Российский университет дружбы народов Кафедра ветеринарной патологии АСЕПТИКА

Российский университет дружбы народов Кафедра ветеринарной патологии АСЕПТИКА Ягников С. А. , Кулешова Я. А. РУДН

Асептика метод профилактики раневой инфек ции, основанный на проведении меро приятий, направленных на предупреждение попадания микробов в рану. Асептика РУДН

Инфекция кожи больного Инфекция внутренних органов ЭДОГЕННОЕ ИНФИЦИРОВАНИЕ Операционная рана ЭКЗОГЕННОЕ Воздушнокапельная инфекция Воздух Пыль Капли жидкости ИНФИЦИРОВАНИЕ Контактная инфекция Имплантационная инфекция Инструменты, белье, салфетки, руки хирурга Шовный и пластический материал, протезы РУДН ПУТИ ИНФИЦИРОВАНИЯ ОПЕРАЦИОННОЙ РАНЫ

Предупреждение воздушно-капельной инфекции • Влажная уборка помещений, включая мебель. • Специальная одежда – роба, халаты, чепчики. • Сменная обувь, бахилы. • Маска из марли. • Бактерицидные ультрафиолетовые лампы. Асептика РУДН

Расчет количества бактерицидных ламп С = 0, 4 х V C – мощность ламп (ВТ); 0, 4 – коэффициент; V – объем помещения. Асептика РУДН

Расчет количества бактерицидных ламп 120 Вт = 0, 4 х 300 (10 х10 х3) 1 лампа – 30 Вт 120 : 30 = 4 лампы Асептика РУДН

Инфекция кожи больного Инфекция внутренних органов ЭДОГЕННОЕ ИНФИЦИРОВАНИЕ Операционная рана ЭКЗОГЕННОЕ Воздушнокапельная инфекция Воздух Пыль Капли жидкости ИНФИЦИРОВАНИЕ Контактная инфекция Имплантационная инфекция Инструменты, белье, салфетки, руки хирурга Шовный и пластический материал, протезы РУДН ПУТИ ИНФИЦИРОВАНИЯ ОПЕРАЦИОННОЙ РАНЫ

Предупреждение контактной инфекции • Стерилизация рук. • Стерилизация операционного поля. • Стерилизация инструментов, белья, салфеток. Асептика РУДН

Стерилизация рук Подготовка рук к операции: 1) удаление грязи и микробов с поверхности кожи (теплая вода с мылом); 2) дезинфекция рук раствором антисептика; 3) дубление ( закрытие пор сальных и потовых желез). Асептика РУДН

Стерилизация рук 0, 5% раствором хлоргексидина Подготовка рук к операции: 1) мытье рук в теплой воде с мылом, в течение пяти минут (механическое удаление грязи и микробов); 2) высушивание кожи стерильной салфеткой; 3) обработка рук спиртовым 0, 5% раствором хлоргексидина в течение 3 -5 минут (дубление, стерилизация); 4) надевание стерильных резиновых перчаток. Асептика РУДН

Последовательность обработки различных частей рук 1) при мытье рук сначала моют кожу предплечий, а затем кожа кистей. 2) высушивание кожи стерильной салфеткой имеет обратную последовательность – сначала высушивается кожа кистей, а в конце предплечий. Асептика РУДН

Асептика РУДН

Стерильные перчатки !!! Асептика РУДН

Обработка операционного поля по методу Гроссиха - Филончикова • Двукратное смазывание кожи в зоне предполагаемого разреза и вокруг него 5% спиртовым раствором йода. • После вся поверхность тела больного закрыва ется стерильными простынями, с оставлением участка обработанного р-ром йода. Третий раз. • Перед накладыванием швов кожу обрабатыва – ют четвертый раз. Асептика РУДН

Стерилизация кипячением • Прибор - стерилизатор (на газовой плите, электрический); Техника стерилизации: 1. Наливают воду и добавляют гидрокарбонат натрия до получения 2% раствора. 2. Воду доводят до кипения и опускают сетку с инструментом. 3. После закипания воды, накрывают крышкой и начинают отсчет времени стерилизации. Время стерилизации: 1. Металлические предметы – 20 мин. 2. Стеклянные – 20 мин. 3. Резиновые – 10 мин. Асептика РУДН

Сухожаровая стерилизация Прибор – сухожаровой шкаф (электрический); Техника стерилизации: 1. Укладывают инструменты на специальные протвини в камере сухожарового шкафа. 2. Стерилизация при температуре 180 -200ºС. Время стерилизации - 40 минут с момента нагревания камеры до 180 - 200ºС. Асептика РУДН

Сухожаровая стерилизация Асептика РУДН

Паровая стерилизация (автоклавирование) Прибор – автоклав (электрический); Техника стерилизации: 1. Стерилизуемый материал укладывается в биксы и помещается в камеру автоклава. 2. Стерилизация при 132ºС при 2 атм. Время стерилизации - 40 минут с момента когда давление в полости автоклава достигнет 1, 5 атм. Асептика РУДН

Устройство автоклава Асептика РУДН

Бикс Шиммельбуша Бикс длительного хранения Асептика РУДН

Параформалиновая стерилизация 12 часов Асептика РУДН

Стерилизация шовного материала 1. Обезжиривание растворе эфира в течение 12 часов. 2. Высушивание на воздухе. 3. Стерилизация автоклавированием при 132º С, при 2 атм. в течение 20 минут. 4. В стерильных условиях поместить шовный материал в стерильные, стеклянные банки с притертой крышкой в 70% раствор спирта. 5. Использовать и хранить в течение 1 месяца! Асептика РУДН

Инфекция кожи больного Инфекция внутренних органов ЭДОГЕННОЕ ИНФИЦИРОВАНИЕ Операционная рана ЭКЗОГЕННОЕ Воздушнокапельная инфекция Воздух Пыль Капли жидкости ИНФИЦИРОВАНИЕ Контактная инфекция Имплантационная инфекция Инструменты, белье, салфетки, руки хирурга Шовный и пластический материал, протезы РУДН ПУТИ ИНФИЦИРОВАНИЯ ОПЕРАЦИОННОЙ РАНЫ