Семиотика и диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы Доцент

«Семиотика и диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы» Доцент Хитуова Л. К.

Кардиоло гия — обширный раздел медицины, занимающийся изучением сердечно-сосудистой системы человека: строения и развития сердца и сосудов, их функций, а также заболеваний, включая изучение причин их возникновения, механизмов развития, клинических проявлений, вопросов диагностики, а также разработку эффективных методов их лечения и профилактики. Кроме того, в сфере ведения кардиологии лежат проблемы медицинской реабилитации лиц с поражениями сердечнососудистой системы.

Сердце — центральный орган кровеносной системы, выполняющий функцию насоса, благодаря работе которого осуществляется кровообращение.

Сердце – это главный «двигатель» организма, который заставляет кровь нести кислород и аминокислоты ко всем органам тела. Когда нарушается кровоснабжение какого-либо органа, он перестает выполнять свои функции. Когда нарушается кровоснабжение самого сердца, человек может внезапно умереть.

Кардиология – одно самых востребованных и стремительно развивающихся направлений в нашей стране Детская кардиология включает в себя большое количество различных заболеваний, в основе которых лежит преимущественное поражение сердца и (или) сосудов

Болезни сердечнососудистой системы в структуре детской заболеваемости занимают одно из первых мест.

Ø неревматические заболевания сердца вирусно-бактериальной природы Ø врожденных пороков сердца Ø нарушений ритма и проводимости Ø артериальных гипер- и гипотензий

Нередко эти болезни приводят к инвалидности, а в тяжелых случаях — и к смерти ребенка, особенно если своевременно не был поставлен правильный диагноз и не назначено соответствующее лечение.

В последние годы значительно расширились возможности оказания медицинской помощи детям с нарушениями сердечного ритма, врожденными пороками сердца и другими заболеваниями. Появилось большое количество новых лекарств, успешно используются хирургические методы лечения пороков сердца.

главной задачей современной кардиологии является именно обеспечение ранней диагностики кардиопатологии, желательно даже в стадии беременности и у новорожденных, диспансеризация больных и ее строгий контроль.

Для диагностики заболеваний сердца важнейшее значение имеют знание: ü анатомо-физиологических особенностей ССС, ü анализ анамнестических данных и жалоб больного, ü данные объективного обследования, ü лабораторно-инструментальных методов исследования

Анатомо-физиологические особенности ССС • фетальное кровообращение (внутриутробное развитие)

Анатомо-физиологические особенности ССС • кровообращение новорожденного • у новорожденных сердце относительно большое и составляет 0, 8% от массы тела (около 22 г), а у взрослых - 0, 4% • у новорожденных ось сердца лежит почти горизонтально • пульс у детей всех возрастов более частый, чем у взрослых • артериальное давление у детей тем ниже, чем младше ребенок

Основные особенности ЭКГ у детей: • чем ребенок младше, тем в большей степени преобладает правый желудочек; • чем младше ребенок, тем короче интервалы ЭКГ; • из-за больших размеров предсердий наблюдается высокий зубец Р; • чем младше ребенок, тем в большем числе грудных отведений имеется отрицательный зубец Т; • миграция источника ритма в пределах предсердий; • альтернация зубцов желудочкового комплекса; • неполная блокада правой ножки пучка Гиса; • синусовая и дыхательная аритмии; • глубокий зубец Q в III стандартном отведении, грудных отведениях.

«Преимуществом» детского сердца является отсутствие отрицательного воздействия на сердечную мышцу хронических и острых инфекций, различных интоксикаций.

Анамнестические данные и жалобы • Кардиалгии (боли в области сердца), обусловленные поражением сердца, отмечают при аномальном коронарном кровообращении, перикардитах, резком увеличении размеров сердца или магистральных сосудов; при отсутствии изменений в сердце возникают у эмоционально лабильных детей при неврозах.

Кожа и слизистые оболочки • Цианоз • Акроцианоз • Генерализованный (центральный) цианоз • Бледность

Данные объективного обследования • • • Сердцебиение Одышка Изменение пульса Кашель Отёки

Лабораторные методы исследования • общий анализ крови, • биохимический анализ крови (малатдегидрогеназа, лактатдегидрогеназа, креатининкиназа, электролиты, СР-Б, белковоосадочные пробы)

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ Большое значение в диагностике многих заболеваний, наряду с электрокардиографией, рентгенологическим исследованием сердца, приобрела эхокардиография — ультразвуковой метод исследования (УЗИ сердца).

Электрокардиография Рентгенологическое исследование сердца

Эхокардиография – это исследование, позволяющее определить объем, размер желудочков и предсердий, рассмотреть клапаны сердца, их строение, функционирование, оценить состояние межпредсердной и межжелудочковой перегородок, сократительную сопосбность миокарда, обнаружить патологические образования в сердце — опухоли, тромбы и др.

"Ни за какие сокровища в мире мы не согласились бы расстаться с тобой. Ты же и сам это знаешь. " Астрид Линдгрен "Малыш и Карлсон"

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!