Сенсорная афазия Возникает при поражении задней трети верхней

Сенсорная афазия Возникает при поражении задней трети верхней височной извилины коры левого полушария (22 поле — зона Вернике).

Центральный механизм, лежащий в основе дефекта - нарушение акустического анализа и синтеза звуков речи. Центральный дефект - нарушении фонематического слуха. Процесс звукоразличения нарушается изза дефектов акустической организации звукоразличения, и прежде всего, из-за нарушения фонематического слуха или фонематических оппозиций. Центральный симптом — нарушение понимания речи.

Клиническая картина n n n Феномен «отчуждения смысла слов» , нарушение понимания слов, вербальных инструкций, обращенной речи. Во всех видах устной речи - изобилие литеральных парафазии. Спонтанная речь малопродуктивна или полностью непродуктивна, в грубых случаях проявляется в виде феномена «жаргон афазии» , для которого характерна дезорганизованная речь, состоящая из набора несвязанных различных элементов речи или их частей, из контаминации, литеральных и вербальных парафазии. Речь нарушена по грамматическому оформлению. Остается сохранным общий контур фразы, нередко сохраняется и флективная структура в целом искаженных слов. Может остаться ненарушенным и общий интонационный строй высказывания.

Нейропсихологический синдром сенсорной афазии n n n Нарушение всех видов устной экспрессивной речи; Нарушение чтения и письма; Нарушение устного счета (со слуха) из-за дефектов анализа звуков; Нарушение воспроизведения ритмов; Нарушение эмоционально-волевой сферы — больные тревожны, эмоциональные реакции неустойчивы, они легко возбудимы, легко и быстро переходят от одного эмоционального состояния к другому — противоположному.

В психологической картине нарушения речи обнаруживается прежде всего нарушение практически всех функций речи, кроме эмоционально-выразительных ее компонентов. Психологический уровень понимания, на котором извлекается общий смысл, более сохранен, чем лексико-грамматический, в котором грубо нарушено звукоразличения. Если больным с сенсорной афазией задать контекст, определить тему беседы, то уровень понимания резко возрастает, что следует учесть в восстановительном обучении. Все психические процессы, не связанные с акустическим гнозисом остаются сохранными, это все виды праксиса, зрительное, тактильное, пространственное восприятие и пространственная ориентировка, письменный счет и счетные операции.