Сенсорная афазия Центральный дефект нарушение понимания речи

Сенсорная афазия Центральный дефект – нарушение понимания речи (прежде всего на уровне понимания отдельных слов) Локализация дефекта: очаговое поражение задней трети верхней височной извилины

Восстановительное обучение n Центральная задача: восстановление процесса звукоразличения. n Цель: восстановление понимания речи и восстановление устной речи, которая нарушается вторично.

1. Стадия восстановительного обучения Задача: затормаживание обильной непродуктивной речи больного. и Методы: Переключающие внимание больного на другие виды деятельности. Организующие речевой режим больного.

На этой стадии используются любые виды невербальной деятельности: n n n n Метод классификации предметных картинок; Метод счетных операций(любая работа с цифрами и числами); Метод рисования по образцу и по слову; Работа по раскладыванию серий последовательных сюжетных картин; Метод «четвертый лишний» ; Любые виды конструктивной деятельности (куб Линка, кубики Кооса и др. ); Выполнение различных заданий ( «терапия занятостью» ) – подготовка карточек, разрезание бумаги на полоски, подбор шрифта, склеивание коробок и конвертов.

Процедура применения методов 1) Все перечисленные(и другие подобные им) методы сопровождаются краткими вербальными заданиями и пояснениями: что, как и зачем делать. 2) Контролируется активность больных, проводится стимуляция их к деятельности, оказывается помощь.

n Следует обратить внимание на важность использования речевых инструкций, они должны быть четкими и целенаправленными, допускаются также и собственные высказывания больных, но только односложные и прямо направленные на выполняемые больным действия.

Процедура применения метода а) больному сообщается, о чем сейчас будет идти речь, о чем будет прочитан рассказ; б) затем текст медленно и выразительно прочитывается; в) задача больного – слушать, понять прочитанный рассказ и найти соответствующую картинку.

Метод аналитического прослушивания текста n Цель: обучение дифференцированного понимания текстов и предложений. n Процедура метода: больному зачитывается текст, и он должен сказать, о чем идет речь (или показать соответствующую картинку), и затем подсчитать количество предложений в тексте.

Третья стадия обучения n Задача: восстановление осознанного и дифференцированного выделения фраз из текста и слов из фразы. n Процедура метода: из прочитанного больному текста он должен выделить по отдельности все фразы.

Четвертая стадия обучения n Задача: восстановление дифференцированного и константного восприятия звуков речи. n Метод: постепенно усложняющаяся классификация. n Процедура: перед больным выкладываются три буквы, резко отличающиеся друг от друга – Б, Л, Ц (позже – оппозиционные Б – П, Т – Д и др. ).

Метод соотнесения звука с его артикуляцией Программа 1 Перед больным лежит предметная картинка. Задача: опознать звук, с которого начинается слово, обозначающее картинку. 1. Посмотрите на картинку. 2. Вспомните название предмета. 3. Посмотрите, как произносится первый звук этого слова. 4. Найдите среди лежащих букв соответствующую букву. 5. Закройте глаз , ощупайте букву. 6. Произнесите этот звук. 7. Посмотрите в зеркало и снова произнесите этот звук. 8. (этот же звук подается с магнитофона). Узнайте этот звук и найдите соответствующую букву. Эта программа способствует восстановлению действия от предмета к букве , к звуку.

Программа 2 Восстановление узнавания звучащей речи (от слова к предмету, звуку). 1. Послушайте внимательно слово. 2. Найдите соответствующую картинку. 3. Посмотрите, как произносится первый звук этого слова. 4. Прослушайте его звучание. 5. Произнесите этот звук. Смотрите на губы педагога и в зеркало. 6. Снова прослушайте звучание звука. 7. Найдите соответствующую букву.