СӨЖ Глаукоманы хирургиялық емдеу тәсілдері. Орындаған: Касымханова А 624 -топ, ЖТД Тексерген: Шакенова Н. С.
Жаңа ғасырдағы глаукоманы емдеу әдістері • ГЛАУКОМА – көздің ішкі қысымы жоғарылағанда және де көру нервісі жарақаттанғанда пайда болатын созылмалы ауру болып табылады. Ол кезде көздің көру өткірлігі күрт төмендейді, соөырлыққа дейін. Бұл кезде көру нервісі зақымданғандықтан көру өткірлігі қалпына келмейді.
I. Глаукоманы лазермен емдеу Глаукоманың хирургиясы қаншалықты дамығанымен , көздің өте нәзік әрі жұқа микроструктурасына лайықты микроманипуляция жасаушы пышақтар әлі ойлап табылмады. Соған байланысты, глаукома емінде пышақсыз хирургия термині енгізіліп отыр.
• Бұл проблеманы шешу үшін көмекке лазер сәулесі көмекке келіп отыр. Оның көмегімен көздің алмасына, қабықтарына операциияларды оның ішін ашпай-ақ жасауға болады. Глаукомаға операция медициналық лазер көмегімен жасалады. Лазердің сәулесі түсті даққа нүкте түрінде фокусталады. Ол лазерлі пышақ ролінде болады.
• Глаукома кезіндегі лазерлі операциялар көзді ашпай жасалатындықтан, антиглаукоматозды операциядан кейінгі және операцияға дейінгі асқынуларсыз болады. Лазермен емдеу – көздің ішкі сұйықтығының табиғи каналдар арқылы шығуына жол ашатын бірден бір айырықша амал болып табылады.
КІС-ның шығуының табиғи жолдары.
Алдыңғы камераның бұрышының гониоскопическая картинасы
Тракционды лазерлі операция • . Қазіргі таңда эффективті әрі қолжетімді лазермен емдеуде, әсер ету зонасы алдыңғы камераның трабекулярлы торы. Бұл – тракционды лазерлі терапия деп аталады. • Лазерокоагуляторларды трабекуланың зонасына орналастырып, трабекулалық тесіктердің кеңуіне жол ашылады және көзден көздің ішкі сұйықтығы ағып шығуына жол ашылады.
• Қазіргі таңда антиглаукоматозды лазерлі операциялар АБГ кезінде өзінің жоғары нәтижелілігін көрсетуде. Ең көп қолданылады: сызықты және радиальды лазерлі трабекулопластика, алдыңғы және артқы трабекулоспазис, циклотрабекулоспазис.
1 – лазерная трабекулопластика 2 – передний трабекулоспазис 3 – задний трабекулоспазис 4 – циклотрабекулоспазис
Транссклеральды лазерлі циклокоагуляция • Бұл жағдайда глаукома емінде циллиарлы дене бөлігінің термиялық деструкциясы. Бұл өз кезегінде көздің ішкі қысымын азайтады.
Бұл тәсілді қолданып глаукоманы емдеуге көрсеткіштер: • первичная глаукома в далекозашедшей стадии, не поддающаяся традиционным методам лечения, • терминальная глаукома при некупируемом традиционными методами лечения болевом синдроме, • сосудистая офтальмогипертензия и глаукома, независимо от стадии процесса (посттромботическая после острой непроходимости центральной вены сетчатки, неоваскулярная после острой окклюзии центральной артерии сетчатки, геморрагическая после рецидивирующих гемофтальмов), • диабетическая неоваскулярная дегенеративная глаукома, • посттравматическая глаукома и офтальмогипертензия (в том числе постожоговая).
Лазерлі иридэктомия (иридотомия) • Лазерлі иридэктомия біріншілік немесе екіншілік жабық бұрышты глаукома кезінде, аралас глаукома кезінде жасалады. Лазерная иридэктомия шатыраш қабықтың эксцизиясы немесе колобомдарының спайкамен немесе пигментпен жабылуы асқынуларынан кейін ғана жасалады.
Лазерлі иридэктомияға қарсы көрсеткіш: қасаң қабықтың ісінуінде және склераның сұрлануында, алдыңғы камераның кішкентай болған кезінде.
Қолданылға әдебиеттер: 1. Интернет желісі. 2. К. Б. Көшеров, Т. Ғ. Өтелбаев, А. Н. Жұматаев «Көз аурулары» , Алматы , 1997 ж. 3. А. А. Бочкарева « Глазные болезни» , М. «Медицина» , 1989 г. 4. Е. И. Сидоренко «Офтальмология» , М. «Гэотар-МЕД» , 2003 г.
Скачать презентацию СӨЖ Глаукоманы хирургиялық емдеу тәсілдері Орындаған Касымханова А
Касымханова А. 624 Глаукома.ppt