С добрым утром, уважаемые студенты ! Симптомы сердечно-сосудистых

С добрым утром, уважаемые студенты !

Симптомы сердечно-сосудистых заболеваний: 1. Тахикардия – нарушение работы сердца, заключающиеся в учащении ритма его сокращений 2. Перебои в работе сердца – кратковременные замирания (остановки) сердца 3. Одышка – это приспособительная реакция, направленная на компенсацию сердечной недостаточности 4. Отеки – развиваются при выраженной недостаточности кровообращения 5. Цианоз – синюшняя окраска кожных и слизистых покровов 6. Кровохарканье – застой крови в малом круге 7. Боли давящие, сжимающие, жгучие могут сопровождаться удушьем

При атеросклерозе нарушается кровообращение различных органов в зависимости от локализации процесса: 1. При поражении венечных (коронарных) артерий сердца появляются боли в области сердца и нарушается функция сердца 2. При атеросклерозе аорты возникают боли за грудиной 3.При атеросклерозе сосудов головного мозга снижается работоспособность, возникают головные боли, тяжесть в голове, головокружение, ухудшение памяти, ослабление слуха 4. Атеросклероз сосудов почечных артерий приводит к склеротическим изменениям в почках и повышению АД 5. При поражениях артерий нижних конечностей возникают боли в ногах при ходьбе

Факторы риска: 1.наследственно-конституционная предрасположенность 2.неправильное питание – избыток жиров и углеводов и недостаток витамина С 3.психоэмоциональное напряжение 4.нарушение обмена веществ 5.снижение функции щитовидной железы 6.гиподинамия 7.курение

Задачи физической реабилитации: 1. активизация обмена веществ 2.улучшение работы нервной и эндокринной систем 3.повышение функциональных возможностей всех систем организма 4. улучшение психоэмоционального состояния

Лечебное действие физических упражнений: 1. нормализация уровня липидов в крови 2. улучшение периферического кровообращения 3. восстановление моторно-висцеральных связей 4. развитие коллатерального кровообращения 5. нормализация избыточного веса 6. регуляция обмена веществ

Дозированная ходьба начинается с 5 км, дистанция постепенно увеличивается и доводится до 8-10 км при скорости 4-5 км в час. Во время ходьбы допускаются ускорения, участки маршрута могут иметь подъем 10-15 градусов. После того, как больные хорошо осваивают дистанцию в 10 км, они могут приступить к тренировке бегом трусцой в чередовании с ходьбой.

Проводятся занятия в бассейне продолжительностью 30 минут. Постепенно их доводят до 45-60 минут. Также используются подвижные и спортивные игры (волейбол, настольный теннис). ЧСС может достигать 140 уд/мин.

Инфаркт миокарда представляет собой ишемический некроз сердечной мышцы, обусловленный коронарной недостаточностью

Главные факторы острой недостаточности коронарного кровообращения: 1. коронарный атеросклероз 2. тромбоз 3. спазмы

4. атеросклеротические изменения коронарных артерий 5. длительная гипоксия 6. недостаток ионов калия и избыток ионов натрия

Виды инфарктов: 1) обширный инфаркт миокарда – крупноочаговый, захватывает стенку перегородку и верхушку сердца; 2) мелкоочаговый инфаркт - поражает часть стенки

3) микроинфаркт – очаги видны только под микроскопом 4)интрамуральный - некроз поражает внутреннюю часть мышечной стенки 5)трансмуральный – некроз поражает всю толщину мышечной стенки

Клиническая картина заболевания: 1. Интенсивные боли за грудиной, в области сердца, продолжающиеся часами, затихают медленно, могут переходить в длительную тупую боль 2. Характер боли: давящий, сжимающий, раздирающий 3. Кардиогенный шок: падение АД, резкая бледность лица, холодный пот, потеря сознания

4. В течение получаса развивается острая сердечно-сосудистая недостаточность 5. На 2-3 день повышается температура, развивается лейкоцитоз, увеличивается СОЭ 6. В первые часы развития инфаркта миокарда появляются характерные изменения электрокардиограммы

Этапы реабилитации больных инфарктом миокарда: 1. Стационарный этап реабилитации больных Задачи: 1. Профилактика осложнений, связанных с постельным режимом (тромбэмболия, застойная пневмония, атония кишечника и др.)

2.Улучшение функционального состояния ССС (тренировка периферического кровообращения при щадящей нагрузке на миокард) 3. Создание положительных эмоций и оказание тонизирующего воздействия на организм 4. Тренировка ортостатической устойчивости и восстановление простых двигательных навыков

Классы тяжести больных инфарктом миокарда: 1 класс: Мелкоочаговый инфаркт без осложнений 1 или 2 класс: Мелкоочаговый инфаркт с осложнениями; крупноочаговый интрамуральный без осложнений

3 или 4 класс: Интрамуральный крупноочаговый инфаркт с осложнениями; трансмуральный инфаркт без осложнений 4 класс: Обширный трансмуральный инфаркт с аневризмой или другими серьезными осложнениями

Стационарный этап реабилитации делится на 4 ступени с подразделением каждой на подступени А и Б. Ступень 1 охватывает период пребывания больного на постельном режиме.

ЛГ №1 включает в себя: 1. движения в дистальных отделах конечностей 2.изометрические напряжения крупных мышечных групп 3.статическое дыхание

Критерии адекватности комплекса ЛГ: - учащение пульса не более чем на 20 ударов - повышение систолического давления на 20-40 мм рт.ст. - повышение диастолического давления на 10-12 мм рт. ст. -урежение пульса на 10 уд/мин.

Ступень 2 включает объем физической активности больного в период палатного режима. Основные задачи ЛГ №2: 1. предупреждение последствий гиподинамии 2.щадящая тренировка кардиореспираторной системы 3.подготовка больного к свободному перемещению по коридору и по лестнице

Ступень 3 включает период от первого выхода больного в коридор до выхода его на улицу (свободный режим)

Основная задача ЛГ №3: подготовить больного: 1. к выходу на улицу 2. к дозированной тренировочной ходьбе 3. к полному самообслуживанию

При хорошей реакции на нагрузки степени активности 3 Б больных переводят на уровень нагрузок 4 А подступени. Основная задача ЛГ №4: Подготовить больного к переводу в местный санаторий или к выписке домой под наблюдение участкового врача.

Последующие подступени 4Б и 4В отличаются от предыдущей наращиванием темпа ходьбы до 80 шагов/мин., увеличением маршрута прогулки 2 раза в день до 1-1,5 км. Прогулки постепенно увеличиваются до 2-3 км в день в 2-3 приема, темп ходьбы – 80-100 шагов в минуту.

2.Санаторный этап реабилитации больных Задачи физической реабилитации: Восстановление физической работоспособности больного 2. Психологическая реадаптация больного 3. Подготовка больных к самостоятельной жизни и производственной деятельности

На 5 ступени активности больным назначают дозированную тренировочную ходьбу (до 1 км) с примерным темпом ходьбы 80-100 шагов/мин. Также рекомендуется прогулочная ходьба общей продолжительностью 2-2,5 ч. Пик ЧСС при нагрузках – 100 уд/мин., продолжительность пика – 3-5 мин. 3-4 раза в день.

3. Диспансерно-поликлинический этап реабилитации больных: Задачи физической реабилитации: 1. Восстановление функции ССС путем включения механизмов компенсации кардиального характера 2. Повышение толерантности к физическим нагрузкам 3. Вторичная профилактика ИБС 4. Восстановление трудоспособности и возврат к профессиональному труду

5. Сохранение восстановленной трудоспособности 6. Возможность частичного или полного отказа от медикаментов 7. Улучшение качества жизни больного

Поликлинический этап реабилитации подразделяется на 3 периода: -щадящий -щадяще-тренировочный -тренировочный

Длительные тренировочные нагрузки противопоказаны при: 1. аневризме аорты 2. частых приступах стенокардии покоя 3. нарушениях сердечного ритма (мерцательная аритмия, частая экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия, артериальная гипертензия со стабильно повышенным диастолическим давлением (выше 110 мм рт. ст.) 4. склонности к тромбэмболическим осложнениям

После инфаркта миокарда к длительным физическим нагрузкам разрешается приступать через 3-4 месяца. Курс длительных контролируемых тренировок подразделяется на два периода: подготовительный (продолжительностью 2-2,5 месяца) и основной (продолжительностью 9-10 месяцев).

В подготовительном периоде занятия проводятся групповым методом в зале (3 раза в неделю по 30-60 минут). Оптимальное число больных в группе – 12-15 чел.

При положительных реакциях на нагрузки в подготовительном периоде больные переходят к основному периоду тренировок (9-10 месяцев), который состоит из трех циклов.

Первый цикл основного периода длится 2-2,5 месяца. В занятия включаются: 1. Упражнения в тренирующем режиме (число повторений – 6-8 раз) 2. Усложненная ходьба (на носках, пятках, на внутренней и внешней сторонах стоп) – по 15-20 сек.

3. Дозированная ходьба: в среднем темпе – 4 минуты(вводная и заключительная части занятия); в быстром темпе – 120 шаг/мин (дважды в основной части) 4. Дозированный бег – 1 мин (в темпе 120-130 шаг/мин (дважды в основной части)