Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами утверждены постановлением главного государственного санитарного врача РФ № 163 от 09. 12. 2010 года Сан. Пи. Н 2. 1. 7. 2790 -10
Нормативные документы 1. Закон РФ № 52 -ФЗ от 30. 03. 99 г « О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» 2. ФЗ № 3 -ФЗ от 01. 02. 1996 г «О радиационной безопасности населения» 3. Сан. Пи. Н 2. 1. 7. 2790 -10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» 4. МР 2. 2. 9. 2242 -07 «Гигиенические и эпидемиологические требования к условиям труда медицинских работников, выполняющих работы, связанные с риском возникновения инфекционных заболеваний» 5. СП 2. 6. 1. 2612 -10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ 99/2010)» . 6. Санитарные правила обращения с радиоактивными отходами (СПОРО - 2002) СП 2. 6. 6. 1168 -02.
Настоящие правила и нормы определяют правила сбора, временного хранения, обезвреживания, переработки, транспортирования и удаления всех видов отходов ЛПУ; • ответственность за правильность обращения с отходами в ЛПУ; • необходимость прохождения специализированного обучения ответственных специалистов ЛПУ; • разделение и классификацию отходов по степени их эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности;
Кроме того, настоящие СП регламентируют: • организацию деятельности системы сбора, временного хранения и транспортирования отходов на территории ЛПУ; • характер, ассортимент и потребность в технологическом оборудовании для обеспечения деятельности системы сбора, временного хранении и транспортирования отходов ЛПУ; • санитарно-гигиенические и технические требования к оборудованию мест временного хранения отходов и контейнерных площадок.
потоки отходов в учреждениях здравоохранения Первый поток (бытовой) - не представляющий непосредственной угрозы персоналу, однако требующий определенных мер предосторожности и условий транспортировки (класс А) Второй поток (клинический) потенциально опасные, создающие очевидный риск для здоровья (классы Б, В, Г, Д)
В результате деятельности ЛПО образуются отходы различные по фракционному составу и степени эпидемиологической и токсикологической опасности . Класс А Неопасные отходы , приближенные по составу к твердым бытовым отходам (далее – ТБО). Класс Б Эпидемиологически опасные (рискованные) отходы Класс В Чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы Класс Г Токсикологически опасные отходы Класс Д Радиоактивные отходы
Способы обезвреживания и уничтожения различных классов отходов ЛПУ Класс А неопасные Захоронение на полигонах для твердых бытовых отходов Термическое обезвреживание Класс Б опасные (рискованные) Класс В Химическое и Термическое обезвреживание чрезвычайно опасные Класс Г по составу близкие к промышленным Класс Д радиоактивные Обезвреживание и уничтожение специализированными организациями
Отходы класса А Эпидемиологически безопасные отходы, приближенные по составу к твердым бытовым отходам. Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными. Канцелярские принадлежности, упаковка, мебель, инвентарь, потерявшие потребительские свойства. Смет от уборки территории и так далее. Пищевые отходы центральных пищеблоков, а также всех подразделений ЛПУ, кроме инфекционных, в том числе фтизиатрических.
Отходы класса Б Эпидемиологически опасные отходы. Это инфицированные или потенциально инфицированные отходы, материал, предметы и инструменты, загрязненные кровью или другими биологическими жидкостями, отходы из клинико-диагностической, микробиологической лабораторий, остатки живых вакцин, пищевые отходы из инфекционного отделения.
Отходы класса В Чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы. Материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями (ООИ) Отходы лабораторий, фармацевтических и иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 1 -2 групп патогенности. Отходы лечебно-диагностических подразделений фтизиатрических стационаров (диспансеров), загрязненные мокротой пациентов, отходы микробиологических лабораторий, осуществляющих работы с возбудителями туберкулеза.
Отходы класса Г Токсикологически опасные отходы 1 -4 классов опасности. Лекарственные (в том числе цитостатики), диагностические, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию. Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование. Отходы сырья и продукции фармацевтических производств. Отходы от эксплуатации оборудования, транспорта, систем освещения и другие. .
Класс Д - Радиоактивные отходы Все виды отходов, в любом агрегатном состоянии, в которых содержание радионуклидов превышает допустимые уровни, установленные нормами радиационной безопасности.
П равила обращения с отходами ЛПУ класса А (Сан. Пи. Н 2. 1. 7. 2790 -10) Сбор отходов класса А осуществляется в многоразовые емкости или одноразовые пакеты. Цвет пакетов может быть любой, за исключением желтого и красного. Одноразовые пакеты располагаются на специальных тележках или внутри многоразовых контейнеров. Емкости для сбора отходов и тележки должны быть промаркированы «Отходы. Класс А» . Заполненные многоразовые емкости (одноразовые пакеты ) доставляются с использованием средств малой механизации и перегружаются в маркированные контейнеры, предназначенные для сбора отходов данного класса, установленные на специальной площадке (помещении). Многоразовая тара после опорожнения подлежит мытью и дезинфекции.
Правила обращения с отходами ЛПУ классов Б (Сан. Пи. Н 2. 1. 7. 2790 -10) Отходы класса Б собираются в одноразовую мягкую (пакеты) или твердую (непрокалываемую) упаковку (контейнеры) желтого цвета или имеющие желтую маркировку. Выбор упаковки зависит от морфологического состава отходов. Для сбора острых отходов класса Б должны использоваться одноразовые непрокалываемые влагостойкие емкости (контейнеры). Емкость должна иметь плотно прилегающую крышку, исключающую возможность самопроизвольного вскрытия. Для сбора органических, жидких отходов класса Б должны использоваться одноразовые непрокалываемые влагостойкие емкости с крышкой (контейнеры), обеспечивающей их герметизацию и исключающей возможность самопроизвольного вскрытия. Мягкая упаковка (одноразовые пакеты) для сбора отходов класса Б должна быть закреплена на специальных стойках-тележках или контейнерах.
Подготовка отходов к транспортировке и транспортировка отходов После заполнения пакета не более чем на 3/4, сотрудник, ответственный за сбор отходов завязывает пакет или закрывает его с использованием бирок-стяжек или других приспособлений, исключающих высыпание отходов класса Б. Твердые (непрокалываемые) емкости закрываются крышками. Перемещение отходов класса Б за пределами подразделения в открытых емкостях не допускается. При окончательной упаковке отходов класса Б для удаления их из подразделения (организации) одноразовые емкости (пакеты, баки) с отходами класса Б маркируются надписью «Отходы. Класс Б» с нанесением названия организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица. Медицинские отходы класса Б из подразделений в закрытых одноразовых емкостях (пакетах) помещают в контейнеры и затем в них перемещают в помещение для временного хранения медицинских отходов, до последующего вывоза транспортом специализированных организаций к месту обеззараживания/обезвреживания. Доступ посторонних лиц в помещения временного хранения медицинских отходов запрещается. Дезинфекция многоразовых емкостей для сбора отходов класса Б внутри организации производится ежедневно
Алгоритм обращения с отходами ЛПУ классов Б и В (Сан. Пи. Н 2. 1. 7. 2790 -10) Отходы ЛПУ классов Б и В • Дезинфекция химическим методом в местах образования отходов • Упаковка отходов в одноразовую тару соответствующей маркировки • Герметизация упаковочной тары • Перегрузка в меж(корпусные) транспортные контейнеры • Транспортирование • Термическое обезвреживание Акимкин В. Г. , летняя школа
Класс А Класс Б Отходы класса Б обеззараживаются мед. персоналом в местах их образования химическими/физическими методами (в перфорированных пакетах, расположенных в контейнере или в одноразовом контейнере). после дезинфекции из пакета (контейнера) удаляется дез. средство и пакет с отходами помещается в одноразовый пакет (ЦЕЛЫЙ) желтого цвета. одноразовые пакеты (желтого цвета) закрепляются на специальных тележках или внутри многоразовых маркированных контейнеров емкости маркируются - «отходы класс Б» . Смена пакетов – через каждые 8 часов.
Острые отходы класса Б (иглы, скарификаторы, предметные стекла, отработанный острый медицинский инструментарий) собирает ся в одноразовую твердую непрокалываемую упаковку (контейнеры) желтого цвета. ( контейнер с желтой маркировкой) Допускается заполнение данных контейнеров в течение 72 часов (3 -х суток). Для отделения игл от шприцов необходимо использовать иглосъемники, иглодеструкторы, иглоотсекатели.
При окончательной упаковке отходов класса Б, для удаления их из подразделения, одноразовые емкости (пакеты, контейнеры) с отходами класса Б маркируются надписью «Отходы. Класс Бобеззараженные» с нанесением названия подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица, .
К работе с медицинскими отходами не допускаются лица моложе 18 лет. Персонал проходит предварительные и периодические медицинские осмотры в соответствии с требованиями законодательства РФ. Персонал должен быть привит в соответствии с национальным и региональным календарем профилактических прививок. Персонал, не иммунизированный против гепатита В, не допускается к работам по обращению с медицинскими отходами классов Б и В. При приеме на работу и затем ежегодно персонал проходит обязательный инструктаж по правилам безопасного обращения с отходами. Персонал обеспечивается комплектами спецодежды и СИЗ(халаты, перчатки, маски, защитные щитки, специальная обувь, фартуки, нарукавники и другое).
Технологический журнал учета медицинских отходов классов Б и В Название, номер структурного подразделения _____________ Ф. И. О. лица, ответственного за сбор отходов ____________ Вид отходов ________________ Дата и время кабинет класс Кол-во ФИО и роспись отходов единиц ответственного ( Б или В) упаков. за обеззаражив. ФИО и роспись Ответственно го за сбор отходов лица.
Форма журнала для учета опасных рискованных отходов здравоохранения в учреждениях здравоохранения Название учреждения___________________ Ф. И. О. лица, ответственного за временное хранение отходов __________________________ Вид отходов ______________________ Дата, время Поступление отходов Вывоз отходов Кол-во ед. Подпись Дата Вывозя- Кол-во Подпись упаковки сдавшего принявше врем щая контейне- сдал принял организац ров отходы го отходы я ия Примечание: Все виды отходов, собираемых раздельно, учитываются на отдельных страницах.
Профилактика профессиональных заражений. в случае порезов и уколов немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70%-м спиртом, смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода; - при попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70%-м спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м спиртом; - при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта: ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором этилового спирта, слизистую оболочку носа и глаза обильно промывают водой (не тереть); - при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду: снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) для автоклавирования; - как можно быстрее начать прием антиретровирусных препаратов в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ.
Утилизаторы отходов – результат
Благодарю за внимание.
Скачать презентацию Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами утверждены
СП по отходам.ppt