Сердечно-сосудистая система План лекции 1 2 3

Сердечно-сосудистая система

План лекции 1. 2. 3. 4. 5. 6. Функции и основные компоненты ССС. Гистогенез. Общий план строения стенки сосуда Особенности строения артерий и вен Микроциркуляторное русло Общий план строения сердца Типы кардиомиоцитов. Проводящая система сердца

Сердечно-сосудистая система Включает: n Сердце n Кровеносные сосуды n Лимфатические сосуды

Кровеносные сосуды КС– система замкнутых трубок различного диаметра. Функции: n Транспортная; n Регуляция кровоснабжения органов; n Обмен веществ между кровью и окружающей средой.

Кровеносные сосуды. Развитие n Закладка КС на 3 неделе эмбриогенеза в мезенхиме стенки желточного мешка. n Периферические мезенхимные клетки, теряя связь с центральными, превращаются в эндотелиальные клетки, а n Центральные мезенхимные клетки - в клетки крови. n Из окружающей мезенхимы позднее образуются гладкие мышечные клетки и клетки соединительной ткани.

Кровеносные сосуды. Развитие n На 4 неделе эмбриогенеза появляются сосуды в стенке хориона. n В это же время сосуды зародыша вступают в сообщение с сосудами внезародышевых органов. n Дальнейшее развитие происходит после начала циркуляции крови (с 21 суток) под влиянием гемодинамических условий.

Кровеносные сосуды. Развитие:

Типы кровеносных сосудов

Строение стенки КС 1. Внутренняя оболочка – tunica intima Эндотелий n Субэндотелиальный слой -РВСТ n Наружная эластическая мембрана (для артерий) n 2. Средняя оболочка– tunica media Эластические волокна + гладкие миоциты n Наружная эластическая мембрана (для артерий) n 3. Наружная оболочка – tunica adventicia n РВСТ, сосуды сосудов, нервные волокна

Строение стенки КС

Отличие артерий от вен n Стенка артерий толще n На разрезе: артерии сохраняют просвет, круглые или овальные; вены – неправильной формы могут спадаться n Самый толстая оболочка: у артерий – средняя, у вен – наружная n Артерии имеют эластические мембраны, вены – нет n Вены могут иметь клапаны

Отличие артерий от вен

Артерия эластического типа (аорта) Артерии n Эластического типа ( aa. elastotypica) – сосуды крупного калибра (аорта и легочная артерия) n Мышечного типа (aa. myotypicae) – артерии среднего и мелкого калибра, артерии конечностей и внутренних органов. n Мышечно-эластического типа (aa. mixtotypicae) – сонная и подключичная артерии. 1 – внутренняя оболочка 2 – средняя оболочка 3 – наружная оболочка 4 - внутренняя эластическая мембрана Артерия мышечного типа

Артерии

Вены вены безмышечного типа (Вены твердой и мягкой мозговых оболочек, сетчатки глаза, селезенки, плаценты, костей) n вены мышечного типа (Вены мелкого и среднего калибра, вены со слабым развитием мышечных элементов вены верхней части туловища, верхних конечностей, шеи и лица; вены со средним развитием мышечных элементовплечевая вена; вены с сильным развитием мышечных элементовкрупные вены нижней половины туловища и ног). n

Вены

Микроциркуляторное русло Комплекс мелких сосудов: n Артериолы, n Гемокапилляры, n Венулы, n Артериовенозные анастомозы , окруженные лимфатическими капиллярами

Микроциркуляторное русло Функции МЦР: § Регуляция кровоснабжения органов; § Дренажнодепонирующая функция; § Транскапиллярный обмен веществ.

Артериолы Выражен средний слой: ГМК – поперечная исчерченность Функция: регуляция кровоснабжения, поддержание уровня АД

Венулы и артериовенозные анастомозы n Венулы собирают кровь из n n капиллярного русла; Выраженная наружная соединительнотканная оболочка; Большое число перицитов; В стенах венул, переходящих в вены мышечного типа имеются 1 -2 слоя гладких миоцитов. Функция – депонирование крови

Типы капилляров n Соматические гемокапилляры n Фенестрированные n Синусоидные

Соматические гемокапилляры

Фенестрированные гемокапилляры

Синусоидные гемокапилляры

Лимфатические сосуды Незамкнутая система сосудов Сохраняют общий принцип строения стенки, напоминают вены мышечного и безмышечного типа Структурно-функциональной единицей ЛС является ЛИМФАНГИОН

Типы Лимфатических сосудов n капилляры n интра- и экстра- органные собирающие сосуды, n Грудной л. проток и правый л. проток

Лимфатические сосуды

Лимфатические капилляры n Диаметр больше, чем у гемокапилляров n Эндотелий крупнее n Нет базальной мембраны n Эндотелий соединен с якорными коллагеновыми волокнами n Не спадаются

Лимфатические капилляры

Сердце n Мышечный орган, обеспечивающий гемодинамику n РАЗВИТИЕ. Ø Закладка сердца появляется на 3 неделе эмбриогенеза в виде скопления мезенхимальных клеток. Ø Позднее эти скопления превращаются в две эндокардиальные трубки, выстланные эндотелием. Ø Трубки растут и окружаются висцеральным листком спланхнотома, который дает начало миоэпикардиальной пластинке, из которой развиваются миокард и эпикард.

Сердце Оболочки сердца n Эндокард – внутренняя оболочка сердца, образует выстилку предсердий и желудочков. 4 слоя: n эндотелий, n субэндотелиальный n мышечно-эластический, n соединительнотканный. n Миокард – образован поперечнополосатой сердечной мышечной тканью. n Эпикард – соединительная ткань, покрытая мезотелием (висцеральный листок)в в области сосудов переходит в n Перикард – соединительная ткань, покрытая мезотелием (париетальный листок) вместе образуют сердечную сумку, которая содержит около 50 мл серозной жидкости.

Сердце Оболочки сердца

Клапаны сердца 1. Предсердно-желудочковые n Левый двустворчатый - Митральный n Правый трехстворчатый 2. Клапаны аорты и легочной артерии Строение: Тонкие фиброзные пластинки из ПВСТ, покрытые эндотелием. В створках клапанов отсутствуют кровеносные сосуды.

Клапаны сердца

Опорный скелет сердца n Фиброзные кольца между предсердиями и желудочками n ПВСТ в устьях аорты и легочной артерии

Сердце. Миокард. Типы кардиомиоцитов: n Сократительные или Рабочие (обеспечивают сокращение); n Секреторные или эндокринные( в предсердиях, секретируют биологическиактивные факторы: АТРИОПЕПТИН, Naуретический фактор); n Проводящие (составляют проводящую систему сердца)

Сердце. Проводящая система. § § Система мышечных волокон, состоящих из проводящих кардиомиоцитов, образующих узлы и пучки, генерирующие и проводящие возбуждение к кардиомиоцитам. Обеспечивает сокращение сердца и координацию работы его отделов

Сердце. Проводящая система. § Состоит из: 1. Синусный узел 2. Атриовентрикулярный узел ( предсердножелудочковый) 3. Пучок Гиса (предсердно-желудочковый пучок) 4. Волокна Пуркинье

Сердце. Проводящая система.

Типы Проводящих кардиомиоцитов 1. P-клетки (пейсмейкерные миоциты) водители ритма. n Светлые, мелкие, отросчатые. Встречаются синусном и предсердно-желудочковом узле и в межузловых путях. Главный источник электрических импульсов. Содержат много свободного Са²+, слабо развита саркоплазматическая сеть.

Типы Проводящих кардиомиоцитов 2. Переходные клетки. Составляют основную часть проводящей системы сердца. n Тонкие, вытянутые клетки. Встречаются преимущественно в узлах (их периферической части), проникают и в прилежащие участки предсердий. Передают возбуждения от Рклеток к клеткам пучка Гиса и рабочему миокарду.

Типы Проводящих кардиомиоцитов 3. Клетки Пуркинье. n Они светлее и шире сократительных кардиомиоцитов, часто лежат пучками, содержат мало миофибрилл. Преобладают в пучке Гиса и его ветвях. Передают возбуждение на сократительные кардиомиоциты миокарда желудочков.

Проведение импульса Возбуждение в пейсмеркерах первого порядка синуснопредсердного узла Возбуждение деполяризует межузловые пути предсердий Возбуждение по пучку Гиса, затем по ножкам пучка Возбуждение в пейсмейкерах второго порядка атриовентрикулярного узла Возбуждение по волокнам Пуркинье Мышцы желудочков

Сердце. Проводящая система.