Семей мемлекеттік медицина университеті CBL Орындаған : Сексенбай Ботагөз 448 топ ЖМФ
Науқас М, 60 жаста, алғаш рет ЗӨК (зәрдің өткір кідірісімен) «Бүйрек орталығының» урология бөліміне түсті. 2 рет катетеризация жасағаннан кейін несеп шығаруы қалпына келді.
Толық мәлімет алу үшін қандай зерттеу әдістері қажет?
Анамнез жинау Обьективті зерттеу Лабораторлы зерттеу Диагностика
Бала кезінде өз жасына сай дамыған. Басынан өткерген аурулары тұмау, қызылша. Зиянды әдеттері жоқ. Аллергологиялық анамнез жүктелмеген. Боткин ауруын, туберкулезді, венерологиялық ауруларды терістейді.
Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Дене бітімі нормастеникалық типті. Есі дұрыс. АҚ 110/70, пульс 60 рет/мин. Тері жабындылары бозғылт түсті. Тiлi құрғақ, шөлдейдi. Үлкейген және ауырсынуы бар қуық пальпация кезінде қолға білінеді. Үрпiден тамшылап зәр шығып тұр. Басқа ағзалар жағынан патология жоқ.
Болжам диагноз?
Жауабы : Қуық асты безінің аденомасы
Лабораторлы зерттеу нәтижесінінен не күтесіз?
ЖҚА: Гемоглобин -120 г/л Эр -4, 0 х1012 Лейкц – 9 х109 СОЭ – 20 мм/сағ ЖЗА: Түсі- сары Салыстырмалы тығыздығы-1. 006 Қалдық зәр-300 мл Қандағы несеп нәрі-21 ммоль/л Белок –жоқ Эр – 1 к/а Лейкц – 0 -2 к/а ҚБх. Т: өзгерістер жоқ
Диагностикасы - Тік ішек арқылы саусақпен тексеру - Ультрадыбыстық тексеру простатаны және қалған кіші дәреттің көлемін тексеру - Ультрадыбыстық тексеру
Қандай нәтиже күтесіз?
Тiк iшек арқылы тексергенде қуық асты безi үлкейген, эластикалы, анық контурлы.
Ультрадыбысты тексеру кезінде екі жақты гидроуретеронефрозаның белгілері және қуық асты безінің өлшемі 6, 5 см дейін ұлғайған, орналасуы субтригональды.
СІЗДІҢ КЛИНИКАЛЫҚ ДИАГНОЗЫҢЫЗ?
Қуық асты безінің аденомасы, 2 стадиясы, СБЖ (созылмалы бүйрек жетіспеушілігі)
ҚАНДАЙ ОПЕРАТИВТІ ЕМ ТАҒАЙЫНДАЙСЫЗ ЖӘНЕ ОНЫ ДӘЛЕЛДЕҢІЗ ?
ЖЕДЕЛ ТҮРДЕ АДЕНОМЭКТОМИЯ Аденоманың субтригональды өсуі, несеп жолдарының екі сағасын басатынын ескере отырып, емнің басқа түрлері бүйректен зәрдің қайтуы қалпына келмейді де, одан сайын бүйрек жеткіліксіздігі арта түседі.
Скачать презентацию Семей мемлекеттік медицина университеті CBL Орындаған Сексенбай
Сексенбай Ботагоз 448 топ ЖМФ.ppt