СЕМЕЙ МЕМЛЕКЕТТІК МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ Жалпы дәрігерлік тәжірибе кафедрасы

СЕМЕЙ МЕМЛЕКЕТТІК МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ Жалпы дәрігерлік тәжірибе кафедрасы КАФЕДРА МЕҢГЕРУШІСІ: М. Ғ. К. , ДОЦЕНТ КЕРИМКУЛОВА А. С. ПӘН: ЖАЛПЫ ДӘРІГЕРІК ТӘЖІРИБЕ БЛОК: ЖТД ЖҰМЫСЫНДАҒЫ БАЛАЛАР АУРУЛАРЫ Дені сау нәрестеге үйде патронаж жасап амбулаторлық оқу картасын толтыру Орындаған: Абилова Гульнар. 522 -топ ЖМФ Тексерген: Шонтасова Т. С Семей 2014

ДАША 6 ай Қарау күні 18. 01. 2014 ж

112 нысанды құжат дегенимиз не? осы құжат бойынша биз анасынан қандай мәлметтер білуіміз керек?

Алғашқы патронаж

• • • Педиатр нәрестені қарағанда оның жалпы күйіне және әр түрлі мүшелері мен жүйелердің, әсіресе жүйке жүйесінің, тері, кіндік шеңберіне назар аударады. Анасына сәбидің денсаулығына және жеке ерекшеліктеріне қарай гигиеналық жағдай туғызу, дұрыс тамақтандыру туралы, күн тәртібі, далаға шығару туралы кеңес береді. Медбике анасына баланың күтімін, шомылдырып, киіндіруді үйретеді. Медбике қайталап келгенде, баланы қарап, дәрігер тағайындауларын орындауды қадағалайды, кеңес береді.

Дені сау баланы дәрігер 20 -күнде қарап, оның дамуын, денсаулығын бағалап, сәбидің жаңа ортаға бейімделуіне көңіл аударады. Септикалық ауруларды ерте анықтап, одан сақтандыруға көп көңіл бөлуі керек. Нәрестенің 4 -аптасында медбике патронаж жасауға келгенде, анасын емханаға алғашқы қабылдауға шақырады. Ол үшін арнайы шақыруға дәрігердің аты жөнін, қабылдайтын жері менуақытын, емхана мекен жайын, қажетті күтім заттарын жазғаны дұрыс.

• Даша 1 жүктіліктен, жүктіліктің 39 аптасында дүниеге келген(26. 07. 2013) • Салмағы-3200 гр, бойы- 57 см, бас өлшемі 42, 2 см, кеуде өлшемі 41 см • Туа салсымен жылаған, айғайы қатты. • Апгар шкаласы бойынша 8 -9 балмен бағаланған. • Омырауға бірден салынған • Перзентханадан 3 күні шығарылған(29. 07. 2013 ж) • Кіндік қалдығы 8 күні түстті • Қазіргі уақытта ана сүтімен қоректенеді • Екпелерді уақытылы алады. • Фонды паталогиялары болмаған.

Екінші патронаж • Жаңа туған нәрестеге екінші патронаж 14 -күні жүргізіледі. Оның мақсаты жаңа туған нәрестені ағзалар мен жүйелер бойынша қайталап тексеру, ол бала денсаулық жағдайын анықтап, ұсыныстардың орындалуын қадағалап, анасында туындаған сұрақтар мен мәселелерін шешуге көмектесу үшін керек. • Анамнез жинағанда баланы тамақтандыру, күн тәртібі, мінез құлқы жөнінде сұрап алу керек.

• Нәресте қалай салмақ қосатынын бағалау керек. Құсып тастау болса, анасына бір жасқа дейінгі балаларда асқазан ішек трактісіндегі сфинктерлік аппараттың физиологиялық жеткіліксіздігі болатынын түсіндіру керек. Емізгенде ауаны жұтқан жағдайда нәрестені тамақтандырғанна кейін 10 мин вертикальды ұстау керек. Егер тұрақты құсу байқалса, фонтан тәрізді, қарқынды болса, салмақ қосуы төмендесе, стационарда тексеру керек.

Қарау кезінде Салмағы 3800 Бойы 62 см Бас өлшемі 42 см Кеуде өлшемі 46, 3 см

Науқаста төменде аталған қауіп белгілері бар ма? • Бала сұықтық іше ала ма немесе омырау еме ала ма? • Тамақтанғанан кейін немесе сқйықтық ішкенен кейін балада құсу бар ма? • Балада тырысу бар ма? • Бала латергиялық немесе ес түсіз ба?

Дашада жалпы қауіп белгілері жоқ , омыраумен кунине 7 -8 рет тамақтанады қосымша тағамдар сұйықтықтар қабылдамайды Омыраумен емізілуі 4 -3 -4 ережелеріне сәйкес келеді Психикалық дамуы 6 -ай Анасының денсаулығы жақсы, тамақтану және ұйқы режимін сақтайды.

Қорытынды: Сау бала 1 денсаулық тобы.

112 у формасы туралы не білесіз

• 111/2 У есеп формасы. Қазіргі уақытта даму тарихы 1, 5 жасқа дейінгі балалардың аймақ дәрігеріндк болады, басқа даму тарихы ата-аналардың қолында болады. Емхана 8 -20 сағатқа дейін жұмыс атқарады. Демалыс және мейрам күндері кезекші дәрігерлер жұмыс істейді. Олар амбулаторлық қабылдау жүргізеді және үйге шақырған кезде барады. Ауруларға ыңғайлы болу үшін. Үйге дәрігерді шақырғанда арнайы дәрігердің шақыру кітапшасы (031 есеп формасы) шақырулар тіркеледі, әр бір аймақ бойынша. Ол кітапшаға белсенді балаға дәрігермен баруы немесе шұғыл көмек шақырылғандар хабарланады. Дәрігерге дейінгі көмек көрсететін бөлімше. Көпшілік аурулар осы бөлмеге – тіркелу бөлмесінен немесе фильтрмейір бикесі жібереді. Бұл жерде бақылау тамақтандыруы жүргізіледі, микрожарақаттарды емдеу, эпид. жағдайы бойынша қолхат беріледі, антропометриялық, қан қысымын өлшеу педиатрмен қараудың алдында.

Сау бала бөлмесі-ерте жастағы балалардың арасында алдын алуы жұмыс жүргізіледі. Бұнда жас педиатрларға, мейірбикелерге консультативтіәдістемелік көмек көрсетіледі және жас аналармен жүкті әйелдерге негізгі штаттық қызметкер бұл мейірбике, бірақ оның меңгерушісі педиатриялық бөлімнің басқармасы. Бұл кабинеттің негізгі мақсаты – жас аналарға теориялық білім және тәжірибелік әдістерді үйрету, ерте жастағы және мектепке дейінгі сау балаларды дұрыс тәрбиелеу, күту бойынша мәлімдеме беріледі.

• Амбулаторлы – емханалық мекемелердің жұмыс аймақтық принциптері бойынша құрастырлады. Осы аймақтарға бөлінеді, балалар аймақ педиатр және аймақ мейірбикенің бақылауында болады. әр бір аймақтың номері болады. Әйелдер консультациясы мен балалар емхананың қарым-қатынасы болуы керек, бұнда жүкті әйелді есепке алуы хабарланады, ол бойынша мейірбике туғанға дейінгі патронаж жүргізеді, әйел консультациясынан хабар түскен соң екі туғанға дейінгі патронаж жүргізіледі және аналармен жұмыс өткізіледі.

Дашаны қалай диспансеризациялаймыз

Учаскелік дәрігердің 80% алдын алу жұмысы уақыт алады. Оның себебі: көпшілік аурулардың дамуы және созылмалы кезеңге ауысумен байланысты. Диспансеризация – бұл сау балаларды бақылау және алдын алу шараларын осы балалармен жүргізу, ауруларды ерте анықтау және толық емдеу.

• Диспансеризация екі кезеңнен тұрады. • Комплекстық медициналық қарау. • Емдеу және денсаулық жақсарту шараларды жүргізу. • Екінші жастағы сау балаларды педиатр кварталына 1 рет қарайды, үшінші жасында жарты жылда 1 рет. Балабақшаға баратын балаларды балабақшасындағы дәрігер қарайды, осы жастан бастап балаларды барлық мамандар қарау тиіс: стоматолог, невропатолог, окулист, лор, хирург, ортопед.

• Барлық зерттеулер, емі, қарауы 112 формаға жазылады. Диспансерлық бақылау үшін балаларға № 030 есеп формасы жүргізіледі, одан аурудың келесі емханаға келу күндері, алдын алу шаралары жазылады. Профилактикалық екпе жасау. Аймақтық мейірбике қазан, қараша айында әр жылға екпе жастағы балалардың тізім құрастырады. Аллергияға бейім балаларға көбірек көңіл бөлу керек және балалардың даму тарихында белгілеу керек, осы балаларды мейірбике иммунизацияның алдын емханаға шақырады, маманды рұқсат бойынша екпе жасалынады.

• Дені сау баланы медбике үйінде кемінде 1 айда 1 рет қарайды. • Бұл жастағы сәбилердің дамуына медициналық бақылау олардың жеке ерекшеліктеріне және бірінші жылдың жауапты кезеңдерін ескере отырып жүргізеді. • Алғашқы үш айда мына кезеңдер: босанатын үйден шығару, сәбидің жаға ортаға бейімделуі, ашық ауаға шығару, 2 -3 аптадан бастап мешелге қарсы арнайы алдын алу шараларын жүргізеді.

• Емханаға қабылдауға келгенде не үйіне келгенде дәрігер мен медбике гипогалактияға қарсы күреске, тиімді тамақтандыруға, тері ауруларын ерте анықтап және одан сақтандыруға, септикалық күйіне, гипотрофияға, анемияға көңіл аударады. • Сәбидің тамағын өзгерту жеке ерекшеліктері мен біртіндеп өзгертуді қажет етеді.

Қорытынды • Нәрестелік кезең бала өміріндегі өте жауапты кезең болып табылады. Педиатрдың емхананың бақылауына түскенде баланың денсаулық жағдайын анықтау маңызды. Баланың бұдан кейінгі жағдайы белгілі мөлшерде бақылау сапасы мен жаңа туған нәрестенің күтімі мен тамақтандыруға байланысты ұсыныстар, тағайындауларға тәуелді болып келеді.

Пайдаланған әдебиеттер ü Детские болезни. Под ред. Баранова В. Н. – М. : Медицина, 2006. – 1234 с. ü Шабалов Н. П. Детские болезни: Учебник для студентов педиатрических факультетов медицинских вузов. – СПб: Питер, 2007. – 1088 с. (серия «Национальная медицинская библиотека» ) ü Бадалян, Левон Оганесович. Невропатология: Учебник/Л. О. Бадалян. -3 -е изд. , перераб. и доп. -М. : Академия, 2006. -398 с. : ил. (Высшее образование). - (Классическая учебная книга) ü Под ред. Ю. Ю. Елисеева. - Справочник семейного доктора/ М. : Эксмо, 2006. -1040 с. ü Хабижанов Б. Х. Хамзин С. Х. Педиатрия. Алматы, Білім, 2005. - 318 с.

Назарыңызға рахмет!