Сальмонеллез
Сальмонеллез – жұқпалы ішек ауруы. Аурудың қоздырғышы сальмонелла туысына жататын таяқшалы бактериялар. Бұл бактерияларды алғаш рет 1865 жылы америка ғалымы Дж. Смит пен Ф. Н. Сальман обамен ауырған шошқалардан тапқан.
Этиология Сальмонеллез - Salmonella отбасы Enterobacteriaceae туралы грам теріс таяқшасы қозғалатын, бактериялары күрделі антигендік құрылымы бар, қарапайым қоректік ортада өсетін: термо соматикалық O-антигені және жылу-құбылмалы H жгутика антигені бар. Анықталған беті Vi-антиген көптеген өкілдері қатысты.
Эпидемиология Сальмонеллалар сыртқы ортада қолайлы жағдай туса, көбейе береді. Олар суда 5, ет-шұжық, сары майда 4 айға, сүтте 20 күнге, ірімшікте 1 жылға дейін тіршілігін жоймайды. Малға беретін жемдерде 10 ай, топырақта 18 айға дейін сақталады.
Патогенез Salmonella enterocytes және оқшауланған термостабильной және / немесе жылу құбылмалы exotoxins мембраналар қоса беріледі ішекке, қуысында ауыз қуысының және асқазан құлаған тәнсіз қорғау факторларды еңсеру. Өткізгіштігінің факторы (гиалуронидаза) бірге щетка RIM арқылы ауру қоздырғыштар enterocytes еніп. эпителиоциттердің бар бактериялардың өзара іс-қимыл дегенеративті өзгерістер микробүрлер әкеледі. Ішек қабырғасының подслизистой Араласу патогенді микроорганизмдердің қабыну жауап дамыту арқылы жүреді фагоцитке, қарсы әрекет. Интоксикация синдромы дамуында маңызды рөл атқарады кешені (эндотоксиндердің) lipolisaharidny босатылған бактериялардың қырып, бірге. ЛИПОПОЛИСАХАРИДА күрделі липоксигеназа және циклооксигеназа жолдарының арахидоновую каскады іске қосады. Липоксигеназа жолы жүрек өндіру көлемін азайту, жанама, хемотаксис және дегрануляции реакцияарттыру қан тамырлары өткізгіштігінің ынталандыру, лейкотриенов қалыптастыру әкеледі. Циклооксигеназа жолы простагландинов қалыптастыру әкеледі (E PGF 2 aai Әл простагландина тромбоксан. ). Простагландинов күшейту синтез шағын Қылтамырда тромбоз жетекші, тромбоциттер агрегациясын тудырады. ДАО бұзушылықтарды mikrotsirkulyatsii- (метаболикалық ацидоз) дамыту. Простагландиндердің, сайып келгенде, диарея және сусыздандыру дамуына әкеледі, қуысына тегіс бұлшық қысқарту және артты перистальтикасын электролиттердің және сұйықтық секрециясын ықпал етеді.
Әдетте (істерді 95 -99%) аурудың Асқазан ішек түрлерінің дамуын тудыратын, ішектің сальмонеллез подслизистых үдемелі қабатына қолданылмайды. Сальмонеллалар сүзегімен немесе септикалық әрине жалпылама нысаны бар, ал қанда қоздырғыштарын ену мүмкіндігі кейбір жағдайларда ғана. Инфекциясының қорыту жасушалық және гуморальдық иммундық жауап болмауына ықпал етеді. Ішек қабырғасының микроскопиялық зерттеу ішек қабырғасының шырышты және подслизистых үдемелі қабаттар қан түрінде қан тамырлары өзгерістерді анықтау. Лейкоциттердің реакция және даму Ісіну бұзушылықтарымен тәртіпсіздікті подслизистых үдемелі қабаты қатар.
Клиника Асқазан-ішек (локализацияланған) нысаны: gastritichesky gastroenterokolitichesky. Жалпылау нысаны: tifopodobnaya септикалық. бактериялар бөлетін: өткір, созылмалы, өтпелі. Ауру инкубациялық кезеңнің барлық нысандары мен нұсқада 2 күн бірнеше сағат ауытқиды.
Диф. диагностика Сальмонеллез диарея синдромы дамуына байланысты көптеген ауруларды ажырату тиіс: шигеллез, эшерихиоз тырысқақ, вирустық диарея инфекциялар саңырауқұлақ улану, ауыр металдар, фосфор, органикалық қосылыстар, және т. б. тұздары. Сонымен қатар, кейбір жағдайларда, миокард инфарктісі сальмонеллез дифференциалды диагностикалау үшін өткір қажеттілігі бар, жедел аппендицит, өт тас ауруы кезінде- шабуыл, Шажырқай кемелерді тромбозы.
Асқынулар Жұқпалы-токсикалық шок, Мидың ісінуі және ісінуі Жедел бүйрек жеткіліксіздігі Жедел жүрек жеткіліксіздігі
Емі Науқастың клиникалық жағдайы мүмкіндік берсе, емдеу асқазан шаю, клизмаларын сифонға, межелі enterosorbents (белсендірілген көмір, т. б. ) басталуы тиіс. Сусыздандыру дәрежесі I-II алдында 1 1 дейін (ауыз арқылы бөлшек бөлігі қалпына терапия басталғанға дейін Науқаста су мен тұз салыңыз тапшылығы ескере «вопли» , мысалы, «Tsitroglyukosolan» , «Glyukosolan» , «Regidron» ретінде глюкоза-тұзды ерітінділер тапсырма көрсетеді кезде , 2 -3 сағат 5 л / сағ), сондай-ақ емдеу кезінде сұйықтықтың одан әрі жоғалту (ол) әрбір 2 -4 сағат бақылануы тиіс. Жоғары молекулалы коллоидтық препараттарды көктамыр ішіне енгізу (реополиглюкин, gemodez соавт. ) Детоксикация үшін ғана сұйықтар мен электролиттердің шығындарды түзету кейін жүзеге асырылуы мүмкін. Индометацин. есірткі 3 есе 50 мг, 12 сағат ішінде, аурудың ерте сатысында жүзеге асырылады. Сальмонеллез жалпылама түрінде (фторхинолонов 0, 5 г күніне 2 рет, левомицетин 0, 5 г 4 -5 рет тәулігіне, доксициклин 0, 1 г / күні, және басқалар. ) Жылы. күрделі ферментті препараттарды орындылық (meksaza т. б. мерекелік enzistal, әл. ). диарея тоқтату кестесін № 13 тағайындайды кейін аурудың өткір кезеңінде науқастардың диета, Pevsner кестеде № 4 сәйкес келеді.
Профилактика Ветеринарлық-санитарлық шаралар Гигиена шаралар эпидемиология
Назарларыңызға рахмет!
Скачать презентацию Сальмонеллез Сальмонеллез жұқпалы ішек ауруы Аурудың
460133.ppt