Сестринский процесс Автор преподаватель Трусова М И

Сестринский процесс Автор: преподаватель Трусова М. И.

Сестринский процесс - это - Метод организации и оказания сестринской помощи. - Научно-обоснованная методология, ориентирована на решение проблем пациента, с помощью профессиональной сестринской помощи.

5 этапов сестринского процесса: 1. Сестринское обследование (оценка состояния пациента) 2. Выявление проблем пациента и интерпретация полученных данных. 3. Планирование сестринского ухода. 4. Реализация плана. 5. Оценка результата и коррекция.

1 этап Сестринское обследование Субъективное обследование беседа с пациентом -выявление биографических данных -сведения о самочувствии и ощущениях -сведения об особенностях адаптации Источники информации: сам пациент, его родственники, медицинский персонал (если перевод из другого стационара)

1 этап Сестринское обследование Обьективное обследование Выявляется при осмотре - Измерить температуру тела, артериальное давление, пульс, рост, вес, частота дыхательных движений, кожные покровы - Какое настроение, вербальные и невербальные ощущения - Также дополнительные источники: лабораторные иследования, ЭКГ, УЗИ и др.

2 этап Выявление проблем пациента Промежуточные Можно отложить на следующий день Первичные Вторичные Требуют экстренной помощи Не имеют отношение к данному заболеванию Проблемы

3 этап Планирование сестринского ухода Для каждой проблемы пациента ставится цель, определяются вмешательства и их продолжительность Цель - это ожидаемый результат, то чего хочет добиться пациент и медицинская сестра. Кратковременные решаемые сейчас 1 -2 недели Цель Приоритетные решаемые в первую очередь Долгосрочные решаемые в процессе более 2 недель

Вмешательства - это действия медицинской сестры по уходу за пациентом. Должны быть конкретные, ясные, научно- направленные на решение проблем пациента. ЗАВИСИМЫЕ Медицинская сестра делает манипуляции только по назначению врача.

НЕЗАВИСИМЫЕ медицинская сестра делает самостоятельно без назначения врача (помощь в кормление, помощь в смене белья, гигиенические процедуры и др. ) ВЗАИМОЗАВИСИМЫЕ Задействована вся бригада лечебного отделения

4 этап Реализация плана.

5 этап Оценка результата и коррекция Объективная Субъективная Мнение пациента Мнение медицинской сестры Текущая Проводится ежедневно Итоговая По окончанию ухода Достижима ли цель?