Серкляжная проволока и её применение Курочкин Алексей Константинович

Серкляжная проволока и её применение. Курочкин Алексей Константинович. Ветеринарная клиника травматологии и ортопедии Доктора Сотникова. Санкт-Петербург, ул. Счастливая, д. 5.

Инструменты и приспособления для использования серкляжной проволоки.

Способы завязывания проволоки Завихрение Одиночная петля Двойная петля

А. Первые два три витка делаются вручную, затем зажимаем щипцами и начинаем вращать с одновременным натягиванием от кости b. Это гарантирует, что проволока обвивается друг об друга С. Как только проволоку трудно становится закручивать, на этом останавливаются и обкусывают оставляя несколько витков

Применение серкляжа в косых переломах трубчатых костей

• Идеальным местом применения серкляжа является длинный косой перелом как минимум вдвое превышающий диаметр кости

• Чтобы эффективно противостоять силам, действующим на перелом, необходимо сделать минимум два серкляжа для поддержания фрагментов

• Между серкляжами должны быть промежутки примерно равные диаметру кости

Когда серкляжная проволока используется на короткие косые переломы, линия наложения серкляжа должна быть ориентирована на перпендикуляр линии перелома для этого могут дополнительно использоваться спицы киршнера

• Даже в идеальной ситуации серкляж не должен использоваться как единственный метод фиксации перелома!!!

• Серкляж всегда используется с дополнительной фиксацией интрамедуллярным штифтом, внешним фиксатором или пластиной • Серкляж может использоваться как временное устройство для совмещения перелома и полностью может быть удален после установки пластины или другого фиксатора

• Серкляж должен быть плотно закреплен на кости! • Использовать специальную ортопедическую проволоку.

Гемисеркляж

Давящая проволочная стяжка. • • Локтевой бугор Большой вертел бедренной кости Коленная чашечка Шероховатость большеберцовой кости Лодыжки Пяточная кость Акромион Шероховатость лопатки

1. Проведение двух спиц перпендикулярно линии перелома 2. Просверливаем отверстие перпендикулярно кости на таком же расстоянии ниже перелома. Проводим проволоку в форме восьмерки 3. Скручиваем поволоку одновременно с двух сторон. Загибаем спицы в мягкие ткани

Перелом локтевого бугра

Ошибки применения метода • Использование слишком тонкой проволоки • Использование шовной проволоки или других несоответствующих шовных материалов вместо ортопедической проволоки • Недостаточное сжатие проволокой • .

• Использование недостаточного числа серкляжных проволок (применение единственной серкляжной проволоки будет особенно опасно из-за ее ослабления)

• Чрезмерное обнажение кости и плохие условия асептики могут привести к некрозу кости • Неправильное , неравномерное скручивание

• Вопросы?