СӨЖ Тақырыбы: Лабиринтит Орындаған: Тәбріз А. Н. Қабылдаған: Маханбетчин Е. Ж. Қарағанды 2016
Жоспар: • • • Лабиринтит Түрлері Этиологиясы Клиникалық көрініс Диагноз Емі
Лабиринтит Ішкі құлақтың қабынуы, ол ішкі құлақтың есту және тепе-теңдікті сақтау рецепторларының өзгерісімен сипатталады.
Түрлері: • • Тимпоналды Менингеалды Гематогенді Жарақаттылық
Этиологиясы. Ішкі құлақта: Қабынудың таралуына байланысты: шектелген және диффузды Клиникалық көрінісіне байланысты: жедел және созылмалы: айқын латентті Лабиринт: серозды іріңді және некрозды
Тәжірибеде көбінесе тимпогенді шектелген серозды лабиринтит кездеседі, ол созылмалы іріңді ортаңғы отитте, сирегірек жедел ортаңғы отит кезінде дамиды. Отогенді лабиринтит кезіндегі микрофлоралар әр тлі болады, олар ортаңғы құлақта болатын микробтар. Ортаңғы құлақтан ішкі құлаққа инфекция кіреберіс немесе ұлу терезелі арқылы өтеді. Дабыл қуысындағы іріңді бөлініс үзеңгі табанының айналмалы сіңірі, екіншілік мембрананың ісінуіне әкеледі, одан токсиндердің сүйекті лабиринтке өтуіне жағдай туады. Кейде екіншілік дабыл жарғағы жарылып, инфекция сүйекті лабиринтке өткенде, іріңді лабиринтит дамиды.
Менингогенді лабиринтит тимпаногендіге қарағанда сирек кездеседі, онда қабыну ми қабаттарынан эпидемиялық, гриппозды, туберкулезді, скарлатинозды, қызылшалық, диффузды ауруларымен байланысты лаюиринттерден дамиды. Ішкі құлаққа инфекция ішкі есту жолы арқылы, кіреберіс, ұлу су құбыры арқылы өтеді. Екі құлақты зақымдап, оның кереңдігіне немесе керең-мылқаулыққа әкеледі.
Гематогенді лабиринтит- ішкі құлаққа инфекцияның ми қабаттарында қабыну болмаған кезде өтуі болады, мысалы эпидемиялық паротитте, мерезді паротитте, мерезде.
Жарақаттық лабиринтит- ішкі құлақтың дабыл жарғағы ортаңғы құлақ арқылы жарақаттанғаннан кейінгі болады, балаларда жиі кездеседі. Бас сүйек зақымдалу жарақатында, бас сүйек негізі сынғанда болады. Самай сүйегінің көлденең, ұзынынан сынуы болады.
Клиникалық көрінісі: Алғашқыда тітіркену болса, бірнеше сағаттан кейін болмауы мүмкін. Науқаста бастың айналуы, лоқсу, құсу, тепе-теңдігінің бұзылысы. Оң құлақта және сол құлақта болуына байланысты ассиметрия. Нистагм.
Диагноз қою: Калориялық тәсіл, фистулды прессорлы тәсіл, вегетативті тітіркенілерді, кохлеарлы өзгерістері арқылы диагноз қоямыз.
Емі: Кешенді түрде жүреді. Консервативті емделуге антибактериалды және дегидратационды терапия қабынудың сероздыдан іріңдіге айналуының және бас сүйек ішілік отогенді асқынулардың дамуының алдын алуға бағытталады. Кең спектрлы антибиотиктер, дегидратационды терапия, диета, диуретиктер, кортикостероидт, гипертоникалық ерітінділерді енгізу. Трофикалық бұзылыстар үшін аскорбин қышқылы, рутин, К, Р, В дәрумендерін, АТФ, кокарбоксилаза, предуктал. Асқынған жағдайда антромастоидотомиялық типтегі, жалпықуыстық санациялық операциялыр. Консервативті емнен кейін Толық жазылмаса лабиринтэктомия жасау қажет.
Назарларыңызға рахмет!
Скачать презентацию СӨЖ Тақырыбы Лабиринтит Орындаған Тәбріз А Н Қабылдаған
Tabriz_Aygul_3-003_stom.pptx