Сердечно сосудистая система Кондратьева Е И Макростроение

Сердечно сосудистая система Кондратьева Е. И.

Макростроение сердца Сердце – полый мышечный орган массой 240 330 г. , конусообразный, нагнетающий кровь в артерии и принимающий венозную кровь. Расположено сердце в грудной полости между легкими, в нижнем средостении. Сердце состоит из 4 камер: 2 верхних – тонкостенных предсердий, 2 нижних – толстостенных желудочков. Правая половина сердца (содержит венозную кровь) полностью отделена от левой (содержит артериальную кровь).

Оболочки сердца Стенка сердца состоит из трех оболочек: Внутренняя оболочка называется эндокард, средняя миокард и наружная эпикард. n Эндокард выстилает изнутри полости сердца. Он построен из соединительной ткани, содержащей коллагеновые, эластические и гладкомышечные волокна, кровеносные сосуды и нервы. На поверхности, обращенной в полости сердца, эндокард покрыт эндотелием. n Клапаны сердца представляют собой складки эндокарда. n

Оболочки сердца n n Миокард, наиболее толстая оболочка, состоит из двух трех слоев. В предсердиях миокард достигает толщины ~2 ÷ 3 мм, в правом желудочке ~5 ÷ 8 мм, а в левом ~10 ÷ 15 мм. Толщина прямо зависит от физической нагрузки, связанной с работой сердца по перекачиванию крови. Миокард состоит из поперечнополосатых мышечных клеток кардиомиоцитов. Наружная оболочка сердца эпикард плотно прилегает к миокарду и состоит из соединительной ткани. Наружная его поверхность покрыта мезотелием. У основания сердца эпикард заворачивается и переходит в околосердечную сумку перикард. Между эпикардом и перикардом находится щелевидная полость, содержащая небольшое количество перикардиальной жидкости. Это серозная жидкость, уменьшающая трение стенок сердца об окружающие структуры во время его работы.

Миокард образован сердечной исчерченной поперечнополосатой мышечной тканью, представляющей собой плотное соединение мышечных клеток — кардиомиоцитов, образующих основную часть миокарда. Отличается от других типов мышечной ткани (скелетная мускулатура, гладкая мускулатура) особым гистологическим строением, облегчающим распространение потенциала действия между кардиомиоцитами. Главная особенность миокарда – наличие особых клеток – пейсмекеров, в которых периодически, самопроизвольно возникает нервный импульс. Кардиомицеты соединены белковыми дисками, через которые легко проникают вещества и распространяется нервный импульс. Все это приводит к тому, что миокард способен к автоматическим ритмическим сокращениям. Миокард предсердий отделен от миокарда желудочков.

Проводящая система сердца В нормально работающем сердце ритмические сокращения миокарда происходят под действием импульсов, которые спонтанно зарождаются в клетках сино атриального узла. Иначе он называется первичным водителем ритма, или пейсмекером От него возбуждение распространяется по предсердиям, заставляя их синхронно сокращаться и перекачивать кровь в желудочки, и доходит до атриовентрикулярного узла. Далее электрический импульс через пучок Гиса достигает его конечных разветвлений волокон Пуркинье и вызывает сокращение желудочков, вследствие чего кровь изгоняется из сердца в органы и ткани организма.

Оболочки сердца I — эндокард: напоминает по строению стенку сосуда. В нем выделяют 4 слоя: 1 — эндотелий, 2 — подэндотелиальный слой из рыхлой соединительной ткани, 3 — мышечно эластический слой (гладкие миоциты и эластические волокна), 4 — наружный соединительнотканный слой. II — миокард и в нем: 5 — кровеносный сосуд.

Коронарная система Диаграмма инфаркта миокарда (2) в области передней стенки (апикальный инфаркт) после закупорки ветви левой коронарной артерии (1)

Инфаркт миокарда

Как работает сердце?

Закономерности работы сердца Автоматизм работы. Сердце работает циклами: систола предсердий (0, 1 сек. ), систола желудочков (0, 3 сек. ), общая диастола (0, 4 сек. ). Эти процессы вызывают электрические явления. Работа сердца приспосабливается к потребностям организма благодаря нервной регуляции (симпатические нервы усиливают работу сердца, парасимпатический – блуждающий – ослабляет) и эндокринной.

Сердечный цикл

Регуляция работы сердца

Сердечный цикл Обычно на ЭКГ можно выделить 5 зубцов: P, Q, R, S, T. Иногда можно увидеть малозаметную волну U. Зубец P отображает процесс охвата возбуждением миокарда предсердий, комплекс QRST — электрическую систолу желудочков, сегмент ST и зубец T отражают процессы реполяризации миокарда желудочков. Процесс реполяризации (Repolarization) фаза, во время которой восстанавливается исходный потенциал покоя мембраны клетки после прохождения через нее потенциала действия.

Сердечный цикл Обычно на ЭКГ можно выделить 5 зубцов: P, Q, R, S, T. Иногда можно увидеть малозаметную волну U. Зубец P отображает процесс охвата возбуждением миокарда предсердий, комплекс QRST — электрическую систолу желудочков, сегмент ST и зубец T отражают процессы реполяризации миокарда желудочков. Процесс реполяризации (Repolarization) фаза, во время которой восстанавливается исходный потенциал покоя мембраны клетки после прохождения через нее потенциала действия.

Сердечный цикл Зубец P отображает процесс охвата возбуждением миокарда предсердий. Комплекс QRST — электрическую систолу желудочков. Сегмент ST и зубец T отражают процессы реполяризации миокарда желудочков. Процесс реполяризации (Repolarization) фаза, во время которой восстанавливается исходный потенциал покоя мембраны клетки после прохождения через нее потенциала действия.

Сердечный цикл

Коронарная система сердца Кровоснабжение сердца осуществляется по 2 основным сосудам – правой и левой коронарным артериям, начинающимся от аорты, тот час выше полулунных клапанов. Венозная кровь собирается в крупные сосуды, располагающиеся вблизи коронарных артерий и сливающиеся в крупный венозный канал – коронарный синус, который открывается в правое предсердие.

Сосуды Кровеносные сосуды образуют систему замкнутых трубок различного диаметра. Кровеносные сосуды представлены артериями, сосудами микроциркулярного русла(артериолы, капилляры, венулы) и вены. Артерии – это сосуды, по которым кровь течет от сердца к органам и тканям. Вены – это сосуды, по которым кровь течет к сердцу. Капилляры – наиболее многочисленные и самые тонкие сосуды.

Кровеносные сосуды

Кровеносные сосуды

Артерии — кровеносные сосуды, несущие кровь от сердца к органам и тканям тела. Самая крупная артерия, отводящая кровь от сердца, составляет в диаметре 2, 5 см. Диаметр мелких артерий всего лишь около 0, 1 мм. Стенки артерий содержат много эластичных волокон, компенсирующих пульсовую волну, вызванную сокращением сердца, и тем самым обуславливают равномерое течение крови. Пульс — толчкообразные колебания стенок артерий, связанные с сердечными циклами. В более широком смысле под пульсом понимают любые изменения в сосудистой системе, связанные с деятельностью сердца.

Вены Мелкую и среднюю артерию обычно сопровождают две вены, которые настолько плотно прилегают к стенкам артерии, что под действием пульсовой волны вены сжимаются, проталкивая кровь к сердцу, а обратному движению крови препятствуют венозные клапаны. Вены — это кровеносные сосуды, несущие насыщенную углекислотой, а также продуктами обмена и другими веществами венозную кровь от различных органов и тканей организма человека к сердцу (исключая легочную и пупочную вены, которые несут артериальную кровь). Стенки вен значительно тоньше и эластичнее стенок артерий и содержат сравнительно мало мышечных волокон. В венах, в отличие от артерий, кровь не пульсирует. Средний диаметр вен составляет около 0, 5 см, что больше диаметра артерии (0, 4 см); а толщина стенки вены составляет лишь 0, 5 мм (это в два раза тоньше стенки артерии). Самая крупная вена человека — это полая вена, по которой кровь попадает прямо в сер дечную мышцу. Её диаметр составляет около 3 см.

Капилляры — тончайшие кровеносные сосуды, соединяющие венозную и артериальную системы. Длина капилляра около миллиметра, диаметр настолько мал, что сквозь него может пройти только один форменный элемент крови. Все внутренние органы и кожа пронизаны сетью капилляров. Через капилляры происходит газообмен и обмен веществ между кровью и тканями. Общая площадь поверхности сети капилляров составляет около 300 м 2. Давление крови в них составляет 12 20 мм рт. ст.

Законы гемодинамики

Измерение артериального давления Давление крови измеряется сфигмоманометром. Прибор надевают на руку; давление в нём увеличивают примерно до 200 миллиметров ртутного столба. Затем из сфигмоманометра медленно выпускают воздух, непрерывно прослушивая пульс. Таким образом последовательно находят сначала артериальное давление, а затем венозное.

Круги кровообращения

Круги кровообращения

Эволюция кровеносной системы хордовых

Кровообращение плода После рождения ребенка происходит резкая перестройка системы кровообращения. Перерезка пуповины в момент рождения нарушает связь плода с материнским организмом. При первом вдохе новорожденного происходит рефлекторное расширение легких, начинает функционировать малый круг кровообращения. Кровь по легочной артерии направляется в легкие, минуя артериальный проток, также сжимающийся рефлекторно и вскоре превращающийся в соединительный тяж. Возросший легочный кровоток повышает давление в левом предсердии, а прекращение плацентарного кровообращения снижает давление в правом предсердии, что приводит к закрытию овального отверстия.

Кровообращение плода Кровь, насыщенная питательными веществами и кислородом, поступает к плоду по пупочной вене из плацентарных ворсинок, где происходит газообмен. Продолжением пупочной вены является так называемый аранциев проток. Он дает несколько ветвей в паренхиму печени и впадает затем в нижнюю полую вену. В нижней полой вене артериальная кровь из плаценты смешивается с венозной кровью от нижних конечностей, кишечника, таза. Благодаря наличию в правом предсердии клапанообразной складки (евстахиевой заслонки) около 60% всей крови из нижней полой вены через овальное отверстие направляется в левое предсердие, левый желудочек и в аорту. Оставшаяся часть крови из нижней и верхней полых вен поступает в правый желудочек и легочную артерию. Через легкие плода протекает лишь 25% всей циркулирующей в организме крови, что объясняется высоким сопротивлением в системе легочной артерии. Легочные артерии имеют выраженный мышечный слой и находятся в спазмированном состоянии. У плода легочная артерия соединяется с аортой широким артериальным протоком (баталлов проток) через который кровь поступает в нисходящую дугу аорты ниже места отхождения сосудов, доставляющих кровь к голове и верхним конечностям плода. По нисходящей аорте кровь направляется к нижним частям тела. В связи с этим в наиболее выгодных условиях снабжения кислородом у плода находятся печень, сердце, органы, расположенные в голове, и верхние конечности, что способствует их быстрому развитию.

Лимфатическая система Это сеть сосудов и органов, которая служит источником и переносчиком клеток, обеспечивающих иммунитет, а также возвращает избыток тканевой жидкости в кровь. Микроскопические лимфатические капилляры пронизывают почти все органы тела. Они объединяются в лимфатические сосуды, которые впадают в грудной и правый лимфатический протоки, расположенные в области грудной клетки.

Лимфатическая система Микроскопические лимфатические капилляры пронизывают почти все органы тела. Они объединяются в лимфатические сосуды, которые впадают в грудной и правый лимфатический протоки, расположенные в области грудной клетки. Эти протоки впадают в вены (безымянные шейные) вблизи ключицы. Лимфатические сосуды заполнены лимфой – бесцветной жидкостью, текущей в направлении сердца. Ток осуществляется в результате сокращений мышц и колебаний давления в грудной клетке; одностороннее направление движения обеспечивается системой клапанов. Фактически, лимфа – это тканевая жидкость, просачивающаяся в лимфатические капилляры.

Лимфатические капилляры Мельчайшие лимфатические капилляры, сливаясь, образуют лимфатические сосуды. Они, в свою очередь, объединяются в более крупные сосуды, впадающие в лимфатические протоки, левый грудной (собирающий лимфу со всего тела, кроме правой грудной области и правой руки) и сильно уменьшенный правый, из которых лимфа поступает в кровь соответственно через левую и правую подключичные вены. По ходу лимфатических сосудов располагаются лимфатические узлы, в которых образуются лимфоциты, вырабатывающие антитела для борьбы с микробами. Селезенка важная часть лимфатической системы и первичный фильтр крови. В ней также образуются антитела.

Лимфатические узлы

Селезенка n n Ученые установили, что количество моноцитов, сконцентрированных в селезенке, значительно превышает их количество в кровеносной системе, что опровергает мнение о равномерном их распределении. Размер селезенки не превышает размер кулака человека. Располагается она в левом подреберье позади и чуть левее желудка. Функций: разрушение старых и поврежденных эритроцитов, блокировка распространения некоторых паразитов, депо крови и моноцитов. Состоит селезенка из большого количества заполненных кровью синусов. Чтобы выйти из них клетки крови должны обладать высокой эластичностью. Это качество отсутствует у поврежденных эритроцитов, что лишает их возможности передвижения. Селезенка – легко повреждаемый орган. При получении травм она часто разрывается. В этом случае происходит сильное кровотечение, что является угрозой жизни человека. При таких ситуациях проводится хирургическое удаление селезенки, так как она не является жизненно важным органом. Но теперь доказано, что при этом организм лишается хранилища моноцитов. Исследования показали, что после удаления селезенки у людей значительно возрастают риски возникновения сердечно сосудистых заболеваний.

Лимфатическая система

Определите составные части сердца Откуда и куда течет кровь?

Определите составные части сердца Водитель ритма Межжелудочковый узел Пучок Гиса

Определите протоки лимфатической системы Правый проток

Ответьте на вопросы Причина непрерывного движения крови по сосудам — 1) высокое давление в артериях и низкое в венах 2) одинаковое давление в артериях и венах 3) увеличение давления при движении крови по сосудам от артерий к венам 4) высокое кровяное давление в капиллярах по сравнению с артериями Какой процесс предотвращает развитие утомления в сердце? 1) обмен газов в капиллярах большого круга 2) поочередное сокращение и расслабление предсердий и желудочков 3) перенос кровью питательных веществ к клеткам 4) образование оксигемоглобина Кровеносные сосуды, по которым кровь движется от сердца, — это 1) вены малого круга кровообращения 2) вены большого круга кровообращения 3) артерии малого и большого кругов кровообращения 4) капилляры малого и большого кругов кровообращения Автоматизм сердца — это его способность 1) изменять ритм работы под воздействием факторов внешней среды 2) изменять ритм работы под воздействием нервных импульсов, поступающих из центральной нервной системы 3) ритмически сокращаться без внешних раздражителей под воздействием импульсов, возникающих в нем самом 4) воспринимать гуморальные воздействия веществ, приносимых кровью

Ответьте на вопросы Почему кровь не может попасть из аорты в левый желудочек? 1) желудочек сокращается с большой силой и не пропускает кровь из аорты 2) кармашки полулунных клапанов заполняются кровью и плотно смыкаются 3) кармашки полулунных клапанов прижимаются к стенкам аорты 4) от краев и поверхности створок клапанов отходят сухожильные нити, которые позволяют клапанам открываться только в одну сторону У человека и млекопитающих животных артериальная кровь течет в 1) венах малого круга и в артериях большого круга кровообращения 2) венах большого и малого кругов кровообращения 3) артериях малого и большого кругов кровообращения 4) артериях малого круга и в венах большого круга кровообращения Кровь из левого предсердия сердца человека и млекопитающих животных поступает в 1) аорту 3)нижнюю полую вену 2) правый желудочек 4) левый желудочек

Источники n http: //www. tryphonov. ru/tryphonov 2/term s 2/cor 6. htm n http: //www. fiziolog. isu. ru/page_KSYS. htm n http: //man. claw. ru/shared/text/1470. htm n http: //www. studmed. ru/gistologyatlas/167. html