РОТИВОТУМОРНИ ЛЕКАРСТВ ОТ РАСТИТИТЕЛЕН ПРОИЗХОД ПРОИЗХО резюме Доц

РОТИВОТУМОРНИ ЛЕКАРСТВ ОТ РАСТИТИТЕЛЕН ПРОИЗХОД ПРОИЗХО (резюме) Доц. д-р Иван Ламбев www. medpharmsofia. eu • Неоплазмите са втората основна пр за смърт след ССЗ в развитите държ • У нас има над 250 000 онкологично б • Всяка година заболяват нови 33 000 • Умират 47 болни/ден (респ. 17 000/го

Глад Инфекции Наркотици През 1900 г. само 5% от онкоболните са преживели 5 г. , а през 2000 г. – 50%.

Възможни причини • Физични агенти – радиация (обеднен U), моб. телефони (невриноми ? ), наранявания • Химични агенти (канцерогени, вкл. катрани) • Наследствени фактори • Неефективност на имунната система • Вирусни ифекции (Ca collum uteri: HPV) • Стрес, някои лекарства • Наднормена т. м. (рак на СЧТ и бъбреците)

Съвременната противотуморна терапия включва u Хирургия, вкл. с робот Химиотерапия, вкл. таргетна Лъчетерапия x Поддържаща терапия и грижи

В НАД 90% ОТ СЛУЧАИТЕ ЛЕТАЛИТЕТЪТ ПРИ ОНКОБОЛНИТЕ СЕ ДЪЛЖИ НА РЕЗИСТЕНТНОС КЪМ ЛЕКАРСТВАТА и особено на т. нар. MDR (множествена лекарствена резистентност), свързана със засилена експресия на транспортните мембранни протеини (P 170 осъществяващи лекарствения ефлукс. Пресният сок от грейпфрут (> 600 ml/24 h отслабва MDR, рационално подбраната комбинирана химиотерапия – също.

ПРОТИВОТУМОРНИ (антинеопластични) ЛЕКАРСТВА I. Цитотоксични средства (цитостатици) - Алкилатори - Антиметаболити - Препарати от растителен произход - Цитотоксични антибиотици (антрациклини и др. ) - Платинови координационни комплекси II. Ендокринни средства • ГКС, полови хормони и антихормони III. Таргетни лекарства - Моноклонални антитела (MAB) - Протеинкиназни (тирозинкиназни) инхибитори - Инхибитори на продукцията на TNF IV. Инхибитори на костната резорбция и метастазира V. Имуномодулатори - Цитокини (ILs, IFNs), ваксини VI. Лъчелечение VII. Лекарства за поддържащо лечeние (вкл. някои ФП

Най-добрите терапевтични схеми са се превърнали в „златни стандарти” за лечение на раковите заболявания. Те се разработват и ежегодно се актуализират от световноизвестни онкотерапевтични екипи. У нас в последните десетина години това се превърна в рутинна ежегодна практика, осъществявана от експертна група специалисти, членове на мултидисиплинарното Българско онкологично дружество с председател проф д-р. А. ДУДОВ. Това наред със ДУДОВ системните профилактични прегледи има особено голям социално-здравен и финансов ефект.

Препарати от растителен прои Vinca-aлкалоиди (митотични инхибитори) • Vinblastine, Vincristine, Vinorelbin

Vinblastine (PRC D) • антимитотичен агент (действа в M- и S-фаза) • лимфогрануломатоза • бъбречен карцином

При дребноклетъчен белодробен карцином (Teniposide) Епиподофилотоксини нхибират топоизомераза II)

Таксани – засилват микротубулната полимеризация и блокират клетъчната митоза във фази М- и G 2. • Docetaxel • Paclitaxel

NB 2 15 min

Docetaxel е полусинтетично производно на Pacltaxel, който представлява екстракт, извлечен от игличките на Taxus brevifolia (западен тис).

Kамптотецини Камптотецин – алкалоид, изолиран от кората и стеблото на Camptotheca acuminata (Happy tree)

Камптотецините са полусинтетични Производни на камптотецина. Те инхибират топоизомераза I. • Предизвикват единични разкъсвани ДНК-веригата и блокират репликац Irinotecan • при метастатичен колоректален кар Topotecan • при метастатичен овариален карцин

Сигма 80% от рака на дебелото черво се развива в сивите области на диаграмата.

Colchicine Грудките на есенния минзухар съдържат алкал Colchicine, притежаващ тесен терапевтичен ин Колхицинът потиска фагоцитозата на уратните кристали и синтеза на левкотриен B 4. Действа противовъзпалително и аналгетично при остър от подагра. Сериозна НЛР е диарията. В опити животни колхицин е показал противотуморна активност в комбинация с доксорубицин при стадии на рак на гърдата, простата, белия др Симптомите на колхициновото отравяне напод тези на арсениковото. Няма специфичен антид

Colchicum automnale (есенен минзухар)

Фитотерапия при ДХП

PSA (норма: 2─5 nmol/ml) Carcinoma prostatae (1500/г. ) Carcinoma mammae (≈ 4000/г често са хормоночувствите – контрасексуална хормона карциномотерап

• Extractum Pygei africani - Tadenan® • Extractum Sernoae repens - Permixon® NB: Гъби – друго царство. • Prostata Stada® Широко масмедийно • Prostenal® (ХД) рекламирани от някои няко • Prostenal perfect (ХД) народни лечители. • Serenoa repens В процес на научни - Prostamol Uno® изследвания! - Prostaplant® • Speman® • Urogutt®

Carcinoma mammae

Билки, фитопрепарати и препарати от тителен произход в поддържата онкотерап а) Papaver somniferum (pop и облекчаване на болката • T-ra Opii • T-rа Anticholerica • Morphine hydrochlor • Morphine sulfate • Dihydrocodeine etc.

ФИТОАНАЛГЕТИЦ

HARPADOL® – капсули 435 mg (оп. по 45 и 1 Съдържа не по-малко от 1, 2% харпагозид, из от дяволски нокът (Harpagophytum): 3 х 2 кап при артралгия. Harpagophytum (Южна Африка)

PHYTODOLOR® – перорални капки по 100 и 20 Съдържа гъсти екстракти от: Cortex Fraxini (ко планиски ясен), Cortex et foliorum Populi (кора от трепетлика) и Herba Solidaginis virgaureae (стрък от златна пръчица): 3– 4 х 20 до 40 капк лумабаго, ишиалгии, артралгии.

MIGRENON® – капсули, съдържащи 8, 6 mg стандартизиран 5% течен екстракт от Tan parthenium с активното вещество партенолид. Потиска на секрецията на 5 -HT от тромбоци Притежава вазодилативен ефект, инхибира медиаторите на възпаление и болка: 2– 3 х 1 след хранене.

б) Седативни дроги и фитопрепарати

Фармакогенетични различия при Valeriana котките! officinalis

в) Дроги и фитопре. Hypericum perforatum L. (жълт парати с антидепре- кантарион). Дрогата – Herba Hyperici сивна активност съдържа до 10% танини, биофлавоноиди (хиперфорин, хиперицин, хиперозид) етерично масло и др. Водните извлеци от нея имат улцеропротективен, противовъзпалителен, антисептичен и антидепресивен ефект. CYP 450 индукция (хиперфoрин!) • Peflavit C® • St. John’s Wort • Remotiv® • Esbericum®

г) Фитоимуностимуланти (ХД), одобряващи хематологичния статус

ycium barbarum (Goji berry) – Тибет (“годжиман Frucus Lycii Съдържа: аминокиселини (вкл. незаменими), флавоноиди, витамини (>> С фитостероли (бета-ситостер с антихиперхолестеролемич противовъзпалително и противомикробно действие), полизахариди (понижават АН Нормализира хемопоезата, подобрява настроението, удължава живота (? . . . ). Most Goji Berries come from China where they're ofte with chemicals that have been long banned in the US

Онкологичн кредо: (1) излекуване на болния (което не винаги е възможно); (2) удължаване на живота му (което често пъти е възможно); (3) винаги – добро качество на живот.

Главно типовете човешки папиломен вирус (HPV) 16 причиняват carcinoma collum uteri. и 18 причиняват Silgard® и Cervarix®: 0, 2 и 6 мес. i. m. Carcinoma Контингент: момичета от 9 г. collum uter и жени до 26 г. ### H Главно P типовете V 6 и 11 причиняват Cervarix Carcinoma laringealis Типовете 6, 11, 16 и 18 ®

Не трябва да се пропуска ценно време за съвременна диагностика и терапия на ра

“BURNOUT” syndrom