Сердце строение Лекция по анатомии для лечебного факультета

Сердце, строение Лекция по анатомии для лечебного факультета (2 курс) Лектор: засл. работник образование КР, к. м. н. Кожалиев Алайчы Кожалиевич

Тема: Сердце, строение. Ø Форма и положение сердца в грудной клетке. Ø Строение предсердий и желудочков. Ø Клапанный створчатые. аппарат сердца—полулунные и Ø Сосочковые мышцы Ø Перикард(околосердечная сумка) Ø Крупные присердечные сосуды грудной полости: аорта, легочный ствол, легочные вены, верхняя и нижняя полые вены

Сердце Оно располагается в нижнем отделе пе реднего cредосте ния, лежит на сухо жильном центре диафрагмы и фикси ровано на крупных кровеносных сосудах Сердце

Проекция границ сердца на переднюю стенку грудной клетки Верхняя граница сердца проходит по линии, проведенной от верхне го края хряща III левого ребра к середине хряща III правого ребра, у мес та его при крепления к грудной кости.

Проекция границ сердца Правая грани ца сердца начинается под верхним краем право го III ребра, отступя 2 см от грудной кости до мес та прикрепления к грудной кости нижнего края хряща правого V ребра.

Проекция границ сердца Нижняя граница соответствует слегка выпуклой книзу линии, идущей от места прикрепления хряща правого V ребра до пятого межреберного промежутка левой стороны на 1, 5 см кнутри от linea medioclavicularis sinistra.

Проекция границ сердца Левая грани ца проводит ся в виде выпуклой кнаружи ли нии, находя щейся в пределах между точ кой, расположенной в пятом левом межреберном промежутке, на 1, 5 см кнутри от сосковой линии, и точкой, лежащей во втором левом межреберном промежутке, на 3 - 3, 5 см кнаружи от края грудины.

Сердце, строение. Сердце имеет вид несколько упло щенного конуса, в наполненном сос тоянии его вели чина прибли зительно равна величине кулака исследуемого человека.

Сердце, строение. По характеру наполняющей сердце крови в нем различают правую полови ну – правое серд це – венозное, и левую половину - левое сердце артериальное.

Сердце, строение. В каждой половине сердца различают предсердие, atrium, и желудочек, ventriculus. Предсердия на поверхности сердца отделены от желудочков поперечно идущей венечной бороздой, sulcus coronarius, расположенной ближе к основанию сердца

Сердце, строение. В сердце разли чают четыре полости: правое предсердие, atrium dextrum, правый желудо чек, ventriculus dexter, левое предсердие, atrium sinistrum, и. левый желудочек, ventriculus sinister

Полости сердца Правое предсердие, atrium dextrum , представляет собой полость неправильной кубовидной формы. Правая часть предсер дия продолжается в правое ушко, auricula dextra, а левая часть является местом впадения вен -пазуха вен (полых) , sinus venarum (cavarum).

Сердце, строение. На внутренней стенке правого предсердия располагается углубление, оваль ная ямка, fossa ovalis, заросшее овальное отверс тие, foramen ovale.

Сердце, строение. От овальной ямки к нижнему отделу устья нижней по лой вены направ ляется полулунной формы (мышечная) заслонка нижней полой вены, valvula venae cavae inferioris

Полости сердца В правое пред сердие впадают три крупные вены и ряд мелких. • верхняя полая вена, v. cava superior • нижняя полая вена, v. cava inferior, • венечная пазуха, sinus coronarius cordis

Правый желудочек, ventriculus dexter, имеет форму непра вильной трехсторон ней пирамиды Задний отдел поло сти желудочка по средством правого венозного отверстия, ostium venosum dextrum (s. Atrio-ven triculare), сообщается с полостью правого

Правый желудочек По краю венозно го отверстия укреп ляется образован ный дубликатурой внутренней обо лочки сердца, en docardium, трехст ворчатый клапан -трехстворчатая заслонка, valvula tricuspidalis, препятствующая обратному току крови из правого желудочка в правое предсердие

Правый желудочек В заслонке различа ют три створки тре угольной формы две больших – внутрен нюю створку, cuspis medialis, и заднюю, cuspis posterior, и одну меньшую – пе реднюю, cuspis anterior; кроме того, имеется несколько мелких промежуточных створок.

Левое предсердие В задних отделах его верхней стенки открываются четы ре легочных вены, vv. pulmonales, при носящие артериаль ную кровь из лег кого в полость лево го предсердия.

Левое предсердие Венозным отвер стием, ostium venosum, полость левого предсер дия сообщается с полостью левого желудочка.

Левый желудочек Ha поверхности левый желудочек отделяется от пра вого передней и задней продоль ными бороздами, suici longitudinales anterior et posterior, соответствующи ми перегородке между желудочками, septum entriculorum;

Левый желудочек Венечной бороздой он отделен на периферии от левого предсердия.

Левый желудочек По краю левого венозного отвер стия фиксируется двустворчатая, или митральная, заслонка, valvula bicuspidalis s. mitralis Она препятствует прохождению крови из желудочка обратно в предсердие.

Клапанный аппарат сердца В устье легочной арте рии, по краю артериаль ного отверстия, прикрепляется три полулунных клапана легочной артерии, valvulae semilunares a. pulmonalis, dextra, sinistra et anterior Полулунные клапаны препятствуют обратному току крови из легочной артерии в правый желудочек.

Клапанный аппарат сердца В устье аорты прикреп ляются три полулун ных клапана аорты, valvulae semilunares aortae Полулунные клапаны препятствуют обратному поступле нию крови из аорты в полость левого желудочка.

Околосердечная сумка Околосердечная сум ка, pericardium , имеет вид двух вложенных один в другой сероз ных мешков – наруж ного и внутреннего, у устья сосудов стенки одного мешка перехо дят в стенки другого.

Околосердечная сумка Эпикард плотно сращен с миокар дом, а перикард свободно окружает сердце. Между эпи кардом и перикар дом имеется узкая щель - полость околосердечной сумки, canon peri cardii, в которой содержится небольшое количество перикардиальной жидкости, liquor pericardii.

Масса сердца у новорож денного равняется в среднем 23 - 37 г; к восьмому месяцу вес сердца удваивается, ко второму-третьему году жизни утраивается. Вес сердца в возрасте 20 - 30 лет в среднем равен 297 г у мужчин, 220 г - у женщин.

Сосуды сердца Сердце кровоснабжает ся двумя артериями: правой венечной арте рией, a. coronaria dex tra, к левой венечной артерией, a. coronaria sinistra Все вены серд ца несут кровь в один общий резервуар – ве нечную пазуху сердца, sinus coronarius cordis, открывающуюся в правое предсердие.

Отношение сер дца и его час тей к перед ней стенке грудной клетки меняет ся в зависи мости от поло жения тела и дыхательных движений.