Семей мемлекеттік медицина университеті Балалар жұқпалы аурулар және фтизиатрия кафедрасы * Жеделасты диссеминирленген туберкулез. Патогегенез. Патоморфологиясы. Рентгендік кескіні. Орындаған: Мурзахметова 420 топ, ЖМФ Е.
Патогенез: Ерте генерализация Кеш генерализация
Таралу жолдары: 1 2 3 лимфогенді гематогенді лимфогематогенді
1. Бактеремия 2. Микроциркуляция бұзылыстары 3. Капилярлар мен периваскулярлы тіннің гиперсенсибилизациясы ТМ Б
Кортико – висцеральді реттеудің бұзылысы ВСД Микроцеркуляция бұзылысы
Лимфогенді диссеминация лимфаның ретрогрдаты ағымына негізделген.
иммунитеттің әлсіз бұзылыстары ӨТ Д шамалы бактеремия ЖАДӨТ
Патомормология ü Гематогенді - Екі өкпеде таралуы біркелкі, симметриялы. Үрдіс генезі лимфогенді болса, бір жақты, ассиметриялы. ü Ошақтар ірі (5 -10 мм), жиі бір типті емес. Продуктивті типті өкпенің жоғарығы бөлігінде, субплевральді орналасады. üОшақтар бір – бірімен бірігуге бейім. ü Жіңішке қабырғасы және инфильтративті валсыз ыдырау қуыстары пайда болады. «Штампталған» каверналар. Жиі 2өкпенің жоғарғы бөлігінде симметриялы орналасады «көзілдірік» каверналар, « көзілдірік симптомы» . ü Периваскулит, лимфангит, эмфизема дамиды.
Рентгенологиялық көрінісі v Өкпенің жоғарғы және ортаңғы бөліктеріндегі біртипті, ірі /10 мм-ге дейін/ ошақтар v Домалақ пішінді, кіші және орташа интенсивті, контурлары айқын емес, жиі қан тамыр бойымен тізбек тәрізді. v Бір – бірімен біріккен соң, қараю фокустары түзіледі. + бірігуге бейім / симптом снежной бури/ v Бірнеше жеке ошақтардың ыдырауы кезінде сақина тәрізді көлеңке - штампталған каверналар пайда болады. v Ортаңғы және төменгі бөліктерінде лимфангит фонындағы лимфогенді диссеминация нәтижесінде, ошақты көленкелер бір жақты. Өкпе түбірінде кальцинаттар.
Науқасты қараған кезде, тыныс алу актісіне 2 өкпесі бірдей қатыспайтыны байқалды. Осы себепті тудырушы аурудың таралу жолы қандай?
Скачать презентацию Семей мемлекеттік медицина университеті Балалар жұқпалы аурулар және
Мурзахметова Еркежан, 420 топ, ЖМФ.pptx