САЛЬМОНЕЛЛЫ Бактерии названы в честь американского ветеринарного врача Д. Сэлмона, выделившего совместно с бактериологом Т. Смитом первого представителя рода во время эпидемии холеры свиней(1885). Бактерии паразитируют в ЖКТ человека и животных, также способны к гематогенному диссеминированию. Заболевания, вызываемые ими, известны как сальмоненеллезы. Их разделяют на три основные группы: брюшной тиф и паратифы, гастроэнтериты и септицемии.
МОРФОЛОГИЯ Род Salmonella представлен Грмелкими бактериями вытянутой формы с закругленными концами. Капсул бактерии не имеют. Большинство видов подвижны(перитрихи), но существуют неподвижные серовары. Сальмонеллы хемоорганотрофы.
КУЛЬТУРАЛЬНЫЕ СВОЙСТВА Температурный оптимум составляет 35 -37 о. С. На питательных средах сальмонеллы образуют типичные для большинства энтеробактерий мелкие прозрачные S-колонии. Также они формируют шероховатые R-колонии. На среде Эндо S-колонии розоватые и прозрачные. На среде Плоскирева- бесцветные и выглядят более плотными и мутноватыми. На висмут-сульфитном агаре – чернокоричневые, с металлическим блеском.
АНТИГЕННАЯ СТРУКТУРА У сальмонелл выделяют О-, Н- и К-Аг. Их распознавание положено в основу диагностической антигенной схемы Кауфманна-Уайта. Термостабильные О-Аг. В соответствии с содержанием тех или иных О-Аг сальмонеллы разделяют на серологические группы. Известно 67 отдельных антигенных факторов, обозначаемых арабскими цифрами. По О-Аг сальмонеллы разделены на 50 групп от А до Z(факторы 51 -67).
АНТИГЕННАЯ СТРУКТУРА Термолабильные Н-Аг. Состав Н-Аг обуславливает разделение сальмонелл на серовары. Выделяют Аг I-й (специфической) фазы. Известно более 80 Аг, обозначают строчными латинскими буквами (а-z) и арабскими цифрами(z 1 - z 59) и Аг II-й (неспецифической) фазы, которые обозначают арабскими цифрами. Всего известно 9 Аг, присутствующих у различных сероваров. Сальмонеллы, в которых Н-Аг представлен двумя фазами, называют двухфазными, если одним – монофазными. Прочие У сальмонелл выделяют термолабильные Н-Аг. капсульные К-Аг, поверхностный Vi-Аг (Аг вирулентности).
ПАТОГЕНЕЗ Патогенность сальмонелл определяют факторы адгезии и колонизации, факторы инвазии и способность к токсинообразованию. Сальмонеллы эндоцитоз клетки ЖКТ (мало приспособлены к размножению в эпителии) базальная мембрана энтеротоксин диарея кровоток размножение в фагоцитах , гибель фагоцитов бактерии попадают в кровь - Vi-Аг ингибирует действие сывороточных и фагоцитарных бактерицидных факторов гибель сальмонелл эндотоксин поражение ЦНС Инфицирование различных органов (желчный пузырь, почки, печень и др) Длительное носительство с выделением возбудителя Вторичная инвазия эпителия кишечника(особенно пейеровых бляшек) Кровотечения и перфорации
Клинические проявления Брюшной тиф и паратифы – острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся бактериемией, поражением лимфоидной ткани кишечника, лихорадкой и общей интоксикацией Механизм передачи – фекально-оральный. Возбудитель брюшного тифа - S. typhi (палочка Эберта-Гаффки) Возбудитель паратифа А - S. paratyphi A (палочка Бриона – Кайзера) Возбудитель паратифа B - S. paratyphi B (S. schotmulleri) (палочка Шотмюллера)
Брюшной тиф Может протекать типично и атипично(абортивные и стертые формы). Постепенное начало: симптомы общей интоксикации, t тела достигает 39 -40 о. С к 4 -7 суткам. 3 -5 сут – увеличение печени и селезенки. 7 -8 сутки(период разгара)-усиление симптомов интоксикации: резкая заторможенность, помрачнение сознания, характерна розеолезная сыпь. Живот вздут. Выражены симптомы энтерита. Возможные осложнения: - перфорация тонкой кишки - кишечное кровотечение - ИТШ - миокардит
Паратиф А Отличительная особенность – отсутствие поражений ЦНС. Острое начало: с диспептических расстройств(тошнота, рвота, диарея). Сыпь полиморфная(розеолезно-папулезная, кореподобная, петехиальная), появляется на ранних сроках, в ходе болезни обычно бывает несколько волн подсыпаний
ПАРАТИФ В Течение вариабельно – от стертых до тяжелых форм с симптомами менингита, менингоэнцефалита и септикопиемии. Нередко появляется обильная розеолезнопапулезная сыпь, захватывающая и лицо (на 47 сутки)
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА 1. Экспресс-метод 2. Бактериологический метод 3. Серологический метод
ЛЕЧЕНИЕ Основу составляет антибактериальная терапия(препараты выбора - ампициллин, аминогликозиды, фторхинолоны и др. ) Этиотропная терапия - в течение всего лихорадочного периода, а также 10 дней после его окончания. Патогенетическое лечение – инфузионно – дезинтоксикационная терапия.
ПРОФИЛАКТИКА 1. Проведение комплекса ветеринарно – санитарных, санитарно – гигиенических и противоэпидемических мероприятий. 2. Специфическая профилактика: разработано 3 типа вакцин: А) убитая Б) живая аттеинуированная (из штамма Ту 21 а) В) вакцина из Vi – Аг S. typhi
Скачать презентацию САЛЬМОНЕЛЛЫ Бактерии названы в честь американского ветеринарного врача
БРЮШНОЙ ТИФ.pptx