Сердечно-сосудистая система Сердечно-сосудистая система (( systema cardiovasculare)

Сердечно-сосудистая система

Сердечно-сосудистая система (( systema cardiovasculare) Специализированная сеть непрерывных, замкнутых, ветвящихся трубочек (кровеносных сосудов), несущих кровь, прокачиваемую сердцем. Трубопровод кровеносные сосуды (кровь) лимфатические сосуды (лимфа) Насос – сердце правое – малый круг кровообращения левое — большой круг кровообращения

Прочные знания о гистологии сердечно- сосудистой системы необходимы по двум причинам: 1. 1. Сосуды есть практически во всех органах. 2. 2. По заболеваемости и причинам смерти сердечно-сосудистая система на 1 -ом месте.

Виды кровеносных сосудов В артериях кровь течёт от сердца к органам и тканям, В венах — от тканей к сердцу. Капилляры — тончайшие сосуды, через стенки которых происходит обмен веществами между кровью и тканями. Артериоло-венулярные анастомозы (АВА), как и капилляры, связывают артериолы и венулы; но, в отличие от капилляров, в них не совершается обмен веществами между кровью и тканями.

Последовательность тока крови В малом круге кровь идёт по маршруту: Благодаря этому кругу, кровь в лёгких отдаёт СО 2 и обогащается кислородом.

Маршрут крови в большом круге:

Чудесные сети Некоторые участки большого круга усложнены: на своём пути кровь проходит через капилляры не один раз, а дважды. Это т. н. чудесные сети. – Система воротной вены Благодаря этой системе, продукты всасывания, прежде чем попасть в общий кровоток, проходят печёночный барьер.

Воротная (портальная) система гипофиза По этой сети регуляторные факторы гипоталамуса избирательно попадают в переднюю долю гипофиза.

Кровообращение в почках В почках многие вещества в капиллярах клубочков фильтруются из крови в первичную мочу, а в капиллярах канальцев вновь возвращаются (реабсорбируются) в кровеносное русло.

Количественные характеристики кровеносной системы За 1 минуту каждый из желудочков сердца прокачивает до 5 литров крови Скорость кровотока (м\с) Диаметр сосуда (мм) Количество Время движения крови ( ( сек) Общая длина сосудов Аорта 0, 45 15, 3 мм 11 1, 3 60 см Крупные и средние артерии 0, 4 2, 5 мм 4343 1, 2 20 м Мелкие артерии 0, 2 0, 5 мм 2100 0, 3 126 м Капилляры 0, 0001 8 мкм 1, 7 х 10 99 1212 2000 км Мелкие вены 0, 05 0, 75 мм 3800 1, 3 250 м Средние и крупные вены 0, 2 2, 7 мм 7373 2, 5 35 м Полые вены 0, 36 12 мм 22 1, 0 63 см

Развитие сердечно-сосудистой системы Источник развития всех сосудов – мезенхима. 2 периода: 1 – дососудистой циркуляции (между мезенхимальными клетками циркулирует жидкость) 2 – сосудистой циркуляции. Агрегация мезенхимальных клеток, появляются береговые клетки, дифференцирующиеся в эндотелий. Они вырабатывают белковый секрет, накопление которого формирует просвет сосуда.

Первые сосуды на 2 -3 неделе эмбриогенеза появляются вне зародыша в стенке зародышевого мешка. . В конце 3 недели появляются сосуды в зародыше, они вступают в сообщение с внезародышевыми сосудами.

Малое увеличение Большое увеличение Препарат — зародышевый диск курицы на стадии образования осевых зачатков. Поперечный срез. Окраска гематоксилином.

Общая схема кровеносного русла и классификация сосудов

Артерии 3 типа: 1. эластического (аорта, легочная артерия) 2. мышечного (бедренная, плечевая) 3. смешанного мышечно-эластического (сонная, подключичная)

Общий план строения на примере артерии мышечного типа 3 оболочки: 1. внутренняя ( tunica intima, interna) 2. средняя ( tunica media) 3. наружная ( tunica externa, adventitia)

Внутренняя оболочка Состоит из следующих слоев: Эндотелий — однослойный плоский эпителий Базальная мембрана Подэндотелиальный слой — сеть тонких коллагеновых и эластических волокон, немногочисленные соединительнотканные клетки Внутренняя эластическая мембрана

Средняя оболочка Спирально, циркулярно расположенные гладкие миоциты, между ними эластические волокна Наружная эластическая мембрана

Наружная оболочка Рыхлая волокнистая соединительная ткань, сосуды сосудов, нервы сосудов

Препарат — артерия мышечного типа. Окраска гематоксилин-эозином. Малое увеличение Большое увеличение

Препарат — сосудисто-нервный пучок

Значение артерий мышечного типа — доставка крови к органам и распределение в зависимости от потребности.

Артерии эластического типа Общий план строения тот же. Особенности оболочки: — Эндотелиоциты крупные, до 500 мкм в длину, в них много митохондрий и микрофиламентов. — Выраженный подэндотелиальный слой (до 20% толщины стенки), в нем малодифференцированные звездчатые клетки Лангханса, гладкие миоциты. — Внутренняя и наружная эластические мембраны отсутствуют, вместо них сплетение эластических волокон. Аорта

— В средней оболочке окончатые эластические мембраны (от 40 у новорожденных, до 70 у взрослых), между ними гладкие миоциты, синтезирующие основное вещество. Малодифференцированные клетки, матричные пузырьки, участвующие в обызвествлении. — Единичные кардиомиоциты

Функциональное значение – наряду с транспортом крови поддержание артериального давления. . Систолическое давление – за счет сокращения желудочков сердца, диастолическое – за счет растяжения стенки эластических артерий, поэтому мощный эластический каркас.

Препарат — артерия эластического типа. Аорта. Окраска гематоксилин-эозином.

Препарат — артерия эластического типа. Аорта. Окраска орсеином. Малое увеличение Большое увеличение

Вены Общий план тот же, 3 оболочки. Отличия от артерий: — Стенка вены тоньше, чем одноименной артерии. — Эластический каркас менее выражен, эластические мембраны отсутствуют или слабо выражены. — Вены имеют клапаны – складки внутренней оболочки. Предотвращают обратный ток крови. Вены выполняют роль насосов, помогая сердцу.

Классификация вен I. I. Вены безмышечного типа – в мягкой мозговой оболочке, сетчатке глаза, костях, селезенке, плаценте — мышечная ткань отсутствует. Вены плотно сращены со стромой органов, поэтому они не спадаются.

Препарат — капилляры, артериолы, венулы. Сосуды мягкой мозговой оболочки • На приведённом здесь снимке видна венула (I), впадающая в более крупную вену (II) мозговой оболочки. • И первая, и вторая относятся к сосудам безмышечного типа;

II. Вены мышечного типа. Подразделяются на 3 группы: а). Со слабым развитием мышечных элементов. . верхняя полая вена, почти все вены верхней половины тела – отток крови под действием силы тяжести и дыхательных движений. гладкие миоциты в средней оболочке, циркулярно направлены.

Препарат — верхняя полая вена (поперечный срез) 1. 1. Тонкая t. intima (I) представлена эндотелием (1. А) и подэндотелиальным слоем (1. Б). 2. 2. В t. media (II) — небольшое количество гладких миоцитов, расположенных циркулярно. 3. 3. а) Основную толщину стенки составляет t. externa (III). б) Она образована рыхлой волокнистой соединительной тканью. Устье вены Другой участок

Препарат — вена со слабым развитием мышечных элементов Здесь в поле зрения — одна из мелких вен. На снимке видны: — эндотелиальные клетки (1), — гладкие миоциты (2), — клапаны (3).

б). Со средним развитием мышечных элементов. Плечевая вена. Гладкие миоциты в средней оболочке циркулярно ориентированы, единичные продольные пучки в наружной и внутренней оболочках.

Препарат — бедренная вена кошки (поперечный срез). 1. Т. intima (1) — представлена эндотелием (1 А) и очень тонким подэндотелиальным слоем. 2. Т. media (2) — включает несколько слоёв циркулярно ориентированных миоцитов (2 А). 3. Т. externa (3) — в 2 -3 раза толще предыдущих оболочек и содержит следующие компоненты — рыхлую волокнистую соединительную ткань (3. А) продольно расположенные гладкие миоциты (3. Б).

в) в) с сильным развитием мышечных элементов. Бедренная вена человека, нижняя полая вена. Гладкие миоциты во всех 3 -х оболочках: в средней — циркулярные, во внутренней и наружной – продольные.

Препарат — бедренная вена человека (вена с клапаном; продольный срез) T. intima (1): под эндотелием (1. А) — выраженный слой продольно расположенных миоцитов (1. Б), t. media (2): циркулярно ориентированные пучки, t. externa (3): опять продольно расположенные миоциты с прослойками соединительной ткани и мелкими сосудами.

Препарат — нижняя полая вена (поперечный срез) t. interna (1) t. media (2) Большую же часть стенки занимает t. externa (3)

Степень развития мышечной ткани в в венах зависит от гемодинамических условий. В верхней части тела – слабое развитие, отток крови по направлению силы тяжести. Прямохождение. В нижней части – против силы тяжести, мощный мышечный аппарат, клапаны.

Особенности трофики сосудов В стенках артерий каппиляры только в наружной оболочке, т. к. высоко артериальное давление. Трофика внутренней и 2/3 средней оболочки кровью из просвета артерии. Такой путь менее эффективен, чем каппилярный. Диффузия веществ на сравнительно большие расстояния ведет к отложению холестерина и солей в интиме.

В венах давление низкое, сеть кровеносных и лимфатических капилляров более развита, питает все оболочки По лимфатическим капиллярам опухолевые клетки внедряются в стенку вен, но не артерий

Сосуды микроциркуляторного русла Внутриорганный сосудистый бассейн, располагающийся между мелкими артериями и венами, образован микроциркуляторным руслом.

Классификация (( IXIX Международный конгресс АГЭ, Ленинград, 1970 г. ) 1. 1. артериола 2. 2. прекапиллярная артериола 3. 3. капилляр 4. 4. посткапиллярная венула 5. 5. венула

Артериолы ( artreriolae) Черты строения, общие для всех артерий, 3 оболочки. внутренняя — эндотелий — очень тонкий субэндотелиальный слой — тонкая прерывистая внутренняя эластическая мембрана

средняя — один слой миоцитов, расположенных циркулярно. — наружной эластической мембраны нет. наружная — рыхлая волокнистая соединительная ткань.

Отличие артериолы от мелкой артерии По В. В. Куирилнову каждая оболочка представлена моноцеллюлярным слоем (средняя оболочка 1 -м сплошным слоем гладких миоцитов) В прекапиллярной артериоле слой гладких миоцитов не сплошной (на расстоянии), отсутствуют эластические элементы. В месте перехода в капилляр – скопление миоцотов – сфинктер.

Артериола

Артериола

Прекапиллярная артериола

Роль артериол И. М. Сеченов «краны сосудистой системы» И. П. Павлов «Мышцы артериол как краны пускают кровь в каппиляры, когда это необходимо» Гладкие миоциты регулируют просвет артериол и поступление крови в каппиляры Сокращения с интервалом 2 -8 секунд открывают и закрывают артериоло-каппилярное соединение, новая порция крови поступает в каппиляры.

Данная функция управляется: 1) вегетативной нервной системой – окончания симпатических и парасимпатических нервов на миоцитах; 2) гормональным способом (адреналин, гистамины и др. ) – воздействие на эндотелий, далее через перфорации в базальной и эластической мембранах, сигнал (медиатор) поступает на миоциты.

Венулы ( venula)

3 3 разновидности венул 1) посткапиллярные ( ØØ 8 -30 мкм) – стенка как у капилляра, но больше перицитов. 2) собирательные ( ØØ 30 -50 мкм) – более толстая наружная оболочка из коллагеновых волокон и фибробластов. 3) мышечные ( ØØ 50 -100 мкм) – 1 -2 слоя гладких миоцитов в средней оболочке.

Функции венул Дренажная – собирают тканевую жидкость Депонируют кровь Миграция лейкоцитов в ткани (при воспалении)

Капилляры ( vasa capillaria) Самые тонкие волоскового типа сосуды В мышечной, нервной ткани ØØ 4 -7 мкммкм В печени, слизистых ØØ до 30 мкм – каппиляры синусоидного тела Функция – обмен между кровью и тканями

В норме функционирует 50% каппиляров, остальные в резерве. Классификация 1. 1. Открытые – в просвете циркулируют форменные элементы крови. 2. 2. Плазматические – просвет закрыт «на половину» , циркулирует плазма. 3. 3. Закрытые.

Строение 3 слоя 1. 1. Эндотелиальный 2. 2. Базальный 3. 3. Слой адвентициальных клеток

I. I. Эндотелий – один слой плоских полигональной формы клеток (толщина 0, 1 -1 мкм, ширина 10 -15 мкм, длина 25 -50 мкм) Ядро вытянутое, овальное. Ядросодержащая часть выступает в просвет. Ядра эндотелиоцитов могут располагаться: — в шахматнообразном порядке; — напротив друга;

Цитоплазма содержит все органеллы в небольшом количестве: — митохондрии наиболее многочисленны, особенно в церебральных капиллярах; — тельца Вейбель-Палада, длина 0, 3 -0, 6 мкм, ØØ 0, 15 мкм, ограничены мембраной, содержат микротрубочки, гистамин, факторы свертывания крови; — микровезикулы – «контейнеры» для переноса веществ из крови в ткани и обратно; — микроворсинки – на апикальной поверхности;

Тельца Вейбель-Палада

Типы эндотелия 1. 1. Закрытый (соматический, непрерывный) – в скелетных мышцах, ЦНС и др. 2. 2. Фенестрированный – фенестры (окошки) в цитоплазме, затянуты тонкой диафрагмой, в центре диафрагмы утолщение ØØ 10 -20 нм – в сетчатке, почках, эндокринных железах и др.

3. 3. Пористый (печеночный, синусоидный) – поры в цитоплазме – в печени. 4. 4. Межклеточный щелевой (решетчатый) – межклеточные щели – в селезенке. 5. 5. Высокий эндотелий посткаппилярных венул (в лимфоидных органах)

Эндотелий закрытого типа

Эндотелий фенестрированного типа

Пористый тип эндотелия

Решетчатый тип эндотелия (селезенка)

Функции эндотелия 1. 1. Барьерная и обменная 2. 2. Участие в регуляции свертывания крови (тромбопластин – фактор свертывания, простациклин – атромбогенное вещество, на поверхности гепарин, отрицательный заряд – препятствует свертыванию)

3. Участие в регуляции сосудистого тонуса – рецепторы к гормонам, сигнал на гладкие миоциты. 4. Сосудообразующая – пролиферация, миграция, стимуляция миоцитов. Срок жизни в среднем 100 дней.

II. Базальный слой Образован базальной мембраной и перицитами в ее дубликатурах (расщеплениях) Базальная мембрана толщиной 30 -35 нм, в ее составе коллаген IV-V типов, гликопротеины, фибронектин, ламинин, протеогликаны.

Перициты (клетки Руже) Отростчатые, крупное ядро, богатое гетерохроматином, мало органелл, отростки образуют контакты с эндотелиоцитами.

Перицит — P

Функции перицитов 1. 1. Малодифференцированные клетки, преврашаются в фагоциты. 2. 2. Опорная, образование базальной мембраны. 3. 3. Способность к сокращению ? 4. 4. Передача нервных импульсов на эндотелий. Нервные окончания на перицитах — >> импульс на эндотелий- >> набухание и отбухание — >> регуляция просвета.

III. Адвентициальный слой – адвентициальные клетки и аморфное межклеточное вещество.

3 типа капилляров • капилляры обычного типа (А) – с непрерывным эндотелием и непрерывной базальной мембраной, • капилляры фенестрированного типа (Б) — с фенестрированным эндотелием и непрерывной базальной мембраной, • капилляры перфорированного (а по форме обычно синусоидного) типа (В).

Гистогематические барьеры — структуры, обеспечивающие строго изберательный обмен между кровью и тканью с целью дополнительной защиты этой ткани и повышения ее надежности. Пример: гематотестикулярный, гематоовариальный, гематоэнцефилический барьеры.

Гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) – между кровью и мозгом (нейронами) 1. 1. Эндотелий закрытого типа, эндотелиоциты соединены плотными замыкающими контактами. Микровезикулярный транспорт отсутствует, только диффузия. 2. 2. Непрерывная базальная мембрана с перицитами. 3. 3. Астроцитарная муфта – отростки астроцитов окружают 85% поверхности капилляров.

Гематоэнцефалический барьер

« « — А вот и капилляры начинаются! — возвестил Вольняшка, когда ветвящиеся сосуды стали совсем узкими. — Сделаем еще кружок? — Нам нельзя, — ответил Макс. — Нас разыскивают. Нам надо выбраться из крови. »

« — Ну, ладно, раз вы настаиваете. — Вольняшка пожал плечами. — Только предупреждаю, это будет не просто!» «- Почему? — спросила Молли. — Потому что тут мозг. Наш главный компьютер. И охрана здесь ой какая строгая! Не верите, так попробуйте раздвинуть эту стенку. Близнецы взялись за края смежных клеток. — Тянем, как в легком, — скомандовал Макс. Но на этот раз клетки не поддались. — Эй, вы, что вы делаете? — спросила одна из них. — Мы не можем вас туда пропустить. Мозг — механизм тонкий и хрупкий, и наша обязанность — проверять все, что пытается проникнуть внутрь » »

« Капиллярные клетки без особой охоты в конце кон цов согласились их пропустить: Вольняшка беззаботно гарантировал им все, на чем только они ни настаивали. » «На этот раз плоские клетки не воспротивились и раздвинулись ровно настолько, чтобы они могли кое-как протиснуться между ними. »