Сахарный диабет
Определение: • Сахарный диабет(diabetes mellitus) представляет собой хроническое нарушение обмена веществ, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью инсулина, характеризующейся гипергликемией после еды или натощак и сопровождающееся при наиболее выраженных формах кетозом и белковым истощением.
Причины: • Основными факторами являются: 1. )Наследственность; • 2. )Аутоиммунные процессы; • 3. )Вирусные инфекции; • 4. )Питание.
Симптомы: • 1. Жалобы на повышенную жажду, повышенный аппетит, учащенное мочеиспускание (суточное количество мочи значительно превышает норму), кожный зуд (в области гениталий). • 2. Развиваются общая слабость, похудание, мышечная слабость, сухость во рту. • 3. Кожные покровы имеют розовый оттенок в связи с расширением периферической сосудистой сети, нередко на коже возникают фурункулы и другие гнойничковые заболевания кожи.
:
Диагностика • • ОАК, ОАМ, БАК. глюкозотолерантный тест исследование глазного дна УЗИ поджелудочной железы УЗИ сосудов нижних конечностей
Лечение: • Основным принципом лечения пациентов с СД является компенсация нарушенного обмена веществ, что задерживает развитие диабетических ангиопатий. Назначает и корректирует лечение только врач эндокринолог. • Режим. Положительное влияние оказывает физическая активность, но только при гликемии менее 15 ммоль/л. • Лечебное питание. Назначается диета № 9 (ограничение углеводов и жиров). Из питания исключаются легковсасывающиеся углеводы (сахар, варенье, мёд…). Запрещаются алкогольные напитки. • Лечение препаратами инсулина. Показания: ИЗСД, кетоацидоз, кома, беременность и роды. • Лечение пероральными сахароснижающими препаратами. • Показание – инсулинонезависимый сахарный диабет (ИНСД).
Сестринский Уход
План сестринских вмешательств: • Приоритетные проблемы: кожный зуд, жажда, частые обильные мочеиспускания. • Сопутствующие проблемы: общая слабость, головная боль, чувство тревоги за своё здоровье. • • Потенциальные: 1) нарушение целостности кожных покровов 2) потеря сознания 3) возникновение рвоты; • Цели краткосрочные: уменьшить зуд кожи; • долгосрочные: уменьшить зуд кожи, у больного не будет риска возникновения воспалительных процессов на коже. • •
Независимые действия медсестры: • Действия: цели: • -измерить температуру, -сбор сестринской инф-и • АД, уровень глюкозы в крови, контроль за состоянием б-го • определить качества PS, ЧДД. • -обеспечить чистой, сухой, теплой постелью -создать благоприятные условия для улучшения состояния бол-го • -проветрить палату, но не • переохлаждать бол-го -оксигенация свежим воздухом • -кварцевание палаты -профилактика ВБИ
Независимые действия медсестры: • • • -Влажная уборка палаты -профилактика ВБИ дезинфицирующими р-рами -обеспечить больного плевательницей, наполненной на 1/3 р-ром хлорамина -проводить беседы с бол-м -убедить бол-го в том, что хотя о сахарном диабете сахарный диабет-заболевание хроническое, но при постоянном лечении б-говозможно достичь улучшения состояния -снабдить научно-популяр-расширить информацию о забол-и ной литературой о сахарбольного ном диабете
Зависимые действия медсестры: • • • Insulini 5 ml (1 ml-40 ED) D. S. для п/к введения по 15 ЕД 3 р/д за 15 -20 минут до еды Pancreatini 0. 1 Glucosi 0. 2 M. f. pulv. D. t. d. № 20 S. по одному порошку х 2 р/д во время еды. гипергликемический шок облегчение пищеварения
Взаимозависимые действия медсестры: • • ОАК - анемия ; ОАМ – высокая плотность мочи (более 1, 040), глюкозурия, ацетон при кетоацидозе; БАК-гипергликемия. Подмывание антисептическими растворами УЗИ поджелудочной железы диагностика гигиена кожи диагностика поджелудочной железы • • Исследования глазного дна выявление признаков диабетической ретинопатии
Взаимозависимые действия медсестры: • • -обеспечит строгое соблюдение диеты № 9 -умеренное ограничение жиров и углеводов. • -ЛФК, физиотерапия, массаж -реабилитационные мероприятия • • -Фитотерапия(отвары из лечебных трав и тд. ) санаторно-курортное лечение в местностях с теплым сухим климатом. после лечения -народная медицина -климат, сухой воздух, ЛФК, дыхательная гимнастика, закаливание, применение общеукрепляющих средств
Скачать презентацию Сахарный диабет Определение Сахарный диабет diabetes mellitus
презентация Гареевой Г.М. 227 км.ppt