сестра для решения проблемы Зависимые Независимые выполняет назначения врача сестра выполняет по собственной инициативе, сообразно своим знаниям и умениям.

4 этап сестринского процесса Реализация плана ухода Это выполнение действий, направленных на достижение цели. Включает в себя то, что сестра делает для человека, вместе с ним и в интересах его здоровья.

5 этап сестринского процесса Оценка результата Цели оценки результата Определить, достигнута ли поставленная цель Определить эффективность сестринского вмешательства. Получить информацию для переоценки потребностей Текущая Заключительная

Презентацию подготовили: преподаватели высшей категории Виктория Леонардовна Инна Викторовна Осипова Тарасова