Ростовский Государственный Медицинский Университет КАФЕДРА ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ФИЗИОЛОГИИ Патология

Ростовский Государственный Медицинский Университет КАФЕДРА ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ФИЗИОЛОГИИ Патология слюнных желез Самостоятельная работа Выполнил: Студент 2 курса Стоматологического Факультета Саакян А. С. Руководитель: Доцент Кафедры, к. м. н. Алексеев В. В.

Слюнные железы Это группа секреторных органов различных размеров, строения и расположения, вырабатывающих слюну. Классификация Малые слюнные железы. • • • Губные, Щёчные, Язычные, Нёбные, Железы дна ротовой полости. Большие слюнные железы. • Околоушные, • Подчелюстные, • Подъязычные

Функции слюнных желез 1. Экзокринная — секреция белковых и слизистых компонентов слюны; 2. Эндокринная — секреция гормоноподобных веществ; 3. Фильтрационная — фильтрация жидкостных компонентов плазмы крови из капилляров в состав слюны; 4. Экскреторная — выделение конечных продуктов метаболизма.

Заболевания слюнных желез Гиперсаливация Гипосаливация Слюннокаменная болезнь

Гиперсаливация (слюнотечение, птиализм) – это увеличенная секреция слюнных желез.

боковой мамниотрофический склероз язва желудка ДЦП Причины гиперсаливации эпидемический энцефалит стоматит болезнь Паркинсона острые воспалительные процессы

Клиническая картина секреция слюны увеличивается в 2 и более раза чрезмерное увлажнение слизистых оболочек раздражения слизистой оболочки раздражение секреторных клеток химическими веществами постоянному сплевыванию поражениях вегетативных центров — паркинсонизме

Гипосаливация — снижение секреторной функции больших и малых слюнных желез вплоть до ее прекращения (ксеростомия — сухой рот)

после операций нервные заболевания эндокринные нарушения Этиология гипосаливации при нервном перенапряжении авитаминозы острые инфекционные при заболеваниях ЖКТ

Клиническая картина Øсухость языка и слизистой оболочки Øучастки ее гиперемии Øуменьшение выделения слюны Øразрушаются зубы Øнарушается речь Øбольной может принимать пищу только запивая большим количеством жидкости Øуменьшение секреции или полное ее прекращение.

Слюннокаменная болезнь (сиалолитиаз) - заболевание, связанное с образованием в железе, а чаще - в ее протоках конкрементов (камней)

Причины слюннокаменной болезни Воспалением протоков застоем и ощелачиванием слюны попаданием в протоки инородных тел нарушением минерального обмена гиповитаминозом сужение протока железы дискинезией протоков

Клническая картина припухлости в области слюнной железы увеличение СОЭ слюноотделение боль железы отек железы стеноз и опухоль лейкоцитоз можно увидеть или пропальпировать в области отверстия протока.

Воспалительные заболевания слюнных желез носят названия сиаладенитов. Различают : • острые • хронические Острые сиаладениты вызываются • вирусами (фильтрующийся вирус при эпидермический паротид вирусы гриппа, герпеса) • бактериальной флорой (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и др. ).

Хронические сиаладениты n • Неспецифические • Специфические (туберкулез, актиномикоз, сифилис) • интерстициальные • паренхиматозные • сиалодохит • смешанная • выраженные нарушения архитектоники железы.

Распространение возбудителей может происходить: • гематогенно • лимфогенно • контактным путем • восходящим путем через проток • контактным путем при флегмонах околоушно-жевательной, подчелюстной и подъязычной областей),

Классификация. n n III. По характеру I. По этиологии: • Вирусные воспалительного • Неспецифические процесса: (бактериальные) • Серозные II. По локализации: (вирусные) • Паротит (околоушная • Гнойные слюнная железа) (бактериальные) • Субмандибулит • Гнойно(подчелюстная) некротические • Сублингвит (бактериальные) (подъязычная)

Клиника n Основные клинические признаки острого сиаладенита: • Болезненность в области железы • Увеличение слюнной железы в размере и как следствие припухлость в соответствующей области, асимметрия лица

Клиника • Гиперемия и напряженность кожи над железой (при гнойных сиаладенитах) • Уменьшение слюноотделения • Отделение экссудата из протока (серозного при вирусных поражениях и гнойного при бактериальных) • Ухудшение общего состояния

n 1) Этиотропная терапия: Лечение • Антибиотики, сульфаниламиды при бактериальных сиаладенитах (введение в выводной проток, применение внутрь и внутримышечно при прогрессировании процесса) • Интерферон, рибонуклеаза при вирусных сиаладенитах (полоскание рта, введение в проток, закапывание в нос) n 2) Увеличение слюноотделения: пилокарпина гидрохлорид по 5 -6 капель 3 -4 раза в день, продукты, повышающие слюноотделение (кислое) n 3) При серозном воспалении грелки, УВЧ, масляные компрессы n 4) Компрессы с 30 % раствором димексида на 20 -30 минут I раз в день n 5) Нестероидные противовоспалительные средства, десенсибилизирующая терапия, витаминотерапия n 6) Бужирование протока слюнной железы для улучшение оттока слюны и экссудата n 7) При гнойно-некротическом процессе производят вскрытие капсулы железы