Санитарная обработка (СО) — комплекс мероприятий, направленных на обеззараживание тела человека, его одежды, вещей постоянного пользования и жилища, зараженных возбудителями инфекционных заболеваний, насекомымипереносчиками, РВ и ОВ. В полевых условиях, как противоэпидемическое мероприятие, проводится при угрозе появления инфекционных заболеваний или в эпидемическом очаге. СО заключается в мытье людей с одновременной дезинфекцией (дезинсекцией) их белья, одежды, жилища и транспортных средств. СО является непременным компонентом обсервации и карантина. Различают полную и частичную СО. При полной СО последовательно проводят весь комплекс мероприятий, включающий мытье с мылом и мочалкой под душем, дезинфекцию Массовая санитарная обработка в крупных городах, на крупных железнодорожных узлах или в портах обычно проводится в изоляционно-пропускных пунктах, которые обладают пропускной способностью до нескольких тысяч человек в сутки. Небольшой контингент может подвергаться санитарной обработке в санитарном пропускнике, оснащенном специальным оборудованием (дезинфекционные камеры, душевые установки и дезинфекционные аппараты). Санитарный пропускник состоит из так называемой «чистой» и «грязной» половин: на «грязной» половине находится помещение для ожидания, раздевалка, моечная; на «чистой» — помещение для одевания.
Особое внимание обращают на соблюдение основного принципа работы санпропускника — порядка, когда люди, подвергающиеся СО, последовательно проходят через все помещения пропускника, не встречаясь с лицами, не прошедшими обработку. Партия людей, закончив мытье в течение 20 -25 мин. , переходит в помещение для одевания, где получает одежду после дезинфекции. В моечном отделении проводят уборку, после этого впускают следующую партию и т. д. В раздевалке отводится место или комната для стрижки волос у людей, проходящих санитарную обработку. Здесь же (при необходимости) производят смазывание волосистых частей тела быстродействующими инсектицидами (10% альбихтоловая паста, мыльно-керосиновая эмульсия), которые через 10 -15 мин. смывают теплой водой. При необходимости СО можно провести и в обычной бане: во время мытья людей их одежду и обувь подвергают дез-ции, а помещение после СО каждой группы моют и дез-ют. Обеззараживание одежды в этом случае производят в подвижных дез. камерах. В полевых условиях для СО, кроме стационарных учреждений (бани, санпропускники), используют подвижную обмывочно-дезинфекционную технику, передвижные душевые установки, банно-дезинфекционные поезда.
Специальная обработка При поражении людей радиоактивными веществами, боевыми отравляющими веществами проводится специальная обработка. Специальная обработка (Сп. О)—комплекс мероприятий, направленных на обезвреживание или удаление радиоактивных и отравляющих веществ, а также бактериальных средств (БС) с поверхности тела, обмундирования (одежды), индивидуальных средств защиты, оружия, техники, имущества и других материальных ценностей и объектов с целью предупреждения поражения личного состава войск и населения. Сп. О, помимо СО, предусматривает дезактивацию, дегазацию и дезинфекцию. Дезактивация (Д/а)— удаление радиоактивных веществ с поверхности или из объема загрязненных объектов (техники, одежды, воды, продуктов питания и др. ), кожных покровов человека и местности с целью предотвращения радиационных поражений людей и животных. Необходимость Д/а возникает при радиоактивном загрязнении вследствие аварий на АЭС, нарушении техники безопасности при работе с радиоактивными изотопами или транспортировке радиоактивных отходов, а в военное время— в результате ядерных взрывов. Она может быть полной и частичной. Полная Д/а проводится с использованием технических средств с целью снижения загрязненности объектов РВ до установленного уровня, не представляющего опасности поражения людей.
Частичная Д/а— это удаление РВ только из тех мест загрязненных объектов, с которыми люди соприкасаются при выполнении обязанностей, а также открытых частей тела и личной одежды. Проводится она простейшими методами (вытряхивание одежды, мытье рук и лица, смывание пыли с оружия и орудий труда). Для Д/а используют различные методы: механический—удаление загрязненных РВ слоев, вытряхивание, отсасывание пылесосами и сметание пыли и др. ; физический—обработка ультразвуком, электромагнитная сепарация, извлечение РВ растворителями и сорбентами и др. ; химический—применение веществ, образующих с РВ малорастворимые комплексы, выпадающие в осадок; физикохимический—хемосорбция, коагуляция, покрытие загрязненных поверхностей полимеризующими составами с последующим удалением образовавшейся пленки и др. На практике применяют последовательное сочетание различных методов Д/а, например, после механического удаления основной массы РВ предметы моют растворами поверхностно-активных веществ и комплексообразователей; синтетические материалы дополнительно обрабатываются химическим методом (растворами щавелевой кислоты). Дезактивация кожи, слизистых оболочек и волос человека затруднена ввиду того, что РВ сорбируются ими. Поэтому загрязненные кожные покровы неоднократно обрабатывают моющими средствами, сорбентами, комплексонами; слизистые оболочки промывают 2% раствором натрия гидрокарбоната, а волосы удаляют.
Для Д/а жидкостей используют ионообменные смолы, средства для пенообразования, коагуляции, а для Д/а воды — отстаивание, коагуляцию солями железа и алюминия и фильтрование через специальные фильтры. При Д/а хорошо упакованных продуктов питания тщательно моют их упаковку; с неупакованных продуктов снимают верхний загрязненный слой, а малые их количества уничтожают. При загрязнении воды, продуктов питания и различных объектов быстро распадающимися РВ (с малым периодом полураспада) снижение радиоактивности происходит за счет интенсивного распада таких РВ до безопасного уровня. В военно-полевых условиях частичная Д/а осуществляется личным составом подразделений и частей без прекращения выполнения ими боевых задач, а полная—после выполнения задач на пунктах специальной обработки. В системе ГО частичную Д/а население проводит своими силами, а полная—специальными формированиями. Качество Д/а контролируется радиометрическими приборами. Лица, осуществляющие Д/а, должны пользоваться ИСЗ, периодически подвергаться дозиметрическому контролю, а после выполнения задач—проходить санитарную обработку.
Дегазация (Д) — обезвреживание отравляющих веществ или удаление их с поверхности или из объема загрязненных объектов до полного устранения или снижения загрязненности до допустимых норм с целью предотвращения поражения людей и животных. Д может происходить естественным путем и проводиться искусственно. Существует также промышленная Д, которая заключается в нейтрализации токсичных отходов промышленных производств. Естественная Д происходит за счет испарения и поглощения ОВ, а также их гидролиза или окисления влагой и кислородом воздуха. При этом загрязненные объекты и местность становятся безопасными за период от нескольких часов до нескольких месяцев. Искусственная Д может быть частичной и полной. Частичная Д состоит в обработке только участков поверхности объектов, с которыми соприкасаются люди. Полная Д заключается в обработке всех загрязненных ОВ поверхностей техники, транспорта, сооружений, имущества, продуктов питания, воды и др. Дегазация (Д) — обезвреживание отравляющих веществ или удаление их с поверхности или из объема загрязненных объектов до полного устранения или снижения загрязненности до допустимых норм с целью предотвращения поражения людей и животных. Дегазация может происходить естественным путем и проводиться искусственно. Существует также промышленная Д, которая заключается в нейтрализации токсичных отходов промышленных производств. Естественная дегазация происходит за счет испарения и поглощения ОВ, а также их гидролиза или окисления влагой и кислородом воздуха. При естественной Д загрязненные объекты и местность становятся безопасными за период от нескольких часов до нескольких месяцев.
Искусственная Д может быть частичной и полной. Частичная Д состоит в обработке только участков поверхности объектов, с которыми соприкасаются люди. Полная Д заключается в обработке всех загрязненных ОВ поверхностей техники, транспорта, сооружений, имущества, продуктов питания, воды и других объектов. Свойства и назначение дегазирующих рецептур определяются видом дегазирующих веществ и растворителя, в качестве которого используются вода (водные рецептуры), дихлорэтан, бензин и другие органические растворители. Различают дегазирующие вещества и рецептуры окислительно-хлорирующего действия, нуклеофильного действия, а также сорбционные. Действие окислительнохлорирующих веществ и рецептур основано на реакциях окисления (хлорирования). К ним относятся рецептуры на основе гипохлоритов, хлораминов, перекисей и др. Действие нуклеофильных средств основано на реакциях нуклеофильного замещения (отщепления). К ним относятся растворы щелочей, алкоголятов металлов и др. Действие хемосорбентов заключается в поглощении (сорбции) ОВ. Дегазирующие вещества и рецептуры различны по предназначению: для людей, техники, транспортных средств и аппаратуры, вещевого имущества, местности, пищевых продуктов и воды. Дегазирующие вещества и рецептуры могут оказывать вредное действие на людей, поэтому при работе с ними необходимо соблюдать правила безопасности.
Дезинфекция (Д. ) (франц. приставка dés- уничтожение, удаление)— совокупность мер, направленных на уничтожение в окружающей среде возбудителей заразных болезней. Входит в комплекс противоэпидемических и санитарнопрофилактических мероприятий. Различают профилактическую Д. и Д. в эпидемическом очаге, которая, в свою очередь, делится на текущую и заключительную. Профилактическую Д. проводят с целью предупредить распространение возбудителей инфекционных болезней преимущественно в местах скопления людей (в коллективах, учреждениях общественного питания, мед. учреждениях). Наиболее распространенными методами профилактической Д. являются: своевременная влажная уборка помещений, очистка территории с вывозом мусора, нечистот и различных отходов, хлорирование воды, кипячение (например, посуды, белья, уборочного материала, игрушек), обезвреживание и очистка воздуха и др. Текущую Д. проводят в присутствии больного до его госпитализации, в случае оставления его на дому, а также в инфекционных, противотуберкулезных, родовспомогательных учреждениях и поликлиниках с целью предупреждения внутрибольничных инфекций. При этом систематически обеззараживают объекты, являющиеся фактором передачи возбудителей инфекции, — выделения больного, посуду, белье, предметы ухода за больным и др. предметы, бывшие в его пользовании, проводят ежедневно влажную уборку помещения с применением дез. средств. Текущая Д. предусматривает строгое соблюдение правил личной гигиены больным и персоналом.
Текущую Д. организует в стационарах персонал ЛПУ, а на дому у больного — участковый врач, фельдшер ФАП или помощник эпидемиолога СЭС. Контроль и методическое руководство за правильным проведением текущей Д. возлагается на дез. станцию или дез. отдел СЭС. Непосредственными исполнителями текущей Д. являются специально обученный средний медперсонал в ЛПУ или ухаживающие за больным люди в домашних условиях. Проведение текущей Д. на дому прекращают по указанию лечащего врача после госпитализации или выздоровления больного. Заключительную Д. проводят после выздоровления, изоляции, госпитализации или смерти инфекционного больного. Цель заключительной Д. —полное освобождение очага инфекции от возбудителей заболеваний. Эффективность заключительной Д. определяется сроками и полнотой ее проведения после удаления больного из очага. Заключительную Д. в очагах инфекции проводят работники дез. станций, дез. отделов (отделений) СЭС и сельских участковых больниц. В стационарах заключительную Д. проводит персонал больницы (отделения). Для уничтожения в окружающей среде возбудителей заразных болезней применяют методы физического воздействия и химические средства. К факторам физического воздействия относятся высокая температура (кипячение, обработка паром, сухим горячим воздухом), токи высокой частоты, ультразвук, УФ-лучи. Применяют механические способы Д. (мытье водой с добавлением к ней 1— 2% раствора гидрокарбоната натрия или любого моющего средства, чистка щеткой, пылесосом, вытряхивание, выколачивание).
Наиболее распространенными хим. средствами Д. являются хлорактивные, фенольные, четвертичные аммониевые, перекисные соединения. Они должны обладать хорошей растворимостью в воде, вызывать гибель возбудителей в короткие сроки, сохранять свою активность в присутствии органических веществ, быть нетоксичными или малотоксичными для человека и животных, не иметь резкого неприятного запаха и не портить обеззараживаемых предметов. Хим. средства чаще применяют в виде водных растворов или суспензий. На работе, а также в быту возможны отравления веществами, применяемыми для дезинфекции. При ингаляционном пути их попадания в организм поражаются дыхательные пути, при пероральном— развивается химический ожог пищеварительного тракта. Наиболее токсичными для человека являются хлорсодержащие препараты, альдегиды, уксусная кислота. Моющие средства, как правило, ожога не вызывают, отмечается легкое раздражение слизистых оболочек пищеварительного тракта, однако они могут быть причиной развития различных аллергических реакций. Меры предосторожности: работу проводить в халате, резиновых перчатках и респираторе; во время работы нельзя курить, принимать пищу, пить воду; во время перерыва и по окончании работы надо снять спецодежду и вымыть руки теплой водой с мылом, обмыть лицо и прополоскать рот. Лица, проживающие в обрабатываемых помещениях, должны на время проведения Д. покинуть их; заходить в эти помещения разрешается после интенсивного проветривания не менее 1 часа.
Выбор характера и способа проведения Сп. О зависит от вида поражающего агента, условий труда на производстве (боевых действий войск), наличия средств защиты и их эффективности, погоды, особенностей обрабатываемых объектов и др. В зависимости от характера и объема мероприятий различают частичную и полную специальную обработку. Частичная Сп. О при заражении ОВ включает дегазацию открытых участков тела и соприкасающихся с ними частей обмундирования, противогазов, отдельных частей вооружения и техники, с которыми личный состав контактирует при выполнении боевой задачи (стрелковое оружие дегазируется полностью); при заражении РВ — дезактивацию открытых участков тела, обмундирования, ИСЗ. При заражении БС — дезинфекцию открытых участков тела и обмундирования. Она производится по распоряжению командира, как правило, после выхода из зоны заражения и должна обеспечивать личному составу возможность действовать без ИСЗ. Учитывая особую опасность ОВ, а также их способность проникать в различные материалы, частичная Сп. О при заражении капельножидкими ОВ должна проводиться немедленно, а после выхода из зоны заражения участка — повторно. При заражении РВ выше допустимого уровня дезактивацию следует проводить как можно раньше после их обнаружения. При подозрении на заражение БС, которые не проникают через неповрежденную кожу, частичная Сп. О может быть отсрочена на несколько часов. Дегазацию кожи, обмундирования и противогазов, а также дезинфекцию открытых участков тела осуществляют с помощью индивидуального противохимического пакета (ИПП), а дезактивацию —путем обмывания открытых участков тела чистой водой и обметания (вытряхивания) обмундирования. Для проведения частичной Сп. О вооружения и техники используют спец. дегазирующие, дезактивирующие, дезинфицирующие средства или рецептуры, находящиеся в укладках или емкостях, удобных для применения в полевых условиях.
Скачать презентацию Санитарная обработка СО комплекс мероприятий направленных на
Санитарная обработка.ppt