СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ.ppt
- Количество слайдов: 33
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА
ТРАНСПОРТНАЯ (ДЫХАТЕЛЬНАЯ, ТРОФИЧЕСКАЯ) СОСУДООБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ СЕКРЕТОРНАЯ ИНТЕГРАТИВНАЯ ФУНКЦИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ РЕЦЕПТОРНАЯ РЕГУЛЯТОРНАЯ ГЕМОСТАТИЧЕСКАЯ
АНГИОГЕНЕЗ ПЕРВИЧНЫЙ Формируются кровяные островки, клетки которых развиваются в двух направлениях: • гематогенная линия – дает начало клеткам крови; • ангиогенная линия – дает начало первичным эндотелиальным клеткам. ВТОРИЧНЫЙ ЭМБРИОНАЛЬНЫЙ; ПОСТЭМБРИОНАЛЬНЫЙ. МЕХАНИЗМ АНГИОГЕНЕЗА : а) ИНТРАЭНДОТЕЛИАЛЬНЫЙ (ВНУТРИКЛЕТОЧНЫЙ); б) ИНТЕРЭНДОТЕЛИАЛЬНЫЙ (МЕЖКЛЕТОЧНЫЙ).
АНГИОГЕНЕЗ СТИМУЛЯТОРЫ АНГИОГЕНЕЗА: Ангиогенные факторы: - СОСУДИСТЫЙ ЭНДОТЕЛИАЛЬНЫЙ ФАКТОР РОСТА (VEGF), - АНГИОГЕНИН, прямое воздействие на эндотелиальные клетки – активация И ЩЕЛОЧНОЙ), - ФАКТОР РОСТА ФИБРОБЛАСТОВ (КИСЛЫЙ митозов; - ТРАНСФОРМИРУЮЩИЙ ФАКТОР РОСТА, Вторая группа – НИЗКОЕ р. О 2, - факторы непрямого влияния, оказывающие влияние на клетки, синтезирующие факторы роста и цитокины. - СНИЖЕНИЕ р. Н, - ГИПОГЛИКЕМИЯ, - ИНФИЛЬТРАЦИЯ ТКАНИ ИММУНОКОМПЕТЕНТНЫМИ ИЛИ ПОДДЕРЖИВАЮЩИМИ ВОСПАЛЕНИЕ КЛЕТКАМИ. ИНГИБИТОРЫ АНГИОГЕНЕЗА: - АНГИОСТАТИН, - ЭНДОСТАТИН, - ИЛ– 4, - ИЛ-12, - ИЛ-18, - ПРОЛАКТИН, - ПЛАЗМЕННЫЙ ФАКТОР СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ IV.
ОБОЛОЧЕЧНЫЙ ИЛИ СЛОИСТЫЙ ПРИНЦИП СТРОЕНИЯ • УЧАСТИЕ В СВЕРТЫВАНИИ КРОВИ ( ВЫРАБОТКА КОАГУЛЯНТОВ И АНТИКОАГУЛЯНТОВ); ВНУТРЕННЯЯ (ИНТИМА) а) ЭНДОТЕЛИЙ; б) ПОДЭНДОТЕЛИАЛЬНЫЙ СЛОЙ; в) ВНУТРЕННЯЯ ЭЛАСТИЧЕСКАЯ МЕМБРАНА СРЕДНЯЯ (МЕДИА) НАРУЖНАЯ (АДВЕНТИЦИЯ) а) НАРУЖНАЯ ЭЛАСТИЧЕСКАЯ МЕМБРАНА; б) РЫХЛАЯ ВОЛОКНИСТАЯ СОЕДИНИТЕЛЬНАЯ ТКАНЬ. • ВОССТАНОВЛЕНИЕ КРОВОТОКА ПРИ ТРОМБОЗЕ; • СИНТЕЗ И СЕКРЕЦИЯ ФАКТОРОВ РОСТА И ЦИТОКИНОВ; • ПРОЦЕССИНГ ГОРМОНОВ (КОНВЕРСИЯ АНГИОТЕНЗИНА I В АНГИОТЕНЗИН II); • ИНАКТИВАЦИЯ БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ; • РАСЩЕПЛЕНИЕ ЛИПОПРОТЕИНОВ С ОБРАЗОВАНИЕМ ТРИГЛИЦЕРИДОВ И ХОЛЕСТЕРИНА; • ХОМИНГ ЛИМФОЦИТОВ; • БАРЬЕРНАЯ ФУНКЦИЯ.
ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ СТРОЕНИЕ СОСУДОВ • ВЕЛИЧИНА АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ; • СКОРОСТЬ КРОВОТОКА; • ВЯЗКОСТЬ КРОВИ; • ВОЗДЕЙСТВИЕ ГРАВИТАЦИОННОГО ПОЛЯ ЗЕМЛИ; • МЕСТОПОЛОЖЕНИЕ СОСУДА В ОРГАНИЗМЕ.
ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ УСЛОВИЯ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ СОСУДОВ: 1. ТОЛЩИНА СТЕНКИ СОСУДА; 2. СТЕПЕНЬ РАЗВИТИЯ МЫШЕЧНОЙ ОБОЛОЧКИ И НАПРАВЛЕНИЕ ГЛАДКИХ МИОЦИТОВ В НЕЙ; 3. СООТНОШЕНИЕ В СРЕДНЕЙ ОБОЛОЧКЕ МЫШЕЧНОГО И ЭЛАСТИЧЕСКОГО КОМПОНЕНТА; 4. НАЛИЧИЕ ИЛИ ОТСУТСТВИЕ ВНУТРЕННЕЙ И НАРУЖНОЙ ЭЛАСТИЧЕСКИХ МЕМБРАН; 5. ГЛУБИНА ЗАЛЕГАНИЯ СОСУДОВ 6. НАЛИЧИЕ ИЛИ ОТСУТСТВИЕ КЛАПАНОВ; 7. СООТНОШЕНИЕ МЕЖДУ ТОЛЩИНОЙ СТЕНКИ СОСУДА И ДИАМЕТРОМ ЕГО ПРОСВЕТА; 8. НАЛИЧИЕ ИЛИ ОТСУТСТВИЕ ГЛАДКОМЫШЕЧНОЙ ТКАНИ ВО ВНУТРЕННЕЙ И НАРУЖНОЙ ОБОЛОЧКАХ.
ВЕНЫ СЕРДЦЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА АРТЕРИИ ВЕНУЛЫ АРТЕРИОЛЫ КАПИЛЛЯРЫ МЕТАРТЕРИОЛЫ
АРТЕРИИ ЭЛАСТИЧЕСКОГО ТИПА СМЕШАННОГО ТИПА МЫШЕЧНОГО ТИПА
АРТЕРИИ ЭЛАСТИЧЕСКОГО ТИПА -ЭНДОТЕЛИЙ; -ПОДЭНДОТЕЛИАЛЬНЫЙ СЛОЙ (СЛОЙ ЛАНГАНСА); -СЛОЙ ЭЛАСТИЧЕСКИХ ВОЛОКОН; МЕДИЯ (50 -60 ОКОНЧАТЫХ ЭЛАСТИЧЕСКИХ МЕМБРАН); АДВЕНТИЦИЯ
АРТЕРИЯ МЫШЕЧНОГО ТИПА ИНТИМА ВНУТРЕННЯЯ ЭЛАСТИЧЕСКАЯ МЕМБРАНА МЕДИА (ГЛАДКИЕ МИОЦИТЫ РАСПОЛОРЕНЫ ПО ПОЛОГОЙ СПИРАЛИ ИЛИ СПИРАЛИ С РЫХЛО РАСПОЛОЖЕНЫМИ ЭЛАСТИЧЕСКИМИ ВОЛОКНАМИ) НАРУЖННАЯ ЭЛАСТИЧЕСКАЯ МЕМБРАГА АДВЕНТИЦИЯ
ВЕНЫ МЫШЕЧНОГО ТИПА БЕЗМЫШЕЧНОГО ТИПА Вены верхней части тела. Плечевая вена. Вены нижней части тела. Медиа. СО СРЕДНИМ –спиральнолежащие ГМК и эластические волокна. РАЗВИТИЕМ используются как депо МЫШЕЧНЫХ Наружная – продольно расположенные волокна ЭЛЕМЕНТОВ коллагенновые и эластические, единичные ГМК С СИЛЬНЫМ Мышечные элементы представлены во всех трех РАЗВИТИЕМ оболочках. МЫШЕЧНЫХ В наружной и внутренней ЭЛЕМНТОВ расположены продольно, в средней - циркулярно СО Могут формировать СЛАБЫМ отдельные островки из РАЗВИТИЕМ гладких миоцитов, в МЫШЕЧНЫХ результате стенка сосуда способна расширяться, что ЭЛЕМЕНТОВ
ВЕНА МЫШЕЧНОГО ТИПА
ВЕНЫ БЕЗМЫШЕЧНЫЕ (ВОЛОКНИСТЫЕ) ЦЕНТРАЛЬНАЯ ВЕНА ПЕЧЕНИ ПЛАЦЕНТА
ВЕНЫ СО СЛАБЫМ РАЗВИТИЕМ МЫШЕЧНЫХ ЭЛЕМЕНТОВ ИНТИМА МЕДИА АДВЕНТИЦИЯ ВЕРХНЯЯ ПОЛАЯ ВЕНА
ВЕНЫ С СИЛЬНЫМ РАЗВИТИЕМ МЫШЕЧНЫХ ЭЛЕМЕНТОВ ИНТИМА МЕДИА АДВЕНТИЦИЯ Стенка нижней полой вены
АРТЕРИЯ И ВЕНА МЫШЕЧНОГО ТИПА 1 ИНТИМА; 2 МЕДИА; 3 АДВЕНТИЦИЯ. 1 3 3 2 1 2 ВЕНА АРТЕРИЯ
КЛАПАННЫЙ АППАРАТ ВЕН
ОПРЕДЕЛИТЕ СОСУДЫ
СОСУДИСТЫЕ АФФЕРЕНТЫ Изменение р. О 2, р. СО 2 крови, концентрация молочной кислоты, пирувата и ряда других метаболитов регистрпруется рядом хеморецепторов, встроенных в стенку сосудов Результат – регуляция кровообращения и дыхания
МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОЕ РУСЛО ВЕНОЗНОЕ ЗВЕНО АРТЕРИАЛЬНОЕ ЗВЕНО АРТЕРИОЛЫ ВЕНУЛЫ КАПИЛЛЯРНОЕ ЗВЕНО ПРЕКАПИЛЛЯРЫ ПОСТКАПИЛЯРЫ
МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОЕ РУСЛО ИМПРЕГНАЦИЯ АЗОТНОКИСЛЫМ СЕРЕБРОМ КАПИЛЛЯРЫ И СОБИРАТЕЛЬНЫЕ ВЕНУЛЫ ПОСТКАПИЛЛЯРНЫЕ И СОБИРАТЕЛЬНЫЕ ВЕНУЛЫ
КАПИЛЛЯРЫ ПРЕРЫВИСТОГО ИЛИ СОМАТИЧЕСКОГО СИНУСОИДНОГО ИЛИ ТИПА НЕПРЕРЫВНОГО ТИПА ФЕНЕСТРИРОВАННЫЕ ИЛИ ВИСЦЕРАЛЬНОГО ТИПА
I микроканалы Транскапиллярный транспорт III Микровезикулярный транспорт II Межклеточные соединения Истонченные микровезикуляции Толща Через Сквозная пора цитоплазмы фенестру I ядросодержащая часть II периферическая часть III базальная мембрана, между слоями которой представлены перициты Функции перицитов: • изменение просвета капилляра; • источник ГМК; • контроль пролиферации эндотелиоцитов при регенерации капилляра; • синтез компонентов базальной мембраны; • фагоцитарная функция.
ТКАНЕВОЙ СОСТАВ СТЕНОК СОСУДОВ МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОГО РУСЛА ТКАНЕВЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ Микрососуды эндотелий Базальная мембрана Гладкие миоциты Соединительная ткань Артериолы + + сплошной слой адвентиция сливается с окружающей стромой Прекапилляры + + несплошной слой Капилляры + + нет перикапиллярные клетки, характерны малодифференцированные элементы Посткапилляры + + нет клеток больше чем вокруг капилляров Собирательные венулы + + нет сплошной слой Мышечные венулы + + единичные разрозненные сплошной слой
АРТЕРИО-ВЕНУЛЯРНЫЕ АНАСТОМОЗЫ ТИПИЧНЫЕ АТИПИЧНЫЕ ФУНКЦИИ: - ПЕРЕРАСПРЕДЕЛЕНИЕ КРОВИ; ПРОСТЫЕ СЛОЖНЫЕ ГЛОМУСНОГО ТИПА - РЕГУЛЯЦИЯ АД. ЗАМЫКАЮЩЕГО ТИПА
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ КАПИЛЛЯРЫ II ПРИ НОРМАЛЬНОМ ДАВЛЕНИИ МЕЖТКАНЕВОЙ ЖИДКОСТИ (I) I МЕЖКЛЕТОЧНЫЕ СОЕДИНЕНИЯ ЯКОРНЫЕ ФИЛАМЕНТЫ КОЛЛАГЕНОВЫЕ ВОЛОКНА ПРИ ПОВЫШЕННОМ (II)
Развитие сердца ЭНДОТЕЛИАЛЬНАЯ ЗАКЛАДКА СЕРДЦА (ПАРНАЯ) ТРИ СТАДИИ РАЗВИТИЯ НИСХОДЯЩАЯ АОРТА (ПАРНАЯ) ЭПИКАРД МИОКАРД ЭНДОКАРД ПОЛОСТЬ СЕРДЦА НАРУЖНОЙ ФОРМЫ СЕРДЦА
Функции сердца: а) насосная; б) эндокринная; в) информационная 1 2 Сердце – СЛОИСТЫЙ И ПАРЕНХИМАТОЗНЫЙ ОРГАН. Эндотелий; Субэндотелиальный слой; 1 эндокард; Мышечноэластический слой; Субкардиальный. 2 рабочие; 2 миокард; 3 эпикард. Кардиомиоциты: проводящие; секреторные. 3
АТИПИЧНЫЕ ПРОВОДЯЩИЕ КАРДИОМИОЦИТЫ ОКРАСКА ЖЕЛЕЗНЫМ ГЕМАТОКСИЛИНОМ И ЭОЗИНОМ
БОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО КРОВИ В ПРЕДСЕРДИЯХ (УГРОЗА ПОВЫШЕНИЯ АД) СНИЖЕНИЕ РЕАБСОРБЦИИ НАТРИЯ ВЫДЕЛЕНИЕ АДФ УГНЕТЕНИЕ СЕКРЕЦИИ ГОРМОНОВ: АЛЬДЕСТЕРОНА; РЕНИНА; УМЕНЬШЕНИЕ ОБЪЕМА ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ КРОВИ ВАЗОПРЕССИНА. АНТИКОАГУЛИРУЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ СНИЖЕНИЕ АД СОСУДОРАСШИРЯЮЩИЙ ЭФФЕКТ
Миокард новорожденного ребенка. Миокард ребенка 11 месяцев. Миокард ребенка 4 лет.
Аорта ребенок 2 недель.
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ.ppt