СЕРДЕЧНОСОСУДИСТАЯ СИСТЕМА Функции 1 Интегрирующая обеспечивает единство

СЕРДЕЧНОСОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

Функции: 1) Интегрирующая (обеспечивает единство внутренней среды организма благодаря постоянной циркуляции метаболитов и регуляторных агентов — гормонов и других биологически активных веществ). 2) Транспортная (промежуточные и конечные продукты обмена, газы и др. ). 3) Участие в регуляции внешнего и внутреннего обмена (посредством контролирования транспорта веществ через стенку капилляров).

Структура системы: СЕРДЕЧНОСОСУДИСТАЯ СИСТЕМА СЕРДЦЕ СОСУДЫ КРОВЕНОСНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ АРТЕРИИ лимфатические сосуды с л/у ВЕНЫ лимфатические капилляры КАПИЛЛЯРЫ

Источники развития: 1) Мезенхима дает начало всем сосудам и эндокарду сердца. 2) Миоэпикардиальная пластинка (определенный участок несегментированной мезодермы) является источником развития миокарда и эпикарда.

Круги кровообращения (контуры циркуляции) Примечание: у плода человека функционирует один круг кровообращения, так как легкие до момента рождения бездействуют.

СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА I. Общий план строения стенки кровеносных сосудов. 1) Внутренняя оболочка — эндотелий — субэндотелиальный слой — внутренняя эластическая мембрана 2) Средняя оболочка — мышечно-эластический слой — наружная эластическая мембрана 3) Наружная оболочка (адвентиция)

II. Артерии • Структурная организация соответствует общей схеме. • В зависимости от соотношения мышечного и эластического компонентов в средней оболочке и от диаметра различают артерии эластического типа (аорта и ее крупные ветви), артерии мышечно-эластического типа (плечевая артерия и др. ), артерии мышечного типа (пальцевые артерии и др. ).

ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ АОРТЫ — ШИРОКИЙ СУБЭНДОТЕЛИЙ — ПРЕОБЛАДАНИЕ ЭЛАСТИЧЕСКИХ ЭЛЕМЕНТОВ (ОКОНЧАТЫХ ЭЛАСТИЧЕСКИХ МЕМБРАН) В СРЕДНЕЙ ОБОЛОЧКЕ — НАЛИЧИЕ СОСУДОВ

Артерия мышечного типа Артерия эластического типа

1 - внутренняя оболочка, А- сплетение эластических волокон на границе со средней оболочкой 2 - средняя оболочка, Б- эластические окончатые мембраны

III. Вены ВЕНЫ МЫШЕЧНОГО ТИПА БЕЗМЫШЕЧНОГО ТИПА с сильным развитием мышечного слоя с умеренным развитием мышечного слоя со слабым развитием мышечного слоя

Вена Артерия мышечного типа

Препарат № 105 «Срез вены»

мякотный нерв Сосудисто-нервный пучок артерия мышечного типа внутренняя оболочка средняя оболочка наружная оболочка вена мышечного типа внутренняя оболочка средняя оболочка наружная оболочка жировые клетки (адипоциты)

Препарат № 102 «Сосудисто-нервный пучок»

ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ — наличие мышечных элементов во всех оболочках — слабое развитие эластических мембран — наличие клапанов — имеются сосуды сосудов — залегают между мышцами или между мышцами и костью

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ • Непрерывная циркуляция крови по физически замкнутым контурам (большому и малому кругам кровообращения). • В каждый момент времени кровоток адекватным образом распределяется между органами и внутри органов между их структурными компонентами (благодаря наличию в сосудах — в первую очередь, артериях — гладкой мускулатуры и развитого нервного аппарата). • На уровне капилляров осуществляется постоянный обмен веществ и газов.

СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИОНИРОВАНИЕ МИКРОСОСУДОВ • Микрососудистые сети организованы по модульному (дискретному) принципу, т. е. состоят из множества относительно автономных единиц — микроциркуляторных модулей. • Микроциркуляторный модуль состоит из трех основных звеньев: — Резистивное, обеспечивающее периферическое сопротивление крови (артериолы, прекапилляры). — Обменное (капилляры). — Емкостное (посткапилляры, венулы). Кроме того, имеются шунтирующий (артериоло-венулярный анастомоз) и дренирующий (лимфатический капилляр) элементы.

Микроциркуляторное русло 1 - артериолы; 2 - венула; 3 - капилляр; 4 - ядра эндотелиоцитов; 5 - ядра гладких миоцитов; 6 - эритроциты; 7 - элементы наружной оболочки

Препарат № 101 «Сосуды микроциркуляторного русла»

Артериола, окруженная гладкомышечными клетками Артериола

КАПИЛЛЯРЫ — В стенке капилляра различают три слоя: • эндотелий • базальная мембрана (слой) • наружный соединительнотканный слой — В зависимости от типа кровоснабжаемой ткани строение капилляров может быть различным. — Виды капилляров: 1. СОМАТИЧЕСКИЕ 2. ВИСЦЕРАЛЬНЫЕ 3. СИНУСОИДНЫЕ (4) ЛАКУНАРНЫЕ

1 2 3

ПУТИ И МЕХАНИЗМЫ ТРАНСПОРТА ЧАСТИЦ И ВЕЩЕСТВ ЧЕРЕЗ СТЕНКУ КАПИЛЛЯРОВ ПУТИ И МЕХАНИЗМЫ ТРАНСЦЕЛЛЮЛЯРНЫЕ ПАРАЦЕЛЛЮЛЯРНЫЕ ДИФФУЗИЯ ЧЕРЕЗ ПОРЫ АКТИВНЫЙ ТРАНСПОРТ ЧЕРЕЗ МЕЖКЛЕТОЧНЫЕ ЩЕЛИ (ЛЮКИ) ЧЕРЕЗ ФЕНЕСТРЫ МИКРОВЕЗИКУЛЯРНЫЙ ТРАНСПОРТ

ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА Функции: а) Дренирующая (возвращение межклеточной жидкости в кровяное русло — 2/3, остальное — в венозной части капилляров; отведение конечных продуктов обмена от клеток, ). б) Барьерная (фильтрация лимфы через лимфатические узлы). в) Образование лимфоцитов. г) Транспорт жиров (лимфатические сосуды кишечника).

дренаж

Морфофункциональная характеристика: ▪ Отсутствие физической замкнутости (представляет собой дополнительный «отсек» венозной системы). ▪ Лимфатические капилляры начинаются слепо (отсутствуют в ЦНС, костях, хрящах, эпителиях, некоторых тканях глаза, плаценте). ▪ Ток лимфы в лимфатической системе обеспечивается такими факторами как градиент давления жидкости, сократительная активность лимфатических сосудов, наличие клапанов, сокращение скелетных мышц. ▪ На пути лимфатических сосудов «вставлены» лимфоузлы. ▪ Общими коллекторами лимфы являются два лимфатических протока — правый лимфатический и левый грудной, которые впадают в вены шеи.

ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ ЛИМФАТИЧЕСКИХ КАПИЛЛЯРОВ — СЛАБОЕ РАЗВИТИЕ БАЗАЛЬНОГО СЛОЯ — ШИРОКИЕ МЕЖКЛЕТОЧНЫЕ ЩЕЛИ — НАЛИЧИЕ СТРОПНЫХ ФИЛАМЕНТОВ, ПРИКРЕПЛЕННЫХ К КРАЯМ ЭНДОТЕЛИОЦИТОВ И ФИКСИРОВАННЫХ К КОЛЛАГЕНОВЫМ ВОЛОКНАМ ОКРУЖАЮЩЕЙ КАПИЛЛЯРЫ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

СЕРДЦЕ Анатомическая характеристика • Полый мешок, стенка которого состоит из трех оболочек — внутренней (эндокард), средней (миокард), наружной (эпикард, представленный серозной оболочкой). • Имеет 4 камеры: 2 предсердия (левое и правое) и 2 желудочка (левый и правый). Предсердия от желудочков отделены предсердно-желудочковыми клапанами (складками эндокарда). У устьев крупных сосудов (аорты и легочного ствола), выходящих из желудочков, имеются полулунные клапаны.

• В сердце имеется ПРОВОДЯЩАЯ СИСТЕМА, назначение которой состоит в генерации и распространении по органу электрических импульсов. Основными элементами данной системы являются: - синусно-предсердный узел - предсердно-желудочковый узел - пучок Гиса (с правой и левой ножками) - волокна Пуркинье

Гистологическая характеристика • Эндокард имеет строение, сходное со стенкой сосудов и включает эндотелий, подэндотелий, мышечно-эластический и наружный соединительнотканный слои. • Миокард в основном образован поперечно-полосатой сердечной мышечной тканью, в состав которой входят: - сократительные кардиомиоциты - проводящие кардиомиоциты (водители ритма и собственно проводящие) - секреторные кардиомиоциты (вырабатывают гормон – натрий-уретический пептид расширяющий сосуды, усиливающий мочеобразование и т. о. снижающий АД). • В структуру миокарда также входят: соединительнотканная строма, кровеносные сосуды и развитый нервный аппарат, представленный нервными ганглиями и нервными волокнами - разветвлениями вегетативных нервов, иннервирующих сердце.

ВИДЫ КАРДИОМИОЦИТОВ КАРДИОМИОЦИТЫ СОКРАТИТЕЛЬНЫЕ ПРОВОДЯЩИЕ КЛЕТКИ-ВОДИТЕЛИ РИТМА (ПЕЙСМЕККЕРЫ) СЕКРЕТОРНЫЕ СОБСТВЕННО ПРОВОДЯЩИЕ

Функциональные особенности сердечной мышцы • Автоматизм сокращений (кардиомиоциты проводящей системы обладают внутренним свойством генерировать электрические импульсы с определенной периодичностью; именно они задают ритм сокращений всему миокарду). • Для клеток миокарда характерны циклические изменения метаболизма (в фазу сокращения преобладает катаболизм, в фазу расслабления — анаболизм).

РЕГУЛЯТОРНЫЕ МЕХАНИЗМЫ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ I. Регуляция сосудистой системы. А. НЕРВНАЯ — Принцип регуляции — рефлекторный (общие и местные рефлекторные дуги). — Главный центр регуляции — сосудо-двигательный центр продолговатого мозга. — Все сосуды имеют развитый нервный аппарат, в составе которого имеются чувствительные (хеморецепторы и барорецепторы) и двигательные элементы (симпатические нервные волокна). Именно последние обеспечивают поддержание тонуса сосудистой стенки и вызывают сужение сосудов. — Парасимпатические нервные элементы в большинстве сосудов отсутствуют.

Б. ГУМОРАЛЬНАЯ — Системные гормоны: адреналин, норадреналин, ренин оказывают сосудосуживающий эффект, натрий-уретический пептид вызывает расширение сосудов. — Биологически активные вещества с малым радиусом действия, образующиеся в стенке самих сосудов или (и) в тканях (гистамин, серотонин, окись азота, активные формы кислорода, диоксид углерода, аденозин и др. ).

II. Регуляция работы сердца 1) Миогенные механизмы — Реализуются на уровне сердечной мышцы и связаны с ее определенными внутренними свойствами. = Чем сильнее будет растянута мышца, тем больше будет сила ее сокращения (1). = Чем большее сопротивление испытывает сердечная мышца при изгнании крови из той или иной камеры, тем сильнее она будет сокращаться (2).

2) Нервная регуляция — Местные рефлексы обеспечивают координацию деятельности различных отделов (камер) сердца. — Вегетативные рефлексы — симпатические и парасимпатические. Симпатические нервные структуры оказывают активирующее влияние на деятельность сердца, увеличивают частоту и силу его сокращений, парасимпатические — тормозящее.

3) Гуморальная регуляция — Системные гормоны (адреналин, норадреналин, тироксин, глюкагон) стимулируют сердечную деятельность, повышают частоту и силу сокращений. — Важную роль в гуморальной регуляции сердца играют также электролиты плазмы, в первую очередь ионы калия.