Сбор и удаление отходов ЛПУ классов Б и

Зарегистрируйтесь, чтобы просмотреть полный документ!

Сбор и удаление отходов ЛПУ классов «Б» и «В» Если ты ценишь свою жизнь, помни, что и другие не меньше ценят свою. Еврипид

Беспечность дорого обходится и медикам, и пациентам Ø Медицинские работники нередко забывают выполнять требования: l l Должностных инструкций при возникновении аварийных ситуаций, Регламентированные правила обращения с медицинскими отходами. Ø Медицинский работник должен: l l Использовать специальные защитные приспособления, Соблюдать правила личной безопасности при обращении с медицинскими отходами.

Статистика Ø По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно во всем мире в результате небезопасной практики инъекций регистрируются: l l l от 8 до 16 млн. случаев инфицирования вирусом гепатита В, от 2, 3 до 4, 7 млн. случаев инфицирования вирусом гепатита С 80 000 до 160 000 случаев инфицирования ВИЧ.

Факторы потенциальной опасности Ø Критерии оценки: l l Опасность для персонала; Ущерб для здоровья людей; Влияние на окружающую среду; Восприятие риска специалистами неспециалистами. и Ø Включают в себя следующие риски: l l Инфекционного заражения; Физического поражения; Риск токсического поражения; Экологического загрязнения среды. окружающей

Системность – необходимое условие решения сложных проблем. ОБ УТВЕРЖДЕНИИ НОВЫХ САНИТАРНЫХ ПРАВИЛ САНПИН 2. 1. 7. 2790 -10 «САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОБРАЩЕНИЮ С МЕДИЦИНСКИМИ ОТХОДАМИ» Утверждены 09. 12. 2010 г

Что нового? Ø Определены l l l Способы и методы обеззараживания и/или обезвреживания медицинских отходов классов Б и В. • Отказ от химической дезинфекции в местах первичного образования при использовании аппаратного метода обеззараживания с изменением физических свойств отходов. Требования к организации транспортирования медицинских отходов. Требования к организации участка по обращению с медицинскими отходами классов Б и В. Требования к учету и контролю за движением медицинских отходов. Требования к условиям труда персонала при обращении с медицинскими отходами.

Система сбора и удаления отходов Ø Должна включать следующие этапы: l l l сбор отходов внутри организаций, осуществляющих медицинскую и/или фармацевтическую деятельность; перемещение отходов из подразделений и временное хранение отходов на территории организации, образующей отходы; обеззараживание/обезвреживание; транспортирование отходов с территории организации, образующей отходы; захоронение или уничтожение медицинских отходов.

Система сбора отходов в ЛПУ Ø В схеме обращения с медицинскими отходами указываются: l l l l качественный и количественный состав образующихся медицинских отходов; нормативы образования медицинских отходов, разработанные и принятые в регионе; потребность в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов, порядок сбора медицинских отходов; порядок и места временного хранения (накопления) медицинских отходов, кратность их вывоза; применяемые способы обеззараживания/обезвреживания и удаления медицинских отходов; порядок действий персонала при нарушении целостности упаковки; организация гигиенического обучения персонала правилам эпидемиологической безопасности при обращении с медицинскими отходами.

Методы обеззараживания Физический метод обеззараживания, Ø Химическое обеззараживание отходов класса Б Ø l на месте их образования используется как обязательная временная мера при отсутствии участка обращения с медицинскими отходами или при отсутствии централизованной системы обезвреживания медицинских отходов на данной административной территории.

При организации участков Ø Обеззараживания/обезвреживания медицинских с использованием аппаратных методов разрешается l сбор, временное хранение, транспортирование медицинских отходов класса Б без предварительного обеззараживания в местах образования.

Выбор технологии Ø Зависит от следующих факторов: l l l эффективности обработки; степени воздействия на окружающую среду; безопасности и охраны труда персонала, занятого в сфере обращения с отходами. Выбранная технология должна обеспечивать инактивацию и обезвреживания опасного компонента, содержащегося в медицинских отходах. Ø По соображению эффективности обработки и охраны окружающей среды методу паровой стерилизации следует отдавать предпочтение перед методом химической дезинфекции. Ø

Почему паровая стерилизация? Метод паровой стерилизации выделен как приоритетный при обезвреживании медицинских отходов. Ø Проще контролировать, чем метод химической дезинфекции. Ø Оказывает минимальное воздействие на окружающую среду. Ø Методы, отличные от метода паровой стерилизации, следует использовать лишь в тех случаях, когда применение метода стерилизации паром является неоправданным или нецелесообразным. Ø Программа ООН по окружающей среде, 22. 08. 02 (UNEP/CHW. 6/20 «Технические руководящие принципы экологически обоснованного регулирования биомедицинских и медицинских отходов» )

Схема сбора и удаления отходов Класс Б • Операционные Помещение сбора и временного хранения отходов в подразделении • Реанимационные • Процедурные • Перевязочные Помещение временного хранения в лечебном корпусе • Лаборатории 3 -4 группы патогенности Класс В Межкорпусные контейнеры • Подразделения с особо опасными инфекциями • Лаборатории 1 -2 группы патогенности • Фтизиатрические и микологические клиники (отделения) Прием и временное хранение отходов Обезвреживание Вывоз на полигоны ТБО

Способ обработки Ø Обеззараживание/обезвреживание отходов классов Б может осуществляться централизованным или децентрализованным способами. l l Ø При децентрализованном способе участок по обращению с отходами располагается в пределах территории организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность. При централизованном способе участок по обращению с медицинскими отходами располагается за пределами территории организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, при этом организуется транспортирование отходов. Отходы класса В обеззараживаются только децентрализованным способом, хранение и транспортирование необеззараженных отходов класса В не допускается.

Общие требования к инвентарю Применяется специальное санитарно - гигиеническое оборудование, инвентарь и расходные материалы. Ø Пакеты и одноразовые емкости (контейнеры) для сбора отходов должны: Ø l l l Иметь соответствующую цветовую и текстовую маркировку. Обеспечивать герметизацию и возможность безопасного сбора. Невозможность их вскрытия при транспортировке одноразовых емкостей (контейнеров).

Санитарно - гигиеническое оборудование

Правила сбора отходов в местах их образования Все отходы, образующиеся в подразделениях, собираются в одноразовую упаковку. Ø Одноразовые емкости (пакеты, контейнеры) с отходами класса «Б» и «В» маркируются: Ø l l l кодом подразделения медицинского учреждения, временем герметизации фамилией ответственного лица.

Обращение с медотходами l l Смена пакетов производится 1 раз в смену– не реже 1 раза в 8 часов Одноразовые контейнеры для острого инструментария – не реже 72 часов, в операционных залах – после каждой операции

Транспортировка Вывоз отходов классов «Б» и «В» должен проводиться ежедневно. Ø Смешение потока удаления отходов классов «Б» и «В» с другими потоками удаления отходов не допускается. Ø Транспортировка до места обеззараживания отходов классов, «Б» , «В» допускается только многоразовых контейнерах или стойках тележках. Ø

Временное хранение Открытое хранение и контакт персонала с отходами классов Б и В в не помещений медицинского подразделения не допускается Ø Время хранения отходов классов Б и В: Ø l l не более одних суток в естественных условиях; и более суток при температуре не выше 5° С. Контейнеры располагаются на открытой площадке или в изолированном помещении медицинского корпуса. Ø Контейнерная площадка должна обеспечивать не возможность проникновения посторонних лиц. Ø

Требования к транспортному средству Ø Ø Ø Для перевозки необеззараженных отходов класса Б используются специализированные транспортные средства, использование их для других целей не допускается Кабина водителя должна быть отделена от кузова автомобиля. В кузове должны быть предусмотрены приспособления для фиксации контейнеров их погрузки и выгрузки Транспортное средство должно быть обеспечено комплектом средств для проведения экстренной дезинфекции Транспортное средство должно быть оснащено средствами мобильной связи

Учет и контроль Ø Для учета медицинских отходов классов Б и В служат следующие документы: l l Технологический журнал учета отходов в структурном подразделении. Технологический журнал учета медицинских отходов организации. Документы, подтверждающие вывоз и обезвреживание отходов. Технологический журнал участка по обращению с отходами.

Требования к организации участка Ø Участок может располагаться как в отдельно стоящем здании в хозяйственной зоне с подъездными путями, так и в составе корпуса Ø На территории участка осуществляется l l прием, обработка (обезвреживание или обеззараживание), временное хранение (накопление) отходов, мойка и дезинфекция стоек-тележек, контейнеров и другого оборудования, применяемого для перемещения отходов.

Требования к помещениям участка Ø Помещения участка предусматривают условное разделение на зоны: l l «грязную» , к которой относятся помещение приема и временного хранение поступающих медицинских отходов, помещение обработки отходов, оборудованное установками по обеззараживанию/обезвреживанию отходов классов Б и В, помещение мойки и дезинфекции. . «чистую» , к которой относятся помещения хранения обеззараженных/обезвреженных отходов, вымытых и обеззараженных средств перемещения отходов, склад расходных материалов, комната персонала, санузел, душевая.

Состав и минимальная площадь помещений Наименование помещений Минимальная площадь, кв. м Прием и временное хранение (накопление) необеззараженных отходов 6 Рабочее помещение для обеззараживания отходов в зависимости от габаритов оборудования, но не менее 12 Временное хранение обработанных отходов (помещение предусматривается при отсутствии условий для хранения на территории) в зависимости от мощности участка, но не менее 6 Мойка и дезинфекция контейнеров, стоек, тележек 4 Помещение временного хранения контейнеров стоек, тележек 8 Склад расходных материалов 4 Санитарно-бытовые помещения (гардеробная душевая, санузел, хранение уборочного инвентаря) 6 Комната персонала с рабочим местом 8

Нет смысла в том, чтобы быть хорошо обученным, если ты пренебрегаешь выполнением своей работы Сир Публилий ТРЕБОВАНИЯ К УСЛОВИЯМ ТРУДА ПЕРСОНАЛА ПРИ ОБРАЩЕНИИ С МЕДИЦИНСКИМИ ОТХОДАМИ

Персонал К работам по обращению с медицинскими отходами не допускается привлечение лиц, не прошедших предварительный инструктаж по безопасному обращению с медицинскими отходами Ø Персонал должен работать в спецодежде и сменной обуви, в которых не допускается выходить за пределы рабочего помещения. Ø l Ø Личную одежду и спецодежду необходимо хранить в разных шкафах. Персонал обеспечивается комплектами спецодежды и средствами индивидуальной защиты. l l Стирка спецодежды осуществляется централизованно. Запрещается стирка спецодежды на дому.

Запрещается Ø Ø Ø Вручную разрушать, разрезать отходы классов Б и В, в том числе использованные системы для внутривенных инфузий, в целях их обеззараживания; Снимать вручную иглу со шприца после его использования, надевать колпачок на иглу после инъекции; Пересыпать (перегружать) неупакованные отходы классов Б и В, из одной емкости в другую; Осуществлять любые операции с отходами без перчаток; Использовать мягкую одноразовую упаковку для сбора острого медицинского инструментария и иных острых предметов; Устанавливать одноразовые и многоразовые емкости для сбора отходов на расстоянии менее 1 м от нагревательных приборов.

При получении травмы Ø В случае получения работником при обращении с отходами травмы, потенциально опасной в плане инфицирования, необходимо принять меры экстренной профилактики. l На рабочем месте персонала должна быть аптечка первой медицинской помощи при травмах. Ответственным лицом вносится запись в журнал учета аварийных ситуаций, составляется акт о несчастном случае на производстве установленной формы с указанием даты, времени, места, характера травмы, в котором подробно описывают ситуацию, использование средств индивидуальной защиты, соблюдение правил техники безопасности, указывают лиц, находившихся на месте травмы, а также примененный метод экстренной профилактики. Ø Извещение, учет и расследование случаев инфицирования персонала возбудителями инфекционных заболеваний, связанных с профессиональной деятельностью, проводятся в соответствии с установленными требованиями. Ø

Ни искусство, ни мудрость не могут быть достигнуты, если им не учиться. Демокрит СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ

Скачать презентацию Сбор и удаление отходов ЛПУ классов Б и

По новым СП для ст. медсестер.ppt

Количество слайдов: 30