Саратовский государственный медицинский университет Кафедра терапевтической стоматологии Зав

Саратовский государственный медицинский университет. Кафедра терапевтической стоматологии. Зав. кафедрой: профессор д. м. н. Н. В. Булкина Выполнила: студентка 3 -го курса, 4 -ой группы Шарова Е. В Преподаватель: Н. А. Хариш

Антисептики — медицинские средства и препараты, обладающие противомикробным действием. Применяются главным образом для дезинфекции, смазывания кожи и слизистых оболочек, орошения ран и полостей (напр. , борная кислота, бриллиантовый зеленый, медный купорос, креозотовое масло, битумные пасты, соединения мышьяка, меди и хрома). Широкое внедрение в медицину методов антисептики связано с именем английского хирурга Д. Листера, который в 1865 г. предложил фенол (кислота карболовая) в качестве средства для лечения гнойных ран, дезинфекции помещений и перевязочных материалов. При оценке свойств антисептиков обращают внимание на соответствие препаратов следующим требованиям. Антисептики должны обладать высокой противомикробной активностью в отношении разных (практически всех) видов микроорганизмов и относительно невысокой токсичностью для человека. Желательно, чтобы антисептики оказывали быстрое и достаточно продолжительное действие даже в средах с высоким содержанием белка.

Классификация антисептиков: 1. Галогены (хлорная известь, хлорамин Б, раствор йода спиртовой, раствор Люголя, йодоформ). 2. Соединения ароматического ряда (фенол чистый, ихтиол). 3. Соединения алифатического ряда (спирт этиловый, р-р формальдегида). 4. Красители (метиленовый синий, бриллиантовый зеленый). 5. Окислители (перекись водорода, калия перманганат). 6. Производные нитрофурана (фурацилин). 7. Кислоты и щелочи (кислота борная, раствор аммиака). 8. Детергенты (цетилпиридиний-хлорид). 9. Соли тяжелых металлов (ртути дихлорид, серебра нитрат, протаргол, цинка сульфат, дерматол, ксероформ)

Галогены. К ним относятся хлорсодержащие и йодсодержащие препараты. Хлоргекседин является одним из наиболее активных местных антисептиков. Сохраняет активность в присутствии крови и гноя. Для обработки СОПР применяют 0, 05% р-р или 0, 2% зубной гель, для полоскания рта – 0, 02%р-р 2 -3 раза в сутки. Применяют для обработки операционного поля, стерилизации инструментария, а также при гнойновоспалительных процессах. Хлорамин Б обладает антисептическим и дезодорирующим действием. Используют для лечения инфицированных ран, дезинфекции рук и неметаллического инструментария. Йодинол. Это жидкость темно-синего цвета с характерным запахом йода. Применяют наружно при хроническом периодонтите, одонтогенном синусите, атрофическом рените и т. д. При периодонтитах и синуситах промывают верхнечелюстные каналы. При соприткасновении со средами, содержащими продукты распада, он меняет свою исходную окраску.

В стоматологии нашел свое применение димексид, относящийся к группе ПАВ. Препарат нетоксичный, оказывает выраженное противовоспалительное действие, эффективен в отношении кокковой микрофлоры, легко проникает через не поврежденные мембраны и является проводником многих лекарственных средств. Используют в виде 20% водного раствора. Протеолитические ферменты способствуют разжижению вязкого секрета в корневых каналах, быстрому удалению нежизнеспособных тканей. А также входят в состав некоторых зубных паст.

Антисептические повязки. 1. Эфирные масла. Эвгенол – химическое производное гвоздичного масла, антимикробный эффект оказывает через 72 часа. 2. Неспецифические медикаменты – препараты групп фенола. Обладают выраженными бактерицидном, дезинфицирующим свойствами. Представители – формокрезол, крезатит, камфорный парахлорфенол. 3. Специфические медикаменты – антибиотики широкого спектра действия, их комбинация с кортикостероидами и ферментами.

Препараты группы детергентов и ПАВ ( мирамистин, декаметаксин и т. д. ) препараты обладают антисептическим и местноанестезирующим действием, стимулируют регенеративные процессы. Препараты нитрофуранового ряда. ( 0, 5% р-р фурацилина, 0, 1 -0, 15% р-ры фурагина, фурадонина, фуразолидона). Обладают широким спектром антибактериального действия по отношению к грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам; антиэксудативным действием и активацией внутриклеточного переваривания фагоцитированных бактерий.