С ЖӨ Та ырыбы: қ Шала туыл

Скачать презентацию С ЖӨ Та ырыбы:  қ Шала туыл Скачать презентацию С ЖӨ Та ырыбы: қ Шала туыл

108746.pptx

  • Размер: 5.2 Мб
  • Автор: Бану Демесинова
  • Количество слайдов: 27

Описание презентации С ЖӨ Та ырыбы: қ Шала туыл по слайдам

С ЖӨ Та ырыбы:  қ Шала туыл ан балалар ғ ерекшеліктері Орында ан:С ЖӨ Та ырыбы: қ Шала туыл ан балалар ғ ерекшеліктері Орында ан: Тулегенов С. Т ғ абылда ан: Ж кежанова Н. Б Қ ғ ә Тобы: ЖМ-009 -02 т

Жоспары:  • Кіріспе • Негізгі б лімө • Аны тамасы қ • ШалаЖоспары: • Кіріспе • Негізгі б лімө • Аны тамасы қ • Шала туыл ан балаларды к ту ерекшеліктері ғ ү • Шала туыл ан балалар патологиясы б лімшесіндегі ғ ө кутімі • Шала туыл ан балалар патологиясы б лімшесінен ғ ө шы ару ғ • орытынды Қ • Пайдаланыл ан дебиеттер тізімі ғ ә

Кіріспе •  Медицинаны  ар ынды т рде ал а к ш бастауынаКіріспе • Медицинаны ар ынды т рде ал а к ш бастауына ң қ қ ү ғ ө байланысты лемні алды ы атарда ы клиникаларында дене ә ң ңғ қ ғ салма ы 750 г 15 -25%, дене салма ы 1000 г н рестелерді мір ғ ғ ә ң ө с ру к рсеткіші 50 -70% жо арылады. ү ө ғ • Осы к рсеткіштен ДД дене салма ы 500 г н рестелерге мір ө Ұ ғ ә ө с руіне барлы жа дайлар мен к мектерді, реанимациялы ү қ ғ ө қ к мек пен тіркеуге алуды 1974 ж ол а ал ан. Осындай дене ө қ ғ ғ салма ы ж ктілікті 22 аптасына т н. ғ ү ң ә • Дене салма ы те т мен н рестелерді мір с ру к рсеткіші ғ ө ө ә ң ө ү ө тікелей медицина ызметкерлеріні к рсеткен қ ң ө к мегіне, реанимация шаралары мен медицина ө ызметкерлеріні арым- атынасына қ ң қ қ д рілерге, рал-жабды тар а тікелей байланысты. ә құ қ ғ

Аны тамасық   Шала туыл ан балалар деп ғ – 37 апта аАны тамасық Шала туыл ан балалар деп ғ – 37 апта а толмай ғ мерзімінен б рын ж не салма ы 2500 г аз, ал ұ ә ғ бойы 45 см т мен туыл ан балаларды айтады. ө ғ Дене салма ына байланысты шала туылуды ғ 4 кезе ге б леді: ң ө • I – 2001 -2500 г; • II – 2000 -1500 г; • III – 1500 -1000 г; • IV – 1000 г ж не одан да т мен ә ө

Шала туыл ан н рестелерді ғ ә ң диагностикалы белгілері: қ Шала туыл ан н рестелерді ғ ә ң диагностикалы белгілері: қ

алыпты жа дайда дені сау жа а туыл ан н рестелерде Қ ғ ңалыпты жа дайда дені сау жа а туыл ан н рестелерде Қ ғ ң ғ ә аны талатын рефлекстерді болмауы: қ ң Сору рефлексі. Егер баланы аузына ң емізікті салса, ол белсенді т рде емеді. 1 ү жасты ая ына дейін жо алады. ң ғ ғ стау рефлексі Ұ. Бала анын ста анда сауса тарын ж мады. Кейде қ ұ ғ қ ұ баланы сол к йінде к теруге болады. (Робинсон рефлексі). Б ндай рефлексті ү ө ұ ая а да жасау а болады, табанны негізін басса, башпайды табанды ққ ғ ң ң қ б гілуін ша ырады. 2 -4 ай со ына арай жо алады. ү қ ң қ ғ Бабкин рефлексі (ала ан- ауыз). қ Баланы ала анын тенор а жа ын лкен ң қ ғ қ ү сауса пен бас анда, жауап ретінде қ қ ауызын ашып, басын б рады. 3 ай а арай ұ ғ қ жо алады. ғ

Моро рефлексі.  атты дыбыс а жауап ретінде алдымен олын екі жа а ҚМоро рефлексі. атты дыбыс а жауап ретінде алдымен олын екі жа а Қ қ қ ққ жайып, сауса тарын жазады. Содан кейін олын бастап ы алпына қ қ келтіреді. 4 ай а дейін са талады. ғ қ Тірек рефлексі. Д рігер баланы ар а жа ынан олты астынан стайды да , басын с сауса пен с йемелдейді. ә қ ғ қ қ ұ ұқ қ ү Осындай т р ан алыпта бала ая ын жамбас-сан, тізе буынында б геді де, табанымен толы т рады, еденде денесін ұ ғ қ ғ ү қ ұ тік стайды, 2 ай а арай жо алады. ұ ғ қ ғ

 Бабинский рефлексі. Егер табанны сырт ы шетін штрихті ң қ тітіркендірсе,  лкен Бабинский рефлексі. Егер табанны сырт ы шетін штрихті ң қ тітіркендірсе, лкен башпайды ү ң жазылуымен бас а башпайды қ ң б гілуі болады. Екі жас а дейін ү қ са талады. қ Бауэр е бектеу рефлексі ң. Егер баланы ішке жат ызса, ол бір с т басын қ ә к теріп, е бектейді. Егер н рестені ө ң ә табанына олмен тіреу ойса б л қ қ ұ рекеті белсене т седі, олмен ә ү қ имылдап, ая ын кедергіден алады. 4 қ ғ ай а арай жо алады. ғ қ ғ

Галант рефлексі.  ырымен жат ан н рестеге д рігер лкен ж не сГалант рефлексі. ырымен жат ан н рестеге д рігер лкен ж не с Қ қ ә ә ү ә ұқ сауса пен паравертебральді сызы пен мойнынан жамбасына дейін қ қ ж ргізеді. Теріні тітіркенуі кеудені до а т різді б гілуі. 4 айда жо алады. ү ң ң ғ ә ү ғ

Шала туыл ан балаларды ғ ң к тіміні ерекшеліктері ү ң   ШалаШала туыл ан балаларды ғ ң к тіміні ерекшеліктері ү ң Шала туыл ан н рестелерге ам орлы жасауды 2 ғ ә қ қ қ этап а б луге болады, қ ө босану залы ж не ә арнайылан ан ғ б лімше ө (шала туыл андарды патологиясы б лімшесі). ғ ң ө Шала туыл ан балаларды сырт ы орта а бейімделу ғ ң қ ғ ерекшеліктерін оны туыл ан с тінен ескеру керек. Б л ң ғ ә ұ ерекшеліктер терморегуляцияны жетілмеуі, тыныс ң ызметіні алыптаспауы, босанулы стресске қ ң қ қ байланысты метаболикалы згерістер тере дігіне қ ө ң байланысты. Гестациялы мерзімі мен шала туылыу қ д режесінен т уелсіз шала туыл ан н рестелерді к туді ә ә ғ ә ү ң негізгі шарты: ту ан с ттен бастап осымша жылыту ғ ә қ болып табылады.

Шала туыл ан балалар а ғ ғ медициналы к мекті йымдастыру қ ө ұШала туыл ан балалар а ғ ғ медициналы к мекті йымдастыру қ ө ұ ➢ Мерзімінен ерте босанатын йелдерді арнайы ә перзентхана а госпитализациялайды; ғ ➢ Босандыру кезінде ауіпсіздік дістерді олдану; қ ә қ ➢ Шала туыл ан балаларды к ту шін перзентханада ғ ү ү оптимальды жа дайды алыптастыру (1 этап) ; ғ қ ➢ Дені сау шала туыл ан балаларды к ту шін оптимальды ғ ү ү жа дайды алыптастыру ж не ауру шала туыл ан ғ қ ә ғ балаларды емдеу (2 этап) ; ➢ Диспансерлік ба ылау. қ

Туыл аннан кейін н рестені ғ ә денесі р атылып,  құ ғ неонатологТуыл аннан кейін н рестені ғ ә денесі р атылып, құ ғ неонатолог д рігермен толы ә қ тексеріледі. детте 32 -37 апта Ә аралы ында туыл ан ғ ғ н рестелерді мірше дік ә ң ө ң д режесі жо арылау болады. ә ғ Ал 26 апта а дейін туыл ан ғ ғ н рестелерді мірше ділік ә ң ө ң де гейі т мен болады. Олар ң ө рт рлі физикалы ж не ә ү қ ә а ыл-есті даму дефектілеріне қ ң бейім келеді. М ндай ұ балаларды тыныс алу, ас ң орыту ж не терморегуляция қ ә ж йесі лсіз ж не толы ү ә ә қ дамымауынан ерекше к тімді ү ажет етеді қ

➢ С биді  мірге ма ызды ж йелері ә ң ө ң ү➢ С биді мірге ма ызды ж йелері ә ң ө ң ү калыптаспа ан жа дайда(мысалы, ғ ғ егер с би зі тыныс алмаса), ол ә ө туыл ан с ттен кейін бірден балалар ғ ә реанимациясына ауыстырылады. М нда н рестелер арнайы кувезде ұ ә жатады. Кувездер шыныдан жасал ан, калпактан ж не ғ ә манипуляция жасау шін 4 тесіктен ү т рады. Барлы кувездер кпені ұ қ ө жасанды желдендіретін аппараттардан т рады. ұ • Сору рефлексі жо немесе д рыс қ ұ дамыма ан н рестелер ал аш ы ғ ә ғ қ апталарында назогастральды зонд ар ылы тама тандырылады. қ қ

  Егер бала экстремальды т мен дене ө салма ымен(ЭТДС) туылса баланы ал Егер бала экстремальды т мен дене ө салма ымен(ЭТДС) туылса баланы ал аш ы ғ ң ғ қ к тіміне арнайы жо ары т жірибелі неонатолог ү ғ ә маман атысуы керек. Арнайы маманны тере қ ң ң шала туыл ан балалармен ж мыс т жірибесі ғ ұ ә интубация, кпе вентиляциясы секілді ө процедураларды білікті рі жара аттусыз ткізу ә қ ө шін ажет. Тере шала туыл ан балалар а ү қ ң ғ ғ ар ынды медициналы к мек к рсету қ қ қ ө ө рса ішілік кезе нен басталуы тиіс, сонды тан да құ қ ң қ осындай балалар жо ары білікті акушерлер, ғ анестезиолог ж не неонатологтары бар ә перинатальды орталы та туылуы ажет. қ қ

  ЭТДС-мен балаларды интубациясы. ң  Интубациялы т тікшені диаметрі(мм) ж не оны ЭТДС-мен балаларды интубациясы. ң Интубациялы т тікшені диаметрі(мм) ж не оны м рын қ ү ң ә ң ұ жолдарыны алды ы апертурасынан ашы ты ы(см) дене ң ңғ қ қ ғ салма ына байланысты: 500 -750 г-2, 5 мм-7, 5 см; ғ 750 -1250 г-2, 5 -3 мм-8, 5 см; 1250 -2000 г-3, 0 -3, 5 мм-9, 5 см; 2000 -2 500 г-3, 5 мм-10, 5 см.

  Инкубаторлар -дене салма ы 2000 г ж не одан да ғ ә Инкубаторлар -дене салма ы 2000 г ж не одан да ғ ә т мен шала туыл ан балаларды к туде ал аш ы ө ғ ү ғ қ уа ытта олданылады. Дене салма ына байланысты қ қ ғ ол 7 к ннен бірнеше апта а дейін созылуы ү ғ м мкін. міріні ал аш ы 2 аптасында 1800 -2000 г ү Ө ң ғ қ дене салма ына жетпеген сау шала туыл ан балалар ғ ғ мен дене салма ына т уелсіз ауру балалар ғ ә к тіп-баптауды келесі кезе іне ткізіледі. Даму ү ң ң ө аномалиялары бар, оперативті емді ажет ететін қ немесе инфекциялы аурулары бар шала туыл ан қ ғ балаларды диагнозы ойыл ан со тез арада қ ғ ң к шіреді. ө

  К шіруді негізгі ережелері: ө ң 1. Жа дайыны т ра тылы К шіруді негізгі ережелері: ө ң 1. Жа дайыны т ра тылы ын ба алау: алыпты ғ ң ұ қ ғ ғ қ адекватты Ж Ж; анны газды рамыны Ө қ ң қ құ ң м ліметтері; кеуде торыны рентгенограммасы; А ә ң Қ м ліметтері; дене температурасы; т. б. ә 2. Анасына баланы к шіріліуі жайлы хабарлау; ң ө 3. Анасыны м мкін болатын хирургиялы ң ү қ араласулар а ресми келісімі; ғ 4. осымша жаттарыны рамында: жа а туыл ан Қ құ ң ғ баланы ж не анасыны тексеру ж не емі жайлы ң ә м ліметтер: ә 5. К шіру кезінде бала жа дайын м ият ада алау. ө ғ ұқ қ ғ

Шала туыл ан балалар патологиясы ғ б лімшесіндегі кутімі: ө   Шала туылШала туыл ан балалар патологиясы ғ б лімшесіндегі кутімі: ө Шала туыл ан баланы патология б лімшесіндегі к тімі ғ ң ө ү р бала а жеке арнайы болуы тиіс. Шала туыл ан ә ғ ғ балаларды салма ы 2000 г т мен болса, оларды денесі ң ғ ө ң жылулы стап т ра алмайды, сонды тан оларды кувезге қ ұ ұ қ орналастыру керек. Кувездегі температура дене салма ына ғ т уелсіз 33 тен 35 градус болу керек. Оттегіні м лшері ә ң ө 40% аспау керек. К зді торлы абатыны ліеттенуі мен ө ң қ ң ө ретинопатияны дамуына оттегіні токсикалы сері бар ң ң қ ә екенін есте са тауымыз керек. р 3 к н сайын кувездегі қ Ә ү ауаны ауыстырып т ру керек. Жа а туыл ан н рестені ұ ң ғ ә ң киген киімі оны сезімтал терісін жара аттамау керек. ң қ атты орау т менгі б ліктердегі тері асты май абатыны Қ ө ө қ ң трофикалы б зылыстарына келеді. қ ұ ә

  Т сектегі алпы д рыс йымдастырылуы тиіс. ө қ ұ ұ Н Т сектегі алпы д рыс йымдастырылуы тиіс. ө қ ұ ұ Н рестені басы с л к тері кі, бір жа ырымен ә ң ә ө ң қ қ жат ызыл ан, рты кеудеге жа ын орналаспау қ ғ ұ қ керек, себебі тыныс алуын иындатады. К нделікті қ ү н рестеніні д ретке отыруын мейірбике ә ң ә ада алайды. Кіндік жарасын залалсыздандыру қ ғ д рігер ба ылауымен, асептика ж не антисептика ә қ ә ережелерін са тап ж ргізілу керек. Шала туыл ан қ ү ғ н рестелерді тама тануы ма ызды болып ә ң қ ң табылады. Балаларды физикалы дамуы шін ң қ ү ж не ас азан ішек жолдарыны морфологиялы , ә қ ң қ функциональды б зылыстарын алдын алуда ұ жо ары каллориялы азы -т лікпен амтамасыз ғ қ ү қ етілуі тиіс.

   Шала туыл ан балалар патологиясы б лімшесінен ғ ө шы ару Шала туыл ан балалар патологиясы б лімшесінен ғ ө шы ару ғ Сау шала туыл ан балаларды шала туыл ан балалар ғ ғ патологиясы б лімшесінен шы ару туберкулезге арсы ө ғ қ вакцинациясыз 1700 г дене салма ына жеткенде м мкін ғ ү болады. Шала туыл ан баланы н рестелер б ліміне к шіру ғ ә ө ө 2000 г дене салма ына жеткенде ж зеге асырылады. Баланы ғ ү н рестелер б ліміне к шіру шін даму тарихынан бас а ә ө ө ү қ баланы туу туралы ку лігі, анасыны тініші, ң ә ң ө невропатолог, офтальмолог, отоларинголог, ортопедті ң т жырымдамасы, Вассерман реакциясы, СПИД-ке зерттеу, ұ н жісті бактериологиялы зерттеу м ліметтері болуы тиіс. ә қ ә Баланы шы ару туралы балалар емханасына ш ыл ғ ұғ патронажды ж ргізу шін хабардайды. ү ү

Диспансеризация – ауруханадан шы аннан кейін бір т улікті ққ ә ң ішінде шалаДиспансеризация – ауруханадан шы аннан кейін бір т улікті ққ ә ң ішінде шала туыл ан баланы арау. Бірінші айында жергілікті ғ қ педиатр апта сайын, бір рет б лім ме герушісі н рестені ө ң ә арап ба ылайды. Диспансерлік ба ылау кезінде шала қ қ қ туыл ан н рестені физикалы ж не нервтік-психикалы ғ ә ң қ ә қ дамуы ба аланады. ғ Реабилитация: • Емшекпен емізуді жал астыру; ғ • Организмні иммунологиялы реактивтілігін жо арылату ң қ ғ (гимнастика, массаж, шыны у, таза ауада серуендеу); ғ • Рахит ж не теміртапшылы анемияны алдын алу; ә қ ң • Инфекцияны алдын алу (екпелер к нтізбесі); ң ү • леуметтік. Ә

Н рестені й жа дайында ә ү ғ к ту ү • С бидіН рестені й жа дайында ә ү ғ к ту ү • С биді йіне шы армастан б рын д рігер анасына с биін ә ү ғ ұ ә ә й жа дайында алай к ту керектігін айтады. ү ғ қ ү • й ішінде де алыпты температураны са тауы ыз а Ү қ қ ң ғ тиістісіз, с би б лмесінде 22 -23 градус болуы керек. ә ө Біра та, с биді терморегуляциясы ж мысын жасап қ ә ң ұ отырады, сонда да зіні жылуын са тап ол к п к ш ө ң қ ө ү ж мсайды. ұ • Сонды тан сіз с биі із шін е олайлы шарттарды қ ә ң ү ң қ йымдастыруы ыз керек, йтпесе тама тан алын ан ұ ң ә қ ғ калориялар салма жинау а емес, денені жылуын қ ғ ң са тау а кетіп алады. Біра с биді атты ысты боп қ ғ қ қ ә қ қ кетуден са та ыз! қ ң • С биді тама тандыру шін берілетін б телкелер мен ә қ ү ө сосоктарды залалсыздандырып отыры ыз! ң

Шала туыл ан н рестені шомылдыр анда те абай болу ғ ә ғ өШала туыл ан н рестені шомылдыр анда те абай болу ғ ә ғ ө керек. Дене салама ы 1500 г т мен н рестелерді 2 -3 аптадан ғ ө ә кейін шомылдырады. Ал, 1500 г жо ары салма ты ғ қ н рестелерді міріні ал аш ы 7 -10 к ндері ә ө ң ғ қ ү щомылдырады. Оларды арнайы ванналарда, б лме ө температурасы 25 градус болатын жерде шомылдырады. Ал аш ы 3 айында шала туыл ан ғ қ ғ н рестелерді т зды су а 5 минут шомылдырады (38 градус). ә ұ ғ Біткен со н рестені р атып, тез арада ж ргекке ң ә құ ғ ө орайды. 30 -40 мин ткеннен кейін айтадан таза жоргекке ө қ орайды. Дене салма ы 1500 г т мен н рестелерді міріні 2 ғ ө ә ө ң аптасынан бастап дала а шы арып серуендетуге болады, ғ ғ тек далада ауа температурасы 25 градустан т мен болма ан ө ғ жа дайда ана. Ал аш ы серуен тек 10 -15 минут а созылу ғ ғ ғ қ қ керек. Содан кейін біртіндеп к ніне 1, 5 са аттай далада ү ғ стау а болады. ұ ғ

Пайдаланыл ан дебиеттер тізіміғ ә • Н. Н. Володин “Неонатология. Нацинальное руководство”,  2008Пайдаланыл ан дебиеттер тізіміғ ә • Н. Н. Володин “Неонатология. Нацинальное руководство”, 2008 г. • Н. П. ШАБАЛОВ “НЕОНАТОЛОГИЯ” В 2 томах Том I, Москва «МЕДпресс-информ» 2004 г. • www, wikipediya. ru

Зарегистрируйтесь, чтобы просмотреть полный документ!
РЕГИСТРАЦИЯ