СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧАЯ И МОЗГОВАЯ РЕАНИМАЦИЯ памяти выдающегося детского хирурга

СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧАЯ И МОЗГОВАЯ РЕАНИМАЦИЯ памяти выдающегося детского хирурга, академика С. Я. ДОЛЕЦКОГО посвящается

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ. На дорогах мира ежегодно гибнет около 3 млн. человек, на вскрытии у 20% из них, не находят травмы несовместимой с жизнью. На воде каждый год погибает около 300 тыс. человек, 30% из них извлекают из воды своевременно. Умирают они от поздно начатой или не правильно оказанной помощи.

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ПАЦИЕНТОГВ ПОГИБШИХ НА ДОРОГАХ МИРА И НА ВОДЕ ПО ВОЗРАСТУ до 7 лет от 7 до 16 лет от16 до 24 лет от24 до 40 лет старше 40 лет 18% 17, 4% 21, 6 % 40% 3%

КАЖДЫЙ ГОД В МИРЕ УМИРАЕТ ОТ ВНЕЗАПНОЙ СЕРДЕЧНОЙ СМЕРТИ (ВСС) ПО ГЛУБОКО НЕ ПОЛНЫМ ДАННЫМ ВОЗ ОКОЛО 3, 5 МИЛЛИОНОВ ЧЕЛОВЕК, В ОСНОВНОМ ОТНОСИТЕЛЬНО МОЛОДОГО ВОЗРАСТА.

ПРЕДРАСПОЛОГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ РАЗВИТИЯ ВСС. 1. ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ ЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ СТРЕСС 2. ГИПЕРТОНИЯ, ПОВЫШЕННЫЙ УРОВЕНЬ ХОЛЕСТЕРИНА И САХАРА В КРОВИ 3. ИЗБЫТОЧНАЯ МАССА ТЕЛА 4. НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ

КЛИНИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ – переходное состояние между жизнью и смертью, в течение которого еще не наступили необратимые изменения в жизненно важных органах и тканях. Главным из которых является головной мозг.

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ ОКОЛО 5 МИНУТ. При нормальном состоянии организма и нормальных условиях окружающей среды. Этот период времени удлиняется при низкой температуре и повышенном напряжении кислорода окружающей среды.

СИМПТОМЫ КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ 1. Отсутствие сознания 2. Отсутствие пульса на сонной артерии 3. Отсутствие или наличие патологических ритмов дыхания 4. Широкие зрачки 5. Изменение цвета кожных покровов (дифузная синюшность или серая бледность) 6. Отсутствие рефлексов

НАЛИЧИЕ ЭТИХ СИМПТОМОВ ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ К РЕАНИМАЦИИ этот диагноз должен быть поставлен за 10 секунд

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К НАЧАЛУ РЕАНИМАЦИИ если у пациента есть: 1. Наличие явных симптомов биологической смерти или появление симптома кошачьего зрачка 2. Храничекие декомпенсированные заболевания 3. Травма не совместимая с жизнью

УСПЕХ РЕАНИМАЦИИ ЗАВИСИТ ОТ БЫСТРОТЫ ЕЕ НАЧАЛА 1. Около 80% успеха – на первой минуте 2. Около 50% успеха – на второй минуте 3. Около 30% успеха – на третей-четвертой минуте 4. Еденичная успешная реанимация – на пятой минуте после остановки сердца

РЕНИМАЦИОННЫЙ АЛФАВИТ А. Обеспечение проходимости верхних дыхательных путей В. ИВЛ С. Обеспечение кровообращения D. Введение лекарственных средств Е. ЭКГ диагностика формы остановки сердца F. Дефибриляция G. Оценка первичных результатов реанимации H. Гипотермия I. Интенсивная терапия постреанимационной болезни

Обеспечение проходимости верхних дыхательных путей

Обеспечение проходимости верхних дыхательных путей

Обеспечение проходимости верхних дыхательных путей

Обеспечение проходимости верхних дыхательных путей

Обеспечение проходимости верхних дыхательных путей

Обеспечение проходимости верхних дыхательных путей

ИВЛ

ИВЛ

ИВЛ

ИВЛ

ИВЛ

ИВЛ

Поддержание кровообращения

Поддержание кровообращения

Поддержание кровообращения

КЛАССИЧЕСКОЕ СООТНОШЕНИЕ ИСКУССТВЕННЫХ ЧАСТОТЫ ДЫХАНИЯ И СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ 1/4 ИЛИ 1/5

ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ЛЕКАРСТВА ВВОДИМЫЕ ВО ВРЕМЯ РЕАНИМАЦИИ 1. 4 -5% раствор соды 2. 0, 1% раствор адреналина 3. 0, 1% раствор атропина

ЭКГ диагностика остановки сердца 1. фибрилляция сердца 2. неэффективное сердце 3. асистолия

Дефибрилляция Разряд напряжением от 3 до 6 КВ.

Дефибрилляция Разряд напряжением от 0, 5 до 3 КВ.