Сердечно‐сосудистые катастрофы Аппба Арсений Помощник Медицинского советника компании Schlumberger
ОСТРЫЕ СЕРДЕЧНО‐ СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ • Смертность в России в 2010 г (на 100, 000 человек) 822 – сердечно‐сосудистые заболевания 207 – рак 147 – несчастный случай и травма • Главные «убийцы» : • Инфаркт миокарда • инсульт • тромбоэмболия легочной артерии и др.
СМЕРТНОСТЬ ОТ СЕРДЕЧНО‐ СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ На 100 тыс населения в 2009 г
В ЧЕМ ПРИЧИНА СЕРДЕЧНОСОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ? Причиной инфарктов и инсультов является частичная или полная закупорка артерий, в результате чего кровь и кислород перестают поступать в сердце и головной мозг.
ФАКТОРЫ РИСКА Большая часть инфарктов и инсультов связана с факторами риска, которые можно контролировать, так как они зависят от привычек и образа жизни. • • • Повышенное артериальное давление Курение Повышение содержания сахара в крови Малоподвижный образ жизни Избыточный вес или ожирение Повышение уровня холестерина Чрезмерное употребление спиртного Дефицит сна Стресс
СЕРДЕЧНЫЙ ПРИСТУП • В половине случаев люди с сердечным приступом ждут не менее 2 часов прежде, чем обратятся за помощью • Зачастую смерть наступает в течение первого часа • Большая часть необратимых осложнений на сердце развивается в течение первых часов
СЕРДЕЧНЫЙ ПРИСТУП • Сердечный приступ = инфаркт миокарда • Развивается, когда тромб блокирует артерию, снабжающую сердце кровью (коронарную артерию) Блок артерии Гибель миокарда
СЕРДЕЧНЫЙ ПРИСТУП • Испытывая недостаток кислорода, клетки миокарда повреждаются, причиняя боль и чувство сдавливания • Обычно инфаркт миокарда прогрессирует в течение 4‐ 6 часов, и с каждой минутой очаг инфаркта увеличивается • Острый инфаркт миокарда может вызвать фибрилляцию желудочков, что может привести к внезапной смерти • Единственная возможность остановить прогрессирование инфаркта – быстрое восстановление кровотока в коронарной артерии
ДИАГНОСТИКА НА МЕСТЕ СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ ГЛАВНЫЕ СИМПТОМЫ • Сдавливающая, распирающая или жгущая боль за грудиной > 20 мин • Боль отдает в руку, плечо, шею ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ • Бледность • Обильный липкий холодный пот • Частое поверхностное дыхание • Учащенный слабый пульс, неритмичные сердцебиения • Ощущение слабости • Тошнота, рвота • Потеря сознания • Следует помнить: В ряде случаев боль локализуется в животе, нередко протекает бессимптомно
ПОМОЩЬ ПОСТРАДАВШЕМУ • Незамедлительно вызовите первую помощь 03 Самостоятельно транспортировать больного можно только при невозможности вызвать помощь Опишите симптомы диспетчеру скорой помощи • Нитроглицерин под язык • Разжевать таблетку аспирина • Валидол бесполезен! • Если пострадавший потерял сознание, начинайте сердечно‐легочную реанимацию
ПРОФИЛАКТИКА СЕРДЕЧНОГО ПРИСТУПА • Здоровая диета. / Зерновые, овощи и фрукты. / Нежирное мясо и рыба. / Минимум соли, простых углеводов и жиров • Физическая активность. / 30 мин в день поддерживают сердце. / 60 мин в день поддерживают массу тела • • Отказ от курения Дополнительно: . / Знайте ваше артериальное давление. / Знайте ваш сахар. / Знайте ваш холестерин
ТИПЫ ИНСУЛЬТ А ГЕМОРРАГИЧЕСК ИЙ 20 % ИНСУЛЬТОВ КРОВОИЗЛИЯНИЕ В ТКАНИ И ПОЛОСТИ МОЗГА ИШЕМИЧЕСКИЙ 80% ИНСУЛЬТОВ ТРОМБ БЛОКИРУЕТ ПОСТУПЛЕНИЕ КРОВИ
ИНСУЛЬТ: ПРИЧИНЫ • ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ Головного мозга аневризмы и мальформации • • травма головы артериальная гипертензия ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ • атеросклероз • тромбоэмболия сосудов мозга например, тромбы из сердца во время фибрилляции желудочков с резкими перепадами давления • врожденные дефекты сосудов тромб в бляшке заблокированный кровоток
ИНСУЛЬТ: СИМПТОМЫ Разнообразны и зависят от зоны повреждения в мозге Часто включают: . / Внезапное онемение, слабость или паралич мышц лица или конечностей — как правило односторонние. / Затрудненная речь или непонимание сказанного другими. / Нарушения зрения: двоение, выпадения участков поля зрения и др. . / Головокружение, неустойчивость при ходьбе. / Внезапный приступ сильной или необычной головной боли, которая может сопровождаться ригидностью задних мышц шеи, лицевыми болями, болью в переносице, рвотой и потерей сознания. / Помрачение сознания, внезапная потеря памяти, дезориентация в пространстве Помните! Только медицинский работник способен установить точный диагноз.
ИНСУЛЬТ: ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ С каждой потерянной минутой размер инсульта растет. Действуйте быстро! • Вызовите скорую помощь (03 с городского или 112 с сотового телефона) • Внимательно наблюдайте за больным до приезда скорой помощи • От. Еслиможет потребоватьсяочень поверхностным или не ➢ вас дыхание становится дополнительная помощь: определяется вовсе – начните сердечно‐легочную реанимацию. ➢ Если открывается рвота, поверните голову больного на сторону, для предотвращения попадания рвотных масс в дыхательное горло. ➢ Не позволяйте больному что‐либо есть или пить.
РЕАЛИИ ОКАЗАНИЯ ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РФ Во многих населенных пунктах: • машины скорой помощи не имеют необходимое оборудование (дефибриллятор, кислород, ЭКГ) и обученный персонал • экстренная помощь при остановке сердца на удаленных буровых невозможна (дефибрилляция должна производиться в первые 25‐ 30 мин) • стандарты лечения инфаркта миокарда в клиниках не соблюдаются (тромболитики в первые 6 ч, экстренное стентирование или шунтирование коронарной артерии) • мониторирование в реанимации не производится • лечение в клиниках сводится к пассивному наблюдению за больным
ЗАКЛЮЧЕНИЕ Раннее выявление инфаркта и инсульта и своевременное оказание медицинской помощи- ключевые звенья, позволяющие повысить шансы на полное выздоровление, а также снизить тяжесть неврологических нарушений при инсульте. Помните, что каждый отдельный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний усиливает влияние других факторов! Начинайте вести здоровый образ жизни прямо сейчас!
Скачать презентацию Сердечно сосудистые катастрофы Аппба Арсений Помощник Медицинского советника компании
CardiovascularAccidents_Rus Арсений 2003.pptx