Рёбра (costae). У каждого ребра есть: • костная часть, • хрящевая часть (cartilago costalis). 1. Истинные рёбра (costae verae) – соединяются спереди с грудиной. 2. Ложные рёбра (costae spuriae) – соединяются с хрящевой частью вышележащего ребра. 3. Колеблющиеся рёбра (costae fluctuantes) – заканчиваются в толще брюшных мышц.
3 • Костная часть. 1) На заднем (позвоночном) конце – головка ребра (caput costae). На головке II-X ребер – гребень головки ребра (crista capitis costae). 2) Шейка ребра (collum costae) 3) Бугорок (tuberculum costae) 4) Тело (corpus costae) 2 3 2 1 7 5 6 4 I ребро (costa prima). • Tuberculum musculi scaleni anterioris • Sulcus venae subclaviae • Sulcus arteriae subclaviae 1
На внутренней поверхности – sulcus costae, в которой находятся межреберные артерия, вена и нерв. Латеральнее бугорка находится угол ребра (angulus costae)
Грудина, sternum. 1) Рукоятка грудины (manubrium sterni). Ярёмная вырезка – incisura jugularis Ключичные вырезки – incisurae claviculares Вырезка I ребра – incisura costalis I Вырезка II ребра – incisura costalis II Angulus sterni 6 5 7 1 4 8 2 9 2) Тело грудины (corpus sterni) 3) Мечевидный отросток (processus xiphoideus) 10 3
Соединение ребер с позвонками А. 1) сустав головки ребра (art. capitis costae). Образован головкой ребра и верхней и нижней реберными полуямками соседних грудных позвонков. 2) тип сустава – У II-X - сложные, у I, XII – простые. Комбинированный 3) геометрическая форма – шаровидный, Количество осей – многоосный 4) движения вокруг осей – поднимание и опускание ребра 5) Связочный аппарат – лучистая связка головки ребра – lig. capitis costae radiatum – укрепляет капсулу снаружи, веерообразно расходится и прикрепляется к телам соседних позвонков и межпозвоночному диску. 6) Вспомогательные элементы – Внутрисуставная связка головки ребра - lig. capitis costae intraarticulare – от гребешка головки II-X ребер к межпозвоночному диску.
lig. capitis costae radiatum
Б. 1) Реберно-поперечный сустав (art. costotransversaria). Образован бугорком ребра и реберной ямкой на поперечном отростке I-X грудных позвонков. 2) Тип сустава – простой, комбинированный 3) Геометрическая форма – плоский Количество осей – многоосный 4) Движения вокруг осей – поднимание и опускание ребра 5) Связочный аппарат – lig. costotransversarium – укрепляет капсулу. 6) Вспомогательные элементы – отсутсвуют
Соединение ребер с грудиной А – синхондроз – между хрящом I ребра и грудиной Б – 1) грудино-реберные суставы (artt. sternocostales). Образованы передними концами II-VII реберных хрящей и реберными вырезками грудины (incisurae costales). 2) Тип сустава – простой, комбинированный 3) Геометрическая форма – плоский Количество осей – многоосный 4) Движения вокруг осей – поднимание и опускание ребра 5) Связочный аппарат – lig. sternocostalia radiata– укрепляет суставную капсулу. Спереди образуют мембрану грудины – membrana sterni. 6) Вспомогательные элементы – у сустава II ребра – внутрисуставная грудино-реберная связка – lig. sternocostale intraarticulare.
Укрепляют межреберья: Membrana intercostalis externa – в области межреберных хрящей Membrana intercostalis interna – в задних отделах межреберий
Грудная клетка 12 грудных позвонков, 12 пар ребер, грудина.
Пояс верхних конечностей (cingulum membri superiores)
Лопатка (scapula). 3 угла: 1) Angulus inferior 2) Angulus lateralis 3) Angulus superior 3 края: 1) Margo medialis 2) Margo lateralis 3) Margo superior Incisura scapulae Передняя рёберная поверхность – facies costalis образует fossa subscapularis 10 11 7 6 13 12 3 14 9 4 5 8 Acromion Processus coracoideus Латеральный угол образует суставную впадину – cavitas glenoidalis. За суставной впадиной – collum scapulae 2 1
Над суставной впадиной – tuberculum supraglenoidale, под – tuberculum infraglenoidale
2 Дорсальная (задняя) поверхность (facies dorsalis). Ость лопатки – spina scapulae Надостная ямка – fossa supraspinata Подостная ямка – fossa infraspinata Ость лопатки заканчивается акромионом. 10 6 12 13 7 3 9 11 4 5 8 1
Ключица (clavicula). Тело – corpus claviculae 2 конца: 1) extremitas sternalis – значительно утолщен 2) extremitas acromialis – шире и тоньше. На нижней поверхности – tuberculum conoideum, linea trapezoidea.
Соединение костей пояса верхних конечностей
А. 1) Грудино-ключичный сустав (art. sternoclavicularis). Образован грудинным концом ключицы и ключичной вырезкой грудины. 2) Тип сустава –простой 3) Геометрическая форма – седловидная Количество осей – двуосный 4) Движения вокруг осей – поднимание и опускание ключицы, перемещение акромиального конца ключицы вперед и назад, круговое. 5) Связочный аппарат – ligg. sternoclavicularia anterius et posterius lig. interclaviculare lig. costoclaviculare 6) Вспомогательные элементы – discus articularis.
Б. 1) Акромиально-ключичный сустав (art. acromioclavicularis) Образован акромиальным концом ключицы и суставной поверхностью акромиона. 2) Тип сустава – простой 3) Геометрическая форма – плоский Количество осей – многоосный 4) Движения вокруг осей – амплитуда движений незначительная 5) Связочный аппарат – lig. acromioclaviculare lig. coracoclaviculare (из lig. trapezoideum и lig. conoideum) 6) Вспомогательные элементы – в 30% - discus articularis
Собственно связки лопатки • Lig. coracoacromiale • Lig. transversum scapulae superioris • Lig. transversum scapulae inferioris
