Сердечно-сосудистая система Содержание Сердечно-сосудистая

«Сердечно-сосудистая система»

Содержание

Сердечно-сосудистая система — система органов, Сердечно-сосудистая система которая обеспечивает циркуляцию крови в организме человека и животных. Благодаря циркуляции крови кислород, а также питательные вещества доставляются органам и тканям тела, а углекислый газ, другие продукты метаболизма и отходы жизнедеятельности выводятся. В состав сердечно-сосудистой системы входит сердце — орган, который заставляет кровь двигаться, нагнетая её в кровеносные сосуды — полые трубки различного калибра, по которым она циркулирует.

Кровеносные сосуды — это полые трубки, по которым движется кровь. Сосуды, несущие кровь от сердца к органам называются артериями, а от органов к сердцу — венами. В артериях и венах не осуществляется газообмен и диффузия питательных веществ, это просто путь доставки. По мере удаления кровеносных сосудов от сердца, они становятся мельче. Среди сосудов кровеносной системы различают артерии, артериолы, прекапилляры, посткапилляры, венулы, вены.

Сердце (лат. cor, греч. καρδιά) — полый мышечный орган, который последовательностью сокращений и расслаблений перекачивает кровь по сосудам. В зависимости от биологического вида внутри может разделяться перегородками на две, три или четыре камеры. . Стенка имеет три слоя: внутренний — эндокард (его выросты образуют клапаны), средний — миокард (сердечная мышца, сокращение происходит не произвольно, предсердия и желудочки не соединяются между собой), наружный — эпикард (покрывает поверхность сердца, служит внутренним листком околосердечной серозной оболочки — перикарда).

Там, где сосудистая система замкнута, она образует круг кровообращения. У человека и всех позвоночных животных есть несколько кругов кровообращения, обменивающихся кровью между собой только в сердце. Круг кровообращения состоит из двух последовательно соединённых кругов (петель), начинающихся желудочками сердца и впадающих в предсердия. Сердечно-сосудистая система человека образует два круга кровообращения: большой и малый. Большой круг кровообращения начинается в левом желудочке и оканчивается в правом предсердии, куда впадают полые вены Малый круг кровообращения начинается в правом желудочке, из которого выходит лёгочный ствол, и оканчивается в левом предсердии, в которое впадаютлёгочные вены. Большой круг кровообращения обеспечивает кровью все органы и ткани. Малый круг кровообращения ограничен циркуляцией крови в лёгких, здесь происходит обогащение крови кислородом и выведение углекислого газа

Патология сердечно-сосудистой системы включает, в первую очередь, первичные заболевания сердца: некоторые формы миокардита, кардиомиопатии, опухоли сердца. Также сюда включается поражения сердца при инфекционных, инфекционно-аллергических, дисметаболических и системных болезнях и заболеваниях других органов. В Международном классификаторе болезней заболевания сердца и сосудов объединены в единый класс под названием «Болезни системы кровообращения» и разделены на следующие пункты: 1. Ревматизм в активной фазе, включающий активный ревматизм без поражения сердца, а также активные ревматические перикардит, эндокардит, миокардит 2. Хронические ревматические болезни сердца, включая приобретенные пороки сердца 3. Гипертоническая болезнь

4. Ишемическая болезнь сердца, а также острый инфаркт миокарда и разные формы стенокардии, атеросклеротический кардиосклероз и аневризма сердца 5. Другие болезни сердца 6. Сосудистые поражения мозга, объединяющие субарахноидальные кровоизлияния, кровоизлияния в мозг, тромбоз сосудов головного мозга и эмболию сосудов головного мозга, преходящие нарушения мозгового кровообращения, а также генерализованные поражения сосудов мозга 7. Болезни артерий, артериол, а также капилляров

Атеросклероз - является хроническим заболеванием, которое поражает крупные и средние артерии. При этой болезни во внутренней оболочке артерий откладываются липопротеины. Факторы риска атеросклероза: 1)высокое содержание общего холестерина; 2)артериальная гипертония; 3)ожирение; 4)курение; 5)наследственность;

Проблемы пациента 1)головные боли 2)головокружение, снижение памяти; 3)боль в голенях при ходьбе; 4)одышка; 5)приступы загрудинных болей. Сестринское вмешательства 1)проведение беседы; 2)контроль за питанием; 3)контроль за своевременным приемом лекарственных препаратов; 4)работа с родственниками.

Артериальная гипертензия Артериа льная гиперте нзия (АГ, гипертония) — стойкое повышение артериального давления от 140/90 мм рт. ст. и выше. Артериальные гипертензии: почечные (нефрогенные) — 3— 4 %, эндокринные — 0, 1— 0, 3 %, гемодинамические, неврологические, стрессовые, обусловленные приёмом некоторых веществ (ятрогенные) и АГ беременных, при которых повышение давления крови является одним из симптомов основного заболевания. Проблемы пациента: Существующие (настоящие): - головные боли; - головокружения; - нарушение сна; - раздражительность;

1. Расспрос пациента об условиях профессиональной деятельности, о взаимоотношениях в семье и с коллегами на работе. 2. Расспрос пациента о наличии гипертонической болезни у ближайших родственников. 3. Исследование особенностей питания пациента. 4. Расспрос пациента о вредных привычках: - курение (что курит, количество сигарет или папирос в сутки); - употребление алкоголя (как часто и в каком количестве). 5. Расспрос пациента о приеме лекарственных препаратов: какие медикаменты принимает, частота, регулярность их приема и переносимость (энап, атенолол. клофелин и др. ). 6. Расспрос пациента о жалобах на момент обследования. 7. Осмотр пациента: - цвет кожных покровов; - наличие цианоза; - положение в постели; - исследование пульса: - измерение артериального давления.

СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА 1. Провести беседу с пациентом/семьей о необходимости соблюдения диеты с ограничением соли (не выше 4 -6 г/сут). 2. Убедить пациента в необходимости щадящего режима дня (улучшение служебных и домашних условий, возможное изменение условий работы, характера отдыха и т. п. ). 3. Обеспечить пациенту достаточный сон. 4. Обучить пациента приемам релаксации для снятия напряжения и тревоги. 5. Информировать пациента о влиянии курения и алкоголя на уровень артериального давления. 6. Информировать пациента о действии лекарственных препаратов назначенных лечащим врачом, убедить его в необходимости 7. Провести беседу о возможных осложнениях гипертонической болезни, указать на их причины. 8. Контролировать массу тела пациента, соблюдение режима и диеты. 9. Проводить контроль передаваемых продуктов родственниками или другими близкими людьми у стационарных пациентов. 10. Обучить пациента (семью): - определять частоту пульса; измерять артериальное давление; - распознавать начальные симптомы гипертонического криза; - оказывать доврачебную помощь при этом.

Проблемы пациента ЦЕЛЬ ОЖИДАЕМО ГО РЕЗУЛЬТАТА Сестринское вмешательства Оценка эффективности кратность Итоговая оценка 1)головные боли; 2)головокружения; 3)нарушение сна; 4)раздражительность 5)Повышенная артериальная давления Долгосрочное, все лечения направлены на улучшение состояние пациента. 1. Провести беседу с пациентом/семьей о необходимости соблюдения диеты с ограничением соли (не выше 4 -6 г/сут). 2. Убедить пациента в необходимости щадящего режима дня (улучшение служебных и домашних условий, возможное изменение условий работы, характера отдыха и т. п. ). 3. Обеспечить пациенту достаточный сон. 4. Обучить пациента приемам релаксации для снятия напряжения и тревоги. 5. Информировать пациента о влиянии курения и алкоголя на уровень артериального давления 6. Информировать пациента о действии лекарственных препаратов назначенных лечащим врачом, убедить его в необходимости 7. Провести беседу о возможных осложнениях гипертонической болезни, указать на их причины. 8. Контролировать массу тела пациента, соблюдение режима и диеты. 9. Проводить контроль передаваемых продуктов родственниками или другими близкими людьми у стационарных пациентов. 10. Обучить пациента (семью): - определять частоту пульса; измерять артериальное давление; - распознавать начальные симптомы гипертонического криза; - оказывать доврачебную помощь при этом. Пациент чувствует себя удоблотворительно. Давление в норме. Головные боли прошли. Сон восстановился. Цель достигнута.

Оказание неотложной помощи при гипертоническом кризе. Ресурсы: тонометр, фонендоскоп, стерильные: одноразовые шприцы, системы для в/в капельного введения лекарственных препаратов, ватные шарики, спирт этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, клеенчатый валик, лоток, лекарственные препараты: нифедипин 10 -20 мг или каптоприл 12, 5 мг, 0, 9 % раствор натрия хлорида, клонидин 0, 75 – 0, 15 мг, 4– 6 мл 1%-ного раствора фуросемида, 10– 20 мл 25 %ного раствора магния сульфата, 2– 6 мл 0, 5 %-ного раствора диазепама, экстрат валерианки, корвалол. Алгоритм действий: При нейровегетативной форме криза: • • Вызвать врача. • • Обеспечить физический и психический покой, уложить с приподнятым головным концом; • Измерить артериальное давление; • • Приготовить и ввести по назначению врача: • • Дать нифедипин 10 мг (1 -2 таблетки) или каптоприл 12, 5 мг (1 -2 таблетки) под язык. • Ввести 4– 6 мл 1%-ного раствора фуросемида внутривенно; • Дать седативные препараты: экстрат валерианки 2 -3 таблетки или корвалол 25 -30 капель перорально; • При неэффективности клонидин (клофелин) под язык 0, 075 -0, 15 мг. При водно-солевой (отечной) форме криза: • Ввести 2– 6 мл 1%-ного раствора фуросемида внутривенно однократно; • Ввести 10– 20 мл 25 %-ного раствора магния сульфата внутривенно медленно; При судорожной форме криза: • Ввести внутривенно 2– 6 мл 0, 5 %-ного раствора диазепама, разведенного в 10 мл 0, 9 %-ного раствора натрия хлорида; • Ввести гипотензивные препараты и диуретики под контролем артериального давления; Примечания: • Контроль ЧСС и АД каждые 15 минут.

Используемые стандарты 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) Измерение артериального давление; Определение пульса на лучевой артерий; Прием таблеток, капсул, драже, пилюль; Забор крови для биохимического исследования из вены Подготовка пациента к УЗИ сердца(Эхо. КГ) Забор крови для общего анализа Стандарт «Техника пальпации органов сердечно - сосудистой системы» . 8)Стандарт «Техника проведения ЭКГ» .

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - патология сердца, заключающаяся в нарушении кровенаполнении сердца и проявляющаяся хроническими заболеваниями: кардиосклерозом, стенокардией и остро протекающим инфарктом миокарда. Сердечная недостаточность - патологическое состояние, обусловленное несостоятельностью сердца как насоса, обеспечивающего адекватное кровообращение. Она является проявлением и следствием патологических состояний, поражающих сердечную мышцу или затрудняющих работу сердца: ишемической болезни сердца, пороков сердца, артериальной гипертензии, диффузных заболеваний легких, миокардита, дистрофии миокарда.

Ожирение относится к факторам риска развития сердечно– сосудистых заболеваний Повышенный риск, связанный с ожирением, во многом обусловлен высокой частотой коронарных и церебральных расстройств у тучных людей. Высокие показатели смертности и частоты развития сердечных осложнений являются в основном следствием поражения сосудов, т. к. ожирение является важным фактором к развитию артериальной гипертензии и внезапной смерти. Кроме того, независимый эффект ожирения на сердечно–сосудистую систему может объясняться его влиянием: на функцию и строение миокарда, повышение сердечного выброса, развитие эксцентрической гипертрофии левого желудочка, дистрофических нарушений, появление застойной сердечной недостаточности. ГЛЖ чаще встречается у тучных людей, чем у худых, независимо от наличия артериальной гипертензии, что подтверждает независимую роль ожирения в происхождении ГЛЖ, которая в свою очередь является независимым фактором развития застойной сердечной недостаточности, острого инфаркта миокарда, внезапной смерти и других сердечно–сосудистых событий.

Стенокардия - это одна из форм ишемической болезни сердца, которая проявляется в виде приступообразной боли в области сердца. Все факторы риска, которые способствуют развитию ишемической болезни сердца, приводят к появлению симптомов стенокардии как одной из форм ИБС.

Заболевания сердца должны быть диагностированы врачом после комплексного анализа. Однако симптомы болезней сердечнососудистой системы должны быть известны любому человеку, даже весьма далекому от медицины. К общим признакам заболеваний сердца относятся: боли в сердце, слабый ускоренный пульс, одышка при незначительных физических нагрузках, вялость, раздражительность, плохой сон, сердцебиение, ненормально быстрое утомление.

Спасибо за Внимание!