Сенсорные системы Эстезиология Орган слуха и равновесия

Сенсорные системы (Эстезиология) Орган слуха и равновесия

Органы чувств – приборы, посредством которых нервная система получает раздражения от: • Внешней среды • Органов самого тела

Анализаторы по И. П. Павлову имеют 3 отдела: 1. Рецепторный - преобразует энергию раздражения в нервный импульс, 2. Проводниковый (кондуктор) – проводник нервного возбуждения, 3. Корковый (корковое представительство) - здесь возбуждение воспринимается как ощущение 1 + 2 + 3 = анализатор

С давних времен известны пять чувств • • • Зрение Слух Осязание Обоняние Вкус Суставно-мышечное чувство (проприорецепторы – мышечные веретена, вестибулорецепторы) • Интероцептивный анализатор – рецепторы во всех органах, сосудах, гладкой мускулатуре, железах кожи. Кондуктор – ВНС

Корковые концы анализаторов

Общие свойства рецепторов • Очень высокая возбудимость • Возрастание интенсивности ощущения с увеличением силы раздражения • Адаптация – приспособление к силе действующего раздражителя. Свойством адаптации не обладают проприорецепторы и вестибулорецепторы • Эффект последействия – анализаторы обладают интересной особенностью: ощущение, вызванное каким-либо раздражителем, исчезает не сразу после прекращения его действия

Адекватный раздражитель • Тот вид энергии, к восприятию которого рецептор приспособился в процессе эволюции и, чувствительность к которому чрезвычайно велика

Слуховой анализатор у человека имеет 3 отдела: • Auris externa = ушная раковина с мышцами + наружный слуховой проход + барабанная перепонка • Auris media = барабанная полость + слуховая труба + сосцевидные придатки • Auris interna (лабиринт) = перепончатый лабиринт внутри костного лабиринта

Слуховой анализатор

Наружное ухо

Наружный слуховой проход • Ограничен: снаружи – полость раковины; в глубине – барабанная перепонка • Размеры: длина – 35 мм, диаметр – 9 мм (в месте перехода хрящевой части в костную – 6 мм) • Части: хрящевая – 1/3, костная – 2/3 • Форма: S-образная в горизонтальной плоскости • Железы (больше в хрящевой части) – сальные и церуменозные (секрет чисто индивидуален, как отпечатки пальцев); ушная сера предназначена для защиты и поддержки упругости барабанной перепонки

Барабанная перепонка • представляет собой тонкую фиброзную пластинку, втянутую внутрь барабанной полости. Снаружи она покрыта истонченной кожей, а изнутри слизистой оболочкой. Под действием звуковых волн вибрирует натянутая часть барабанной перепонки

Ненатянутая часть мембраны – шрапнеллева мембрана Натянутая часть со световым рефлексом

РАСПОЛОЖЕНИЕ БАРАБАННОЙ ПЕРЕПОНКИ

БАРАБАННАЯ ПЕРЕПОНКА И СРЕДНЕЕ УХО А – БП правая, вид снаружи Б – БП правая, вид изнутри

• Слуховые косточки – молоточек, наковальня, чечевицеобразная косточка, стремечко • Поверхность стремечка - 3, 2 кв. мм. Поверхность барабанной перепонки - 70 кв. мм. В результате - усиление давления звуковых волн на овальное окно ≈ в 22 раза, амплитуда колебаний при этом уменьшается

Слуховые косточки В усилении звукового давления в направлении внутреннего уха активно участвует и чечевицеобразная косточка (её коэффициент преобразования составляет 1, 2)

6 стенок барабанной полости (Объем 0, 75 см 3 ) 1. Верхняя – покрышечная (tegmen tympani) 2. Нижняя – яремная (соответствует ЯЯ) 3. Медиальная – лабиринтная 4. Латеральная – перепончатая (соответствует БП) 5. Задняя – сосцевидная 6. Передняя – сонная

Медиальная стенка (лабиринтная) 1 – выступ лицевого канала 2 – окно преддверия 3 – промонториум 4 – окно улитки

Задняя стенка (сосцевидная)

Передняя стенка (сонная)

Мышцы барабанной полости • Мышца, напрягающая барабанную перепонку - при сокращении вдавливает стремя в овальное окно (окно преддверия), повышает внутрилабиринтное давление и препятствует проникновению во внутреннее ухо низких и слабых звуков • Стременная мышца – высвобождает стремя из окна преддверия, что понижает внутрилабиринтное давление и препятствует передаче слишком высоких звуков • Функции - аккомодационная и защитная

Слуховая (Евстахиева) труба – Длина – 35 мм – Функции – поддержание в барабанной полости давления, равного внешнему давлению – 2 части – костная = 1/3 (соответствует мышечно-трубному каналу); хрящевая = 2/3

Слуховая труба • При понижении или повышении давления в наружном слуховом проходе и барабанной полости меняется натяжение барабанной перепонки, повышается акустическое сопротивление и падает слух • В норме обычное атмосферное давление в барабанной полости обеспечивается вентиляционной функцией слуховой трубы, поскольку при глотании и зевании канал слуховой трубы открывается и воздух через него проникает в барабанную полость • При нарушении проходимости слуховой трубы воздух, имеющийся в барабанной полости, всасывается, а новый не поступает, что ведет к понижению слуха. Искусственное повышение атмосферного давления в носоглотке (при продувании ушей по Политцеру, при опыте Вальсальвы) способствует восстановлению давления в среднем ухе и улучшению нарушенной слуховой функции

ИЗОЛИРОВАННАЯ ЖЕЛЕЗА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ СЛУХОВОЙ ТРУБЫ (фотография. Препарат Д. Розенгауза) 1 – железистая часть 2 – выводные протоки 3 – главный выводной проток 4 – железистая долька по ходу протока

Внутреннее ухо • Модиолюс – костный стержень • Костная пластинка • Улитка – 2, 5 завитка

КОСТНЫЙ ЛАБИРИНТ

Костный лабиринт

Костный лабиринт

Костный лабиринт

Улитка и преддверно-улитковый нерв

2 мембраны делят костный канал улитки на 3 хода • Мембраны – вестибулярная мембрана (м. Рейснера) и основная мембрана 1) верхний или вестибулярная лестница (от овального окна до вершины улитки) 2) нижний канал – барабанная лестница. Барабанная лестница начинается в области круглого окна. Эти два канала сообщаются через геликотрему на вершине улитки • Верхний и нижний каналы заполнены перилимфой и образуют единый канал 3) Средний или перепончатый канал (улитковый проток) заполнен эндолимфой. Эндолимфа образуется специальным сосудистым образованием, распложенным на наружной стенке средней лестницы

Различия перилимфы и эндолимфы Перилимфа Эндолимфа 1. Происхождение Ультрафильтраци Сосудистая я сыворотки полоска крови, из ликвора 2. Химический состав > натрия, < калия > калия, < натрия 3. Объем 78, 3 мм 3 2, 7 мм 3 4. Относительный Отрицательный заряд Положительный Кортиколимфа – находится в пространстве около спирального органа; близка по составу к перилимфе

Из Шмидта • Адекватный стимул для рецепторов и вестибулярного аппарата и внутреннего уха (волосковые клетки) – поток эндолимфы, отклоняющий реснички клеток. Однако структура внутреннего уха такова, что эндолимфа приходит в движение, когда механические колебания частотой от 20 до 20 000 Гц достигают улитки, в то время как в вестибулярном аппарате эндолимфа смещается при изменении положения головы

Слуховые рецепторы находятся в перепончатом лабиринте улитки

ПЕРЕПОНЧАТЫЙ ЛАБИРИНТ ПРАВЫЙ (СЛЕПОК)

Перепончатый лабиринт

• • 1 – перепончатые полукружные каналы 2 – ампулы каналов 3 – эллиптический мешочек преддверия 4 – сферический мешочек преддверия 5 – улитковый проток 6 – эндолимфатический проток 7 – эндолимфатический мешочек (функция резервуара)

Спиральный орган • Состоит из 5 рядов рецепторных клеток с 60 -70 волосками • Количество волосковых клеток 24000. Они располагаются на базилярной (основной) пластинке. Базилярную пластинку сравнивают со струнами арфы • Базилярная пластинка состоит из поперечных фиброзных нитей Самые короткие -135 мкм - у основания улитки, а самые длинные - 234 мкм – у ее купола • Над волосковыми клетками - подвижная мембрана – покрышка. Один ее край свободен, а второй прикреплен к базилярной мембране

Проводящие пути слухового анализатора (последовательность распространения возбуждения по слуховым путям) Волокна слухового нерва - в продольных каналах улитки • Рецептор слухового анализатора • I нейрон – спиральный ганглий (в спиральном канале стержня - основание костной спиральной пластинки) • II нейрон – улитковые ядра – дорсальное и вентральное (РЯ) • III нейрон – НХ среднего мозга, медиальные коленчатые тела • IV нейрон – верхняя височная извилина

Особенности слухового пути (Сл. П) • Различные части слухового нерва – различные по частоте звуки • Аксоны 2 -х нейронов – центральный Сл. П • Сл. П совершает перекрест в области заднего ядра трапециевидного тела (латеральная или слуховая петля) • Волокна Сл. П из вентрального ядра образуют трапециевидное тело • Волокна Сл. П из дорсального ядра образуют мозговые полоски IV желудочка

Особенности слухового пути (Сл. П) - продолжение • НХ – подкорковые слуховые центры (Что такое? ) • НХ связаны со спинным мозгом покрышечноспинномозговым трактом (двигательные реакции на слуховые раздражения) • Ядра трапециевидного тела и латеральной пели (промежуточные слух. ядра) связаны короткими путями с двигательными ядрами ЧН • Аксоны 3 -х нейронов присоединяются к медиальному продольному пучку – связь с ядрами глазодвигательных мышц и другими ДЯ ЧН

Вестибулярный анализатор

ПОЛУКРУЖНЫЙ КАНАЛ (поперечный распил) 1 – полукружный проток 2 – эпителий протока 3 – соединительнотканные трабекулы 4 – перилимфатическое пространство 5 - артерия

Рецепторный аппарат ампул

Полукружные каналы лежат в трех взаимно перпендикулярных плоскостях 1. Передний - в сагиттальной плоскости 2. Задний - во фронтальной 3. Латеральный - в горизонтальной • Каждый полукружный канал имеет по две ножки, одна из которых образует расширение – ампулу

Рецепторный аппарат мешочков

Рецепторный аппарат мешочков - продолжение

Проводящие пути вестибулярного анализатора • Рецепторы мешочков и ампул • I нейрон – вестибулярный ганглий • II нейрон – вестибулярные ядра РЯ • III нейрон – таламус (перекрест) Для сознательного определения положения головы от вестибулярных ядер направляется перекрещенный путь к зрительному бугру, где лежит тело 3 -го нейрона, и далее в корковый центр (в коре теменной и височной долей) • IV нейрон – кора теменной и височной долей

Первичная вестибулярная кора • На основании анализа вызванных потенциалов предполагаемым местом первичной вестибулярной коры считается нижняя часть постцентральной извилины кзади от соматосенсорной области головы. Пути, соединяющие вестибулярный аппарат с корой, пока не обнаружены!

Раздражением для отолитового аппарата (рецепторов) является изменение направления силы земного тяготения • Наклон головы кпереди – кзади – изменяется положение отолитов утрикулюса; вправо – влево – саккулюса • Прямолинейное перемещение • Возникновение центробежной силы

При раздражении вестибулярных рецепторов • Анимальные реакции – Вестибулярный нистагм – Повышение тонуса мышц противоположенной стороны • Вегетативные реакции – Холодный пот – Гусиная кожа – Изменение АД, ССС, ДС – Повышение перистальтики кишечника – Зрачковые реакции – Тошнота, рвота • Выраженность этих реакций зависит от состояния коры головного мозга

Особенности вестибулярного пути Вестибулярные ядра дают начало волокнам, идущие: 1. К мозжечку – вестибуломозжечковый путь (через нижнюю ножку к нодулофлоккулярному отделу) 2. К спинному мозгу – вестибуло-спинномозговой путь – вестибулярные рефлексы на мышцы шеи, туловища и конечностей; регуляция мышечного тонуса 3. К медиальному продольному пучку – сохранение направления взгляда при перемене положения головы. Нистагм при нарушении равновесия 4. К X и IX парам ЧН – вегетативные реакции

Место выхода корешков ЧМН № VIII на основании мозга - мосто-мозжечковый угол

Изменение положения и движения головы регулируются и другими анализаторами • Зрительным • Двигательным • Кожным

Детские особенности • Ушная раковина н/р не имеет выраженных извилин и бугорков. После 60 лет – омелотворение её хряща • Наружный слуховой проход - широкий, но короткий • Барабанная полость – заполнена жидкостью и с/тк клетками; просвет её мал из-за толстой слизистой. Верхняя стенка до 3 -х лет тонкая и при ср. отите возможно проникновение инфекции по ходу сосудов в полость черепа. Широкий вход в сосцевидные ячейки • Размер слуховых косточек = размеру их у взрослого. • Слуховая труба – широкая (2 мм) и короткая, хрящевая часть легко растягивается (при ринофарингитах → ср. отит) • Внутреннее ухо – форма и размеры не меняются в течение жизни

Аномалии развития • Отсутствие ушной раковины и наружного слухового прохода • Малая или большая их величина • Добавочный козелок и завиток • Недоразвитие внутреннего уха с атрофией слухового нерва

Филогенез преддверно-улиткового органа • Беспозвоночные – статический пузырек • Рыбы – формируется один, затем второй полукружный канал • Наземные позвоночные – формируется преддверие и три полукружных канала

Онтогенез • 3 недели – зачаток перепончатого лабиринта • 6 недель – формируется 3 полукружных канала, преддверие • 3 месяца – кортиев орган, барабанная полость, слуховая труба

Задачи • Ототопика – способность узнавать направление источника звука. В основе способности узнавать направление источника звука лежит разница во времени прихода звуковой волны к правому и левому уху. У кого из вашей группы наиболее развиты ототопическик способности

задачи • На медицинской комиссии летный состав проходит пробу Барани. Оказывается, что некоторые с трудом проходят эту пробу с развитием анимальных и вегетативных рефлексов. Но тем не менее, в полете чувствуют себя хорошо. Объясните это явление