С Ж АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ КАЗАХСКИЙ

С. Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С. Д. АСФЕНДИЯРОВА Тема: Психические расстройства и уход за больными деменцией. Руководитель: ассистент Ибраева А. М Факультет: ОМ Курс: 5 Группа: 10 -014 -1, 2 Докладчики: Алдабергенова Н, Джаппарова А

ПЛАН: Введение Основная часть Деменция определение Показатели и основные факты Уход за больными Литературы

Деменция (слабоумие)- приобретённое слабоумие, стойкое снижение познавательной деятельности с утратой в той или иной степени ранее усвоенных знаний и практических навыков и затруднением или невозможностью приобретения новых. В отличие от олигофрении, слабоумия врождённого или приобретённого в младенчестве, представляющей собой недоразвитие психики, деменция это распад психических функций, происходящий в результате поражений мозга, наиболее часто в старости.

Показатели деменции Во всем мире насчитывается 35, 6 миллиона людей с деменцией, причем более половины (58%) из них живут в странах с низким и средним уровнем дохода. Ежегодно происходит 7, 7 миллиона новых случаев заболевания. По оценкам, доля общего населения в возрасте 60 лет и старше с деменцией на какой-либо момент времени составляет от 2 до 8 человек на каждые 100 человек. По прогнозам, общее число людей с деменцией будет почти удваиваться каждые 20 лет и составит 65, 7 миллиона человек в 2030 году и 115, 4 миллиона – в 2050 году. Такой рост будет происходить в значительной мере за счет роста числа людей с деменцией в странах с низким и средним уровнем дохода.

Степени тяжести деменции Лёгкая. Хотя работа и социальная деятельность существенно нарушены, способность к самостоятельной жизни сохраняется, с соблюдением правил личной гигиены и относительной сохранностью критики. Умеренная. Предоставлять больного самому себе рискованно, требуется определенный надзор. Тяжёлая. Повседневная деятельность настолько нарушена, что требуется постоянный надзор (например, больной не в состоянии выполнять правила личной гигиены, не понимает, что ему говорят и сам не говорит).

Типы деменций 1. 2. 3. • • Основная классификация деменций позднего возраста: Сосудистые деменции (церебральный атеросклероз). Атрофические деменции (болезнь Альцгеймера, болезнь Пика). Смешанные. Синдромальная классификация: Лакунарное (дисмнестическое) слабоумие. Больше всего страдает память: прогрессирующая и фиксационная амнезия. Больные могут компенсировать свой дефект, записывая важное на бумаге и т. п. Эмоционально-личностная сфера страдает негрубо: ядро личности не затрагивается, возможны сентиментальность, слезливость и эмоциональная лабильность. Пример: болезнь Альцгеймера Тотальное слабоумие. Грубые нарушения как в познавательной сфере (патология памяти, нарушения абстрактного мышления, произвольного внимания и восприятия) и личности (расстройства нравственности: исчезают чувства долга, деликатность, корректность, вежливость, стыдливость; разрушается ядро личности). Причины: локальные атрофические и сосудистые поражения лобных долей мозга. Пример: болезнь Пика

ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЧИНОЙ СЛАБОУМИЯ? Самый простой ответ: “мы пока не знаем!» Все виды слабоумия являются следствием гибели нервных клеток / либо отсутствием взаимодействия между ними. Человеческий мозг — это сложная и очень замысловатая «машина» , многие фак- торы могут влиять на её функции. Исследователи проработали многие из этих функций, но они пока не смогли сложить вместе кусочки этого пазла, чтобы сформировать полную картину того, как развивается слабоумие.

Исследовательские факты Одно из исследований, проведенное в 2013 году специалистами Института медицинских наук Низама в Индии выявило, что использование двух языков может задержать развитие деменции. Анализ медицинских записей 648 случаев заболевания деменцией показал, что у тех, кто разговаривает на двух языках, деменция развивается в среднем на 4, 5 лет позже, чем у тех, кто разговаривает только на одном языке.

УХОД

Сестринский процесс это научно обоснованная методология профессиональной сестринской помощи, ориентированной на потребности пациента. Сестринский процесс включает в себя 5 последовательных этапов: 1)обследование больного, 2) диагностирование состояния пациента (определение потребностей и выявление проблем), 3)планирование помощи 4)направленной на удовлетворение выявленных потребностей и проблем 5) выполнение плана сестринских вмешательств, оценка полученных результатов.

Главную сложность составляют: трудности в общении с больным, контроль за безопасностью пациента, поддержание больных в чистоте и опрятном виде, поддержка пациента в окружающем мире, борьба с агрессивностью больного. При уходе за пациентами пожилого и старческого возраста с болезнью Альцгеймера медицинский персонал испытывает недостаток, прежде всего в памперсах для пожилых и подходящей одежде и обуви. A.

В уходе за пациентами с болезнью деменцией в стационаре медсестра должна связать в единое целое усилия, направленные на обеспечение надлежащей помощи больному всех трех участвующих сторон: медсестры, пациента и его родственников. Знание стандарта ухода и постоянный и прочный контакт с близкими больного обеспечат успех решения этой задачи.

Как помочь больному почувствовать, что его ценят: Людям с деменцией очень важно ощущать, что их ценят и уважают такими, какие они есть, так же как их уважали, когда они были здоровы. • Будьте терпеливы, идите на уступки; • Слушайте больного, беседуйте с ним; Уважайте культурные ценности. По возможности делайте все вместе.

Будьте добры к больному, поддерживайте его, не говорите с больным свысока; Не ругайте и не критикуйте больных; Никогда не говорите о больном в 3 -м лице, особенно в его присутствии. Вовлекайте больного в обсуждения; Даже если Вам не понятен смысл того, что говорит больной, постарайтесь его понять; Людям с деменцией тяжело выбирать. Постарайтесь сделать выбор максимально простым. Задавайте вопросы, на которые можно ответить «да» или «нет» .

Литература: . Жариков Н. М. , Тюльпин Ю. Г. Психиатрия. М. : Медицина, 2002. Клинические разборы в психиатрической практике / Под ред. проф. А. Гофмана. М. : Медпресс, 2009. Крафт-Эбинг Рихард. О здоровых и больных нервах. М. : Издатель А. Ю. Заславский, 2009