SCENAR-THERAPY EFFECTIVENESS IN PREVENTING MYOPIA AND STABILIZING ITS PROGRESSION YU. I. PERFILIEV, I. P. SHOURYGINA, N. M. GALENKINA DEPARTMENT OF PEDIATRICS № 4 DEPARTMENT OF OCULAR DISEASES № 2 ROSTOV STATE MEDICAL UNIVERSITY ЭФФЕКТИВНОСТЬ СКЭНАР - ТЕРАПИИ В ПРОФИЛАКТИКЕ ВОЗНИКНОВЕНИЯ БЛИЗОРУКОСТИ И СТАБИЛИЗАЦИИ ЕЁ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ Ю. И. ПЕРФИЛЬЕВ, И. П. ШУРЫГИНА, Н. М. ГАЛЕНКИНА КАФЕДРА ДЕТСКИХ БОЛЕЗНЕЙ № 4 КАФЕДРА ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ № 2 РОСТОВСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА
Background В настоящее время главной причиной зрительных расстройств у Refraction abnormalities are the main cause of eye disorders in детей школьного возраста являются аномалии рефракции. schoolchildren today. The prevalence of myopia among school-aged Распространенность близорукости среди школьников составляет children is 12 – 35%. Degenerative myopia ranks second among the 12 – 35%. eye-related handicaps in young занимает 2 -место среди causes of Дегенеративная близорукость adults. Its development is причин инвалидности по зрению provided by the following factors. у лиц молодого возраста. На ее возникновение влияют следующие факторы. Genetic predisposition Primary weakness of accommodation Актуальность Наследственная предрасположенность Первичная слабость аккомодации известно, myopic parents are frequently myopic. children ofчто у близоруких родителей дети часто страдают миопией. приводит к компенсаторному растяжению causes compensatory lengthening of sclera. склеральной оболочки глазного яблока.
Unbalanced, strained accommodation and convergence General health decline Unfavorable environment Несбалансированное напряжение аккомодации и конвергенции Вызывает развитие ложной, а затем и истинной миопии. В Lead to false and subsequently true myopia. This can be promoted частности, этому autonomic nervous system, отделов by disorders of theспособствует дизрегуляцияwhich is actively вегетативной нервной системы, the pupil sphincter and Brucke's involved in accommodation, since которая принимает участие в акте аккомодации. by the parasympathetic part, and the fibers are controlled. Сфинктер зрачка и мышца Брюкке dilator регулируются and Ivanov’s fibers by the sympathetic part. muscle of pupilпарасимпатическим отделом, а дилататор зрачка и мышечные волокна Иванова – симпатическим отделом нервной системы. Общее ухудшение здоровья детей Имеет особое condition Такие заболевания как ревматизм, General health значение. can contribute much to myopia артрит, обострение хронического тонзиллита, инфекционный development. Such diseases as rheumatism, arthritis, chronic гепатит способствуют ослаблению соединительной ткани tonsillitis exacerbation, infectious hepatitis cause a general всего организма, в т. ч. и склеры глаза. Такая склера быстро weakening of conjunctive tissues in the whole body, including the растягивается, sclera extends readily, causing myopia eye sclera. Suchчто вызывает прогрессирование миопии. progression. Неблагоприятные условия внешней среды Профессиональная involving too long time с front of video Professional training, подготовка, связанная inдлительной работой too close to the eyes. When the body на близком monitors с видеомониторами, находящимисяdevelopment is not расстоянии от myopia develops easily and its progression completed yet, глаз. Миопия легко формируется и прогрессирование becomes persistent. ее носит упорный характер, когда развитие организма еще не завершено.
Электроимпульсное воздействие с помощью аппарата СКЭНАР 10 days. Electric pulse stimulation with SCENAR was delivered once daily forпроводилось 1 раз в день в течение 10 дней. Методика выполнялась в at the Eye Health Care Office and Eye Department of the SCENAR-therapy was givenусловиях кабинета охраны зрения детей и глазного отделения Областной детской больницы. District Children’s Hospital. Улучшение микроциркуляции составляет морфо-функциональную основу Improvement in microcirculation makes a morphofunctional basis for antihypoxic and антигипоксического, противоотечного действия, стимуляции as well as reflexanti-edema action, stimulation of metabolic and redox processes метаболических и окислительно-восстановительных процессов, а также рефлекторноrelaxing effect of the method. расслабляющего эффекта метода. Воздействие оказывалось на периферические зоны, содержащие биологически Stimulation was applied on peripheral zones that have biologically active points of the активные точки меридианов, ответственных за функциональное состояние Chinese meridians associated with the functional state of the accommodative аккомодационного and retina electrogenesis. apparatus of the eyeаппарата глаза и электрогенез сетчатки.
Collar Zone Шейно-воротниковая зона
Periorbital Zone External edge of an eyebrow, in the recess that corresponds to the lateral edge of the maxillary process of frontal bone (TR 23) Периорбитальная зона Midpoint of each eyebrow (VT 6) На середине брови (VT 6) На наружном конце брови, в углублении, которое соответствует латеральному краю скулового отростка лобной кости (TR 23) Internal point of eyebrow (V 2) Внутренний край надбровной дуги (V 2) 0. 5 cm outwards from the tail of the eye, corresponds to the outer edge of eye orbit (VB 1) На 0, 5 см кнаружи от наружного угла глаза, соответствует наружному краю орбиты (VB 1) 0. 3 cm inwards from the nasal edge of the eye (V 1) Center of the lower eyelid (Е 1) Под зрачком на середине нижнего края орбиты (Е 1) 1 cm downwards from the lower eyelid, corresponds to the infraorbital foramen (Е 2) 1 см по вертикали от нижнего края орбиты, соответствует подглазничному отверстию (Е 2) Кнутри от внутреннего угла глаза на 0, 3 см (V 1)
In implementation (+) of the action, both local reflex mechanisms and general В реализации (+) воздействия принимают участие как местные, response of the body to the stimulation are involved. организма на действие рефлекторные механизмы, так и общая реакция внешнего фактора. Local effects of pulse current manifest themselves as activatedактивизацией Местные эффекты импульсного тока проявляются blood microcirculation and improved tissue trophism not only locally in the zone не процессов микроциркуляции крови и улучшением трофики тканей of influence butв зоне локального(as it is the organ corresponding with this в только also in the eyeball воздействия, но и в глазном яблоке (как skin area) on the principle of dermatovisceral reflex. органе, связанном с данной зоной кожного покрова) по принципу кожновисцерального рефлекса. Tonographic data proved normalizationисследований подтверждают факт Данные тонографических and/or prevention of microcirculatory-circulatory hypoxia in nearsighted children. нормализации и/или предупреждения микроциркуляторной гипоксии у детей с близорукостью.
Methods Методы исследования Выявление of a concomitant somatic pathology Identificationналичия сопутствующей соматической патологии Установление burdened family background Identification ofотягощенной наследственности Визометрия Visometry Рефрактометрия Refractometry Показатели аккомодации (резерв аккомодации) Accommodation indices (accommodation reserve) Офтальмоскопия (исследование глазного дна) Ophthalmoscopy (examination of the back part (fundus) of the eye) Нейрофизиологические параметры (ЭФИ) Neurophysiological measurements (electrophysiological study) Эхобиометрия (определение формы the eyeball) Echobiometry (measuring the shape of глазного яблока)
Клиническая of Clinical Profile арактеристика характеристика Patients пациентов 65 children aged 7 to 15 65 детей в возрасте от 7 до 15 лет. Всего Treatment проводилось на. Eye Health Careохраныand Eye детей и детского глазно Лечение was given at the базе кабинета Office зрения Department of the Distric Children’s Hospital. отделения Областной детской больниц Mild and moderate Spasm of accommodation Clinical forms of eye pathology in the groups under test myopia (pseudomyopia) Миопия слабой Спазм аккомодации Клинические формы глазной патологии в исследуемых группах и средней степени (ложная близорукость) 24. 6% 15. 4% 13. 8% Eyestrain syndrome Синдром повышенного утомления 32. 3% 13. 8% Myopic astigmatism Миопический астигматизм Severe myopia Миопия высокой степени
Changes in visual acuity without corrective lenses Острота зрения без коррекции в динамике Group I conventional management I группа традиционное лечение Group II – monotherapy with SCENAR II группа – монотерапия СКЭНАР Group III – multiple treatment + SCENARtherapy III группа – комплексное лечение + СКЭНАР-терапия Before After До После лечения 12 months later Через 12 мес. Low visual acuity (<0. 1 -0. 3) Comfortable visual acuity (0. 4 -0. 6) High visual acuity(0. 7 and higher) After 12 months later Before После До Через 12 мес. лечения Низкая острота зрения (<0, 1 -0, 3) Зона зрительного комфорта (0, 4 -0, 6) Высокая острота (0, 7 и выше) Before After 12 months later До После Через 12 мес. лечения
Changes of Neurophysiological Indices Нейрофизиологические показатели в динамике Retinal Electrosensitivity Электрическая чувствительность сетчатки Group III I группа III группа before До лечения > 70 µA (normal) after После лечения 12 months later Через 12 мес. before after 12 months later before До лечения После лечения Через 12 мес. До лечения > 70 мк. А (норма) after После лечения 12 months later Через 12 мес.
Changes of Neurophysiological Indices Нейрофизиологические показатели в динамике Электрическая Optic Nerve лабильность Electroliability зрительного нерва Group III I группа III группа before До лечения < 45 Hz (normal) after После лечения 12 months later before Через 12 мес. До лечения < 45 Гц (норма) after 12 months later before after 12 months later После лечения Через 12 мес. До лечения После лечения Через 12 мес.
CHANGE OF ACCOMMODATION RESERVE Показатели резерва аккомодации в динамике Accommodation Reserve: no reserve (0 – 0. 25 dioptres) low reserve (up to 1. 5 dioptres) normal reserve (3. 0 dioptres and higher) Before treatment До лечения After treatment После лечения 12 months later Через 12 мес. Резерв аккомодации: отсутствует (0 – 0, 25 дптр) снижен (до 1, 5 дптр) норма (3, 0 дптр и выше) Group I I группа Group II II группа 65% 75% 25% 70% 35% Group I I группа 20% 10% Group III группа III 70% Group I I группа 50% 5% 45% 30% Group II II группа 5% 80% 15% Group III группа III 34, 5% 0, 5% Group III III группа 15% 10% 75% 65% 0, 5% 39, 5% 60%
Myopia progression after 12 months Прогрессирования близорукости через 12 мес. 100 95% 90 80 70% 70 75% 60 50 40 30 25% 30% 20 10 0 5% stabilization стабилизация progression прогрессирование Group III I группа III группа
Long-term effects (12 months later) of SCENAR-therapy Beneficial action of SCENAR in nearsighted children: - In 78% children their vision acuity remained in the visual comfort limits - Neurophysiological indices became normal in 100% cases - Functional state of the accommodative apparatus became normal in 60% Отдаленные результаты применения (12 мес. ) СКЭНАР-терапии Критерии положительного действия СКЭНАР-терапии у детей с близорукостью: - Сохранение у 78% детей остроты зрения в зоне «зрительного комфорта» - Нормализация нейрофизиологических показателей в 100% случаев - Нормализация функционального состояния аккомодационного аппарата глаза в 60% случаев.
CONCLUSION Including SCENAR-therapy in the conventional management prevents myopia in 80% cases and stops myopia progression in 70%. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Включение СКЭНАР-терапии в схему традиционного лечения обусловливает эффект профилактики возникновения близорукости в 80% случаев и стабилизацию прогрессирования близорукости в 70% случаев.
Thank you!
Скачать презентацию SCENAR-THERAPY EFFECTIVENESS IN PREVENTING MYOPIA AND STABILIZING ITS
172ead18da0d8bf271b807ad0950963f.ppt