СЕСТРИНСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЕ План лекции

СЕСТРИНСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЕ

План лекции 1. Сбор информации, анализ и учет факторов риска здоровью и факторов, определяющих здоровье. 2. Технология и организация медицинской профилактики.

Профилактика факторов риска - основа программ укрепления здоровья Под фактором риска понимают модель поведения или другие состояния, связанные с повышенной вероятностью развития определенной болезни, ухудшением здоровья.

ФАКТОРЫ РИСКА ЗДОРОВЬЮ особенности образа жизни и привычек; поддающиеся изменению биологические характеристики; состояние окружающей среды; пол, возраст и некоторые генетические характеристики, которые не поддаются изменениям и используются в основном при определении прогноза возникновения заболевания.

Факторы риска, обусловленные поведением, приводят к биологическим факторам риска: отклонению в показателях липидов крови, ожирению и артериальной гипертензии. В результате повышается заболеваемость и смертность от неинфекционных заболеваний. Улучшение состояния здоровья населения возможно при организации и проведении мероприятий по контролю за факторами риска.

Основные факторы риска в развитых странах: табакокурение злоупотребление алкоголем низкое потребление овощей и фруктов недостаточная физическая активность избыточная масса тела или ожирение гиперхолестеринемия артериальная гипертония (АГ)

Для программ укрепления здоровья важен мониторинг факторов риска 1. Учет всех факторов риска сложен и требует существенных материальных затрат. 2. Факторы риска, отбираемые для мониторинга, должны удовлетворять следующим требованиям: оказывать наибольшее воздействие на заболеваемость, инвалидность или смертность; поддаваться воздействию программ укрепления здоровья; могут изучаться с соблюдением соответствующих этических норм; имеются научные данные об опыте их изучения и/или контроля.

Факторы риска основных неинфекционных заболеваний, используемые для мониторинга Фактор риска Заболевание Сердечнососудистые заболевания Курение Сахарный диабет II типа Онкологич еские заболевания Бронхолегочные заболевания + + Употребление алкоголя Нерациональное питание Недостаточная физическая активность Ожирение + + + + Повышенное артериальное давление Повышение уровня глюкозы крови + + + Нарушение баланса липидов крови + + +

Этапы мониторинга I этап - анкетирование (социально-экономические данные; курение; употребление алкоголя; недостаток физической нагрузки; нерациональное питание) II этап - физикальные методы исследования ( измерение роста, веса, объема талии, артериального давления ). III этап - клинико-инструментальные и лабораторные методы исследований (измерение уровня глюкозы; общее содержание холестерина в крови).

Технологии медицинской профилактики: 1. Организационные технологии (кто и как организует, осуществляет, координирует профилактическую работу, включая профилактические, диспансерные обследования, динамическое наблюдение, профилактические услуги, преемственность и др. 2. Технологии выявления заболеваний, факторов риска и их коррекции (скрининговые тесты, динамическое наблюдение групп риска, снижение риска развития заболеваний и осложнений, коррекция факторов риска) 3. Информационные и информационномотивационные технологии профилактического консультирования (беседы с отдельными пациентами, группами пациентов, «Школы пациентов» ) 4. Вакцинация.

Основные исполнители профилактических программ - медицинские работники системы ПМСП Объект профилактики в первичном звене - все население участков, прикрепленных к поликлинике или иному ЛПУ. Задачи профилактики в первичном звене: • выявить и зарегистрировать жителей своего участка с факторами риска, начальными стадиями заболевания, с заболеваниями и провести с ними установленные профилактические мероприятия (первичной, вторичной, третичной профилактики), включая обучение навыкам, сберегающим и укрепляющим здоровье; • обучить «здоровью здоровых» - обучить людей и отработать их навыки по сохранению и укреплению здоровья, мерам личной и общественной профилактики основных заболеваний, в том числе рациональному питанию, физической активности, соблюдению правил эпидемиологического благополучия.

Методы и средства гигиенического воспитания и обучения: Устный – лекция, беседа, совет, дискуссия, информационное выступление по радио, вечер вопросов и ответов и др. Печатный - памятка, листовка, статья в газете, доска вопросов и ответов, лозунг, книга, брошюра, стенная санитарная печать. Наглядный – плакаты, слайды, натуральные объекты, муляжи, фотографии и др. Смешанный – телевидение, кинофильмы, выставки, уголки здоровья, театрализованные постановки. Современные формы работы включают комплекс средств: конференции, праздники здоровья, телефон доверия, горячий телефон, школы здоровья, тренинги.