сест деонтология.pptx
- Количество слайдов: 43
Сестринская деонтология
Точнее всего принципы сестринской этики и деонтологии отражены в клятве, которую дают выпускники сестринских школ во многих странах. Это клятва Флоренс Найтингейл.
Клятва Флоренс Найтингейл. «Перед Богом и перед лицом собравшихся я торжественно обещаю вести жизнь, исполненную чистоты, и честно выполнять свои профессиональные обязанности. Я буду воздерживаться от всего ядовитого и вредного и никогда сознательно не использую и не назначу лекарства, могущего принести вред. Я сделаю все, что в моих силах, чтобы поддерживать и повышать уровень моей профессии. Я буду держать в секрете всю личную информацию, которая окажется в моем распоряжении во время работы с пациентами и их родными. Я буду преданно помогать врачу в его работе и посвящу себя неустанной заботе о благополучии всех вверенных моей заботе» .
Ранее сестринское дело получало научную основу либо из области медицины (лечебное дело), либо из области физиологии, биологии, психологии, социологии. Сейчас сестринское дело стремится создать собственную, уникальную структуру знаний.
МИССИЯ И ФУНКЦИИ МЕДСЕСТРЫ /МЕДБРАТА Сестринское дело включает в себя планирование и осуществление ухода и в период болезни, и в период реабилитации, воздействуя не только на физические, но также и на психологические и социальные аспекты жизни человека, составляющие его ёдиное целое. Сестры должны активно привлекать пациента, членов его семьи и друзей к самоуходу, помогая ему сохранить свою самостоятельность и независимость. Функции сестры (а они могут быть разными в зависимости от потребностей общества) определяются Европейским региональным бюро ВОЗ по сестринскому делу.
Первая функция — осуществление сестринского ухода. Это могут быть профилактические меры, сестринские вмешательства, связанные с реабилитацией, психологической поддержкой человека или его семьи. Она наиболее эффективна если осуществляется в рамках сестринского процесса.
Первая функция — осуществление сестринского ухода. Эта функция заключается в следующем: — оценка потребностей человека и его семьи; — выявление потребностей, которые могут быть наиболее эффективно удовлетворены благодаря сестринскому вмешательству; — определение первоочередных проблем со здоровьем, которые могут быть удовлетворены благодаря сестринскому вмешательству; — планирование и осуществление необходимого сестринского ухода; вовлечение пациента, а при необходимости членов его семьи, друзей к уходу; — использование принятых профессиональных стандартов.
Вторая функция — обучение пациентов и сестринского персонала. оценка знаний и навыков человека, относящихся к сохранению и восстановлению здоровья; — подготовка и предоставление нужной информации на соответствующем уровне; — помощь сестрам, пациентам и другому персоналу в получении новых знаний и навыков; — применение принятых профессиональных стандартов.
Третья функция — исполнение сестрой зависимой и независимой роли в составе бригады медицинских работников, обслуживающих пациента. Некоторые компоненты этой функции — сотрудничество с пациентом, семьей и другими сотрудниками здравоохранения в планировании, организации, управлении уходом, обсуждение с пациентом плана и результатов ухода за ним.
Четвертая функция — развитие сестринской практики с помощью исследовательской деятельности. Она также только начинает реализовываться.
Типы медицинских сестер Сестра – рутинер. Тщательно, скрупулезно , аккуратно выполняет свои обязанности. Действует строго по инструкции. проявляет усердие, умение по уходу за больными, но работает механически, не сопереживая, не проявляя сочувствия.
Типы медицинских сестер Сестра, играющая заученную роль (артистический тип). В процессе работы старается играть какую либо роль или следовать какому то идеалу. Постепенно в поведении такой сестры исчезают искренность, открытость и появляются наигранность, искусственность.
Типы медицинских сестер Тип «нервной» сестры Эмоционально неустойчива, вспыльчивая, раздражительная, склонная обсуждать личные проблемы, считает, что ее усилия не оцениваются должным образом Может быть брезглива и отказываться от выполнения процедур под благовидным предлогом. С точки зрения профэтики такие сестры не должны работать с пациентом.
Типы медицинских сестер Тип сестры – гренадер-сильная личность. Любит порядок, четкость и дисциплину. Больные ее боятся Может стать прекрасным организатором. При недостатке культуры – может быть грубой с пациентами, но всегда ответственна и точна в работе.
Типы медицинских сестер Сестра материнского типа Выполняет свою работу с проявлением максимальной заботы и сочувствия к пациенту, успевает повсюду. Работа для неё- неотъемлемое условие жизни, забота о пациентах-призвание. Постоянной заботой о других пронизана и её личная жизнь.
Типы медицинских сестер Сестра – специалист Проявляют любознательность в определённой сфере профессиональной деятельности. Работают в кабинетах функциональной диагностики, в лабораториях и т. п
Особенности сестринской этики
Особенности сестринской этики Сочувствие к пациенту и уважение его достоинства. Эмпатия – способность чувствовать эмоциональное состояние другого человека. Медсестра должна быть способна познать суть и глубину переживаний и страданий пациента, но не идентифицировать себя с его переживаниями.
Особенности сестринской этики Доброжелательность, приветливое выражение лицасоставляющие профессиональной культуры. Профессиональная культура –это культура поведения, общения и внешнего вида.
Особенности сестринской этики Честность с больными и коллегами, критичность к себе и окружающим. Уважение закона. Уважение прав пациента. Постоянное самосовершенствование, стремление к получению новой информации. Ответственность за свой труд. Сохранение медицинской тайны Принцип информированного согласия. Основной принцип- непричинение вреда. Свершение благодеяний.
Основные принципы взаимоотношения сестры с врачом
Врач и медсестра – союзники. Единая тактика в лечении. Медсестра всегда присутствует на обходах. Строгое соблюдение субординации. Правильное оформление документации. Обоснованный подход к назначениям. Поддержка авторитета врача. Своевременное информирование врача о состоянии пациента и о вопросах, возникающих у пациента.
Модели взаимоотношений медиков с пациентами.
Американский врач – биоэтик Роберт Вич определил четыре модели отношений медиков с пациентами.
Модели взаимоотношений медиков с пациентами Патерналистская (от лат. Pater – отец)- модель родительской заботы врача о своем пациенте. Медики сами принимают важные для пациента решения и при этом берут всю ответственность на себя. Эта модель противоречит принципу уважения автономии пациента, на сегодняшний день применима в педиатрии, психиатрии, гериатрии.
Модели взаимоотношений медиков с пациентами Инженерная (модель автомеханика) - пациент встречается с врачом или медсестрой только для «устранения поломок» . Межличностный компонент взаимоотношений полностью игнорируется. Эта модель применима в физио- и рентгенкабинетах, отделениях функциональной диагностики.
Модели взаимоотношений медиков с пациентами Коллегиальная (семейная медицина)-когда заботу о здоровье пациента берут на себя несколько специалистов. Характеризуется полным взаимном доверием медицинского персонала и пациентов.
Модели взаимоотношений медиков с пациентами Контрактная (договорная)- пациент и медработник заключают контракт, в котором определяются рамки их взаимоотношений.
Этапы установления отношений между сестрой и пациентом.
Этапы установления отношений между сестрой и пациентом. Начальный этап – этап знакомства. Пациент охвачен своими проблемами, но в интересах приспособления к новой среде он вынужден вступать в контакт с окружающими его людьми. Сестра в ходе работы получает представление о поведении пациента. Важны свойства личности пациента и сестры.
Этапы установления отношений между сестрой и пациентом. Развернутый этап. Дальнейшая работа зависит от сформировавшегося контакта между сестрой и пациентом. Изменение картины болезни, всё происходящее с пациентом могут вызвать у него появление страха, неуверенности. Всё это можно уменьшить или вообще устранить, проявляя внимание к пациенту, беседуя с ним, выслушивая его проблемы.
Этапы установления отношений между сестрой и пациентом. Конечный этап – пациент должен быть соответствующим образом подготовлен к выписке. Трудности обычно возникают при выписке из больницы пациентов, получивших инвалидность.
Этапы установления отношений между сестрой и пациентом. Первоочередная задача психологической помощи пациенту уже при первом общении с ним – вернуть чувство уверенности в себе, утраченную веру в выздоровление.
Любое заболевание можно оценить с двух сторонвнутренней и внешней. Внешняя или объективная картина болезни – это совокупность клинических данных, полученных медиками. Внутренняя картина болезни - это определенное состояние пациента в момент болезни.
Уровни в структуре внутренней картины болезни 1 – Чувственный уровень – ощущения пациента в связи с болезнью (боль, головокружение и др. ) 2 – Эмоциональный уровень – переживания пациента по поводу его заболевания. 3 – Интеллектуальный уровень – уровень представлений и знаний пациента о болезни. 4 - Уровень отношения к болезни и мотивация к возвращению (укреплению) здоровья.
В борьбе с болезнью многое зависит от пациента, от его жизнестойкости, готовности сотрудничать с медиками в борьбе против заболевания. Эгогения – влияние пациента на самого себя. Эгрогогения – влияние пациентов друг на друга.
Отношение к болезни у пациента может быть адекватным и неадекватным. Адекватное (гармоничное) отношение к болезни предполагает осознание пациентом необходимости лечения. Пациент трезво оценивает своё состояние, стремится содействовать успеху лечения, не желает обременять других тяготами ухода за собой.
Типы пациентов с неадекватным отношением к болезни.
Типы пациентов с неадекватным отношением к болезни. Тревожный (вечно волнующийся) пациент – отличается тревожностью по любому поводу, в общении робкий, не уверенный в себе человек. Медсестре надо быть предельно внимательной к своим словам и выражениям, избегать сложных терминов.
Типы пациентов с неадекватным отношением к болезни. Подозрительный пациент – угрюмый, настороженный, подозрительный по отношению к медицинскому персоналу и лечению в целом. Перед лечением необходимо преодолеть психологический барьер недоверия пациента.
Типы пациентов с неадекватным отношением к болезни. Демонстративный пациент – нуждается в постоянном внимании, требует к себе особого отношения, пытается произвести впечатление, преувеличивает сложность своего заболевания, выставляет напоказ свои страдания.
Типы пациентов с неадекватным отношением к болезни. Депрессивный пациент – подавлен, удручен болезнью, не верит в выздоровление, в улучшение, эффект лечения. Пессимистический взгляд на все вокруг. В работе с такими пациентами обязательно участие психолога.
Типы пациентов с неадекватным отношением к болезни. Ипохондрический пациент – чрезвычайно внимателен к своему здоровью, сосредоточен на субъективных ощущениях, необоснованно предполагает у себя наличие различных заболеваний, читает специальную медицинскую литературу.


