СЕРПОВИДНОКЛЕТОЧНАЯ РЕТИНОПАТИЯ
ВВЕДЕНИЕ Серповидноклеточные гемоглобинопатии вызваны появлением одного или комплекса аномальных гемоглобинов, вследствии чего эритроциты в условиях гипоксии и ацидоза приобретают аномальную форму.
Деформированные эритроциты более ригидны по сравнению со здоровыми клетками и могут слипаться и вызывать обструкцию сосудов малого калиьра с последующей ишемией ткани и выраженным локальным ацидозом и гипоксией и даже большей серповидностью клеток.
ФАКТЫ Hb. S – мутантная форма гемоглобина, при которой гемоглобин кристаллизуется, деформируя эритроциты, снижает их пластичность, срок жизни и кислородтранспортирующую функцию. Hb. C – мутантная форма гемоглобина, при которой снижается пластичность эритроцитов. Большинство острых форм ретинопатий чаще связаны с формами SC(серповидноклеточная С анемия) и Sthal(серповидноклеточная талассемия) и реже – с формой SS(серповидноклеточная анемия).
СКР Пролиферативная Непролиферативная
СТАДИИ ПРОЛИФЕРАТИВНОЙ РЕТИНОПАТИИ
КРОВОИЗЛИЯНИЯ ИЗ НОВООБРАЗОВАННЫХ СОСУДОВ ПРИ ПРОЛИФЕРАТИВНОЙ СЕРПОВИДНО- КЛЕТОЧНОЙ РЕТИНОПАТИИ, СТАДИЯ 4
ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ ТРАКЦИОННАЯ ОТСЛОЙКА СЕТЧАТКИ ПРОЛИФЕРАТИВНОЙ СЕРПОВИДНОКЛЕТОЧНОЙ РЕТИНОПАТИИ, СТАДИЯ 5
ЛЕЧЕНИЕ Периферическая фотокоагуляция сетчатки Витрэктомия pars plana
ВИТРЭКТОМИЯ PARS PLANA
ВИТРЭКТОМИЯ PARS PLANA
НЕПРОЛИФЕРАТИВНАЯ РЕТИНОПАТИЯ Бессимптомные нарушения • Извитость вен • Симптом «серебрянной проволоки» • Розовые пятна • «Черная лучистость» • Симптом макулярной депрессии • Периферические «дырчатые» разрывы сетчатки и участки побледнения по типу «белый без давления» Симптомные нарушения • Окклюзия парамакулярных вен • Острая окклюзия ЦАС • Окклюзия ретинальных вен • Окклюзия хориоидальных сосудов • Ангиоидные полосы сетчатки
ПРЕРЕТИНАЛЬНЫЕ ГЕМОРРАГИИ (РОЗОВЫЕ ПЯТНА)
ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ ПЭС ( «ЧЕРНАЯ ЛУЧИСТОСТЬ» )
ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ РАЗРЫВ СЕТЧАТКИ С УЧАСТКОМ ПОБЛЕДНЕНИЯ СВЕРХУ
ИЗМЕНЕНИЯ ВНЕ СЕТЧАТКИ Конъюнктива: темно-красные штопорообразные изменения мелких сосудов в нижней части. Радужки: атрофия, рубеоз (редко).
РУБЕОЗ
Скачать презентацию СЕРПОВИДНОКЛЕТОЧНАЯ РЕТИНОПАТИЯ ВВЕДЕНИЕ Серповидноклеточные гемоглобинопатии вызваны появлением
Серповидноклеточная ретинопатия.pptx