СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА СЕРДЦЕ КРОВЕНОСНЫЕ СОСУДЫ

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА • СЕРДЦЕ • КРОВЕНОСНЫЕ СОСУДЫ • ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ

ФУНКЦИИ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ • • • Трофическая Дыхательная Защитная Интегративная Регуляторная Экскреторная

Три оболочки в стенке сосуда • Внутренняя (tunica interna=intima) • Средняя (tunica media) • Наружная (tunica externa=adventitia) Развитие – из мезенхимы (первые кровяные островки – на 3 -ей неделе эмбр. развития человека в стенке желточного мешка и в ворсинах хориона)

ЭМБРИОНАЛЬНЫЙ ГЕМОПОЭЗ Кровяные островки Кровеносные сосуды 3 -х недельный эмбрион Кровяные островки присутствуют в стенке желточного мешка и во внезародышевой мезодерме ворсинок хориона и ножке тела

Общий план строения стенки сосуда

Общий план строения стенки сосуда Внутренняя эластическая мембрана Субэндотелий Эндотелий Интима Диффузное питание Медия Наружная эластическая мембрана Нейрогуморальная регуляция сосудов Сосуды сосудов Иннервация Адвентиция

Механизмы нейрогуморальной регуляция деятельности сосудистой стенки • Нейромышечный (нейроны сосудодвигательных центров) афферентное звено (ангиорецепторы) эфферентное звено (синапсы – на ГМК медии в основном) • Интимальный (эндотелий) вазоактивные в-ва – простагландины, пурины, брадикинин, в-во Р, простациклин, серотонин, гистамин, NO и др. • Нейропаракринный (хромаффинные и тучные клетки) регуляторные пептиды – вазопрессин, ВИП, в-во Р и др. биогенные моноамины – дофамин, гистамин, серотонин и др.

• • • КЛЕТОЧНЫЙ СОСТАВ СОСУДИСТОЙ СТЕНКИ ЭНДОТЕЛИАЛЬНЫЕ КЛЕТКИ (ЭК) ГЛАДКОМЫШЕЧНЫЕ КЛЕТКИ (ГМК) ПЕРИЦИТЫ ФИБРОБЛАСТОПОДОБНЫЕ ЛЕЙКОЦИТЫ (Мц, Мф, Лц) МЕЖКЛЕТОЧНОЕ ВЕЩЕСТВО • Гликозаминогликаны • Эластические, ретикулиновые, коллагеновые волокна

Эндотелий. • Общая площадь в сосудах человека ≥ 1000 кв. м • Вес ~ 1 кг Функции -Транспортная (диффузия и везикулярный транспорт). -Гемостатическая (выработка прокоагулянтов и антикоагулянтов). В норме атромбогенная поверхность. -Вазомоторная – участие в регуляции сосудистого тонуса (выработка сосудосуживающих и сосудорасширяющих веществ). -Рецепторная (для адгезии и миграции лфц, мнц и гранулоцитов) -Секреторная (синтез компонентов базальной мембраны, митогенов, ингибиторов и факторов роста, цитокинов. . ) -Ангиогенез

http: //www. lifetechnologies. com/ru/ru/home/technical-resources/research-tools/image-gallery-detail. 2238. html

ПЕРИЦИТЫ

ПЕРИЦИТЫ • Маркеры – SM-ά-actin • • ФУНКЦИИ: Поддержание тонуса сосудистой стенки Регуляция просвета сосуда Сосудистый камбий (ММСК) ММСК Синтез цитокинов

Eur J Physiol (2013) 465: 779– 787

Стенка аорты человека Эндотелий Перициты ИНТИМА Гладкомышечные клетки МЕДИЯ Перициты Клетки адвентиции Andreeva et al. , 1998

ГЛАДКОМЫШЕЧНЫЕ КЛЕТКИ (ГМК) • • • Поддержание тонуса сосудов Маркер – SM-ά-actin Пролиферативная активность Синтез межклеточного матрикса Участие в атерогенезе (ГМК интимы)

ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ • СОСУДЫ МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОГО РУСЛА капилляры артериолы венулы артериоло-венулярные анастомозы (шунты) • АРТЕРИИ эластические мышечно-эластические мышечные • ВЕНЫ волокнистые (безмышечные) мышечные

АРТЕРИИ «аэр» - воздух, «тереин» - сохранять (греч. ) 1. Эластического типа (аорта, легочная артерия) 2. Мышечно-эластического типа (подключичная артерия) 3. Мышечного типа (бедренная артерия) НЕ все артерии несут артериальную кровь! Возрастные изменения Окончательное развитие – к 30 годам. После 40 лет – обратное развитие После 60 -70 лет – повышение содержания коллагена, склеротизация, отложение солей, утолщение подэндотелиального слоя, появление продольных пучков гмк в наружной оболочке

АОРТА эндотелий Окраска гематоксилином и эозином, стрелка – внутренняя оболочка Окраска орсеином, ув. х120 1 -внутренняя оболочка, 2 –средняя оболочка, 3 -наружная оболочка, 4 - сосуды сосудов

АОРТА Диаметр у основания сердца – 3 см у взрослого человека Эластин/коллаген = 21 в медии, С возрастом: эластин количество гладкомышечных клеток Кислые мукополисахариды Толщина интимы увеличивается с возрастом человека

Артерия мышечного типа

Бедренная артерия

РАЗВИТИЕ СОСУДОВ ЭТАПЫ ОНТОГЕНЕЗА: • ПРЕНАТАЛЬНОЕ КЛЕТОЧНЫЕ МЕХАНИЗМЫ: • ВАСКУЛОГЕНЕЗ de novo, в том числе в опухоли • ПОСТНАТАЛЬНОЕ • АНГИОГЕНЕЗ

Сосуды растут одновременно с нервами Нейротрофический сигнал от ГМК Ангиотрофический сигнал от глиоцитов Шванна Nature Reviews Genetics 4, 710 -720, 2003

СОСУДЫ МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОГО РУСЛА (Ø ≤ 100 мкм) • Артериальное звено артериолы прекапилляры • Капиллярное звено 50 – 100 мкм ~ 15 мкм 3 – 12 мкм • Венозное звено посткапилляры 12 – 30 мкм собирательные венулы 30 – 50 мкм мышечные венулы ≤ 100 мкм • Артериоло-венулярные анастомозы (шунты)

СОСУДЫ МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОГО РУСЛА Артериола ГМК Сфинктер Ø 50 – 100 мкм Прекапиллярная артериола Капилляры Ø 3 – 12 мкм Перициты Посткапиллярная венула Собирательная венула Мышечная венула Ø 50 – 100 мкм Венула

Сосуды микроциркуляторного русла (артериолы, прекапилляры, посткапилляры, венулы). Тотальный препарат (не срез) (

Сравнение артериолы и венулы Артериолы являются кранами сосудистой системы. (И. М. Сеченов)

http: //www. tryphonov. ru/tryphonov/auth_r. htm

С непрерывной стенкой (соматические) ТИПЫ КАПИЛЛЯРОВ Фенестрированные Синусоидные

С непрерывной стенкой (соматические) КАПИЛЛЯРЫ Фенестрированные Синусоидные ! Чудесная сеть Функц. резерв ткани – около 50% кап.

АРТЕРИОЛОВЕНУЛЯРНЫЕ АНАСТОМОЗЫ (АВА) Юкстакапиллярный кровоток Ǿ 30 – 500 мкм, длина ≤ 4 мм Р. В. Кристич. Иллюстрированная энциклопедия по гистологии человека. 2001

Классификация АВА ● Полушунты – атипичные АВА (смешанная кровь) ● Шунты – истинные АВА (артериальная кровь): ▫ без запирательных структур ▫ с запирательными структурами: в интиме в медии (простые и сложные)

● ИСТИННЫЕ АВА Анастомоз А. В. ГМК Простой анастомоз без специального запирательного устройства Артериальная кровь

● ИСТИННЫЕ АВА со специальными запирательными структурами В Простой анастомоз эпителиоидного типа Анастомоз Эпителиоидные клетки (ГМК) А

АТИПИЧНЫЕ АВА (полушунты) короткий капилляр (диаметр ~30 мкм) А В Смешанная кровь

Функции АВА регуляция кровотока в капиллярах, артериолизация венозной крови, повышение внутривенулярного давления, быстрый сброс крови из депо: 1 мл крови – за 2 сек (вместо 6 часов)

Венулы с высоким эндотелием (ВЭВ)

Миграция лейкоцитов

Лимфатические сосуды (нет в гол. мозге, селезенке, плаценте, склере, хрусталике, хряще, эпителии, км) Лимфатический капилляр б. м. якорные филаменты Лимфатический сосуд