Российский Университет Дружбы Народов Кафедра Общей стоматологии Презентация

Российский Университет Дружбы Народов Кафедра Общей стоматологии Презентация на тему Профилактика развития основных стоматологических заболеваний у плода. Выполнила студентка группы МС 303 Надарейшвили Нина Москва, 2013

Гипоплазия молочных зубов, которая формируются во внутриутробный период, обусловлена нарушениями в организме беременной женщины (краснуха, токсоплазмоз, токсикоз, рез ус конфликты). У детей, страдающих хроническими соматическими заболеваниями, которые начались до или вскоре после рождения, гипоплазия зубов наблюдается в 50% случаев.

Профилактика Своевременное выявление и лечение данных заболеваний. Забота о здоровье беременной женщины.

Флюороз Иногда поражаются молочные зубы, если содержание фтора в воде чрезвычайно высокое. Регулярный прием фторсодержащих соединений (при концентрациях фтора в питьевой воде свыше 2 мг/литр) в токсичном количестве или одноразовое кратковременное вредное воздействие высоких концентраций фторидов на амелобласты, отрицательно влияет на процессы развития и созревания эмали.

Профилактика Не превышать дневную норму потребления фторсодержащих соединений. Замена источников водоснабжения, водоочистительных сооружений. Индивидуальные меры профилактики с момента рождения ребёнка.

Зубочелюстные аномалии o o К эндогенным факторам риска относятся: Генетическая обусловленность. Может быть причиной первичной адентии, микро- и макродентии, аномалий прикрепления уздечек языка и губ, макро- и микрогнатии, макро- и микрогении и др. Нарушение внутриутробного развития. Может привести к врождённым аномалиям, нарушению развития эмали и дентина.

К факторам риска развития аномалий или пороков зубочелюстной системы относят перенесенную в первые 12 недель острую респираторную инфекцию и другие вирусные заболевания. Отягощающими факторами являются нефропатия, ревматизм, бронхолегочная патология, гнойные заболевания (рожа, фурункулез), а также прием антибиотиков, салицилатов, сульфаниламидов.

Причинами аномалий и пороков развития зубочелюстной системы может быть экстрагенитальная патология (заболевания сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и др. ) будущей матери. У детей, рожденных от матерей с пороками сердца, отмечается изменение цвета и гипоплазия эмали коронок временных зубов (Е. В. Батанова).

К возникновению пороков развития зубочелюстной системы приводят также недоедание беременной, несбалансированная диета – дефицит белка, минеральных солей, микроэлементов, витаминов. По наблюдениям Э. П. Нисиман, неблагоприятными факторами для правильного развития зубочелюстной системы являются алкоголизм и курение родителей, а также нахождение будущей матери среди курильщиков(пассивное курение). Отмечено неблагоприятное влияние на развитие ребенка стрессовых ситуаций у матери в первом триместре беременности, а так же рентгеновского облучения, профессиональных вредностей(работа с лаками, красками, химическими реактивами).

Профилактика Устранение профессиональных вредностей, Установление рационального режима дня и питания, Лечение инфекционных заболеваний, Борьба с токсикозом, Санация полости рта, Стоматологическое просвещение.

Кариес молочных зубов Первичной причиной возникновения раннего кариеса может быть поражение зубных зачатков еще во внутриутробном периоде, произошедшее из -за каких-либо заболеваний матери во время беременности. Это могут быть системные заболевания (ревматизм, гипертоническая болезнь, сахарный диабет), острые инфекционные заболевания, токсикозы (особенно поздние), стрессы, интоксикации (плохая экология, профессиональная вредность, вредные привычки). Роды с перерывом менее 2 -х лет. Возникновению кариеса могут способствовать также недоношенность плода, тяжелые роды, искусственное вскармливание, болезни желудочнокишечного тракта.

Профилактика Забота о здоровье беременной женщины. Раннее выявление и лечение данных заболеваний. Устранение профессиональных вредностей и вредных привычек.

Влияние токсикоза А. Ф. Касабиной выявлено, что у детей, родившихся от беременности, протекавшей с токсикозом первой половины, прорезывание первых постоянных моляров задерживается на год, в два раза чаще наблюдаются аномалии формы и величины положения зубов. По наблюдениям Н. В. Бондарец токсикоз первого триместра беременности, вирусные заболевания в этот период и прием лекарств могут приводить к частичной адентии у детей, даже при неотягощенной наследственности.

Профилактика Борьба с токсикозом беременных.

Несовместимость крови матери и ребёнка Результатом является развитие гемолитической болезни новорожденных (синонимы – гемолитическая болезнь плода и новорожденного, эритробластоз плода и новорожденного), сопровождающейся гемолизом эритроцитов, развитием гемолитической желтухи, повышением содержания непрямого билирубина в крови. Чаще всего данная патология возникает из-за несовместимости матери и ребенка по резус-фактору (средняя частота – 1 случай на 200 -250 родов).

Желтушная форма встречается наиболее часто. Повышенное содержание билирубина в крови приводит к его накоплению и последующему распаду в тканях временных зубов (преимущественно в дентине), вызывая их окрашивание в различные цвета – желтый, зеленовато -голубой, коричневый. Билирубин способен также влиять на гистогенез, приводя к развитию системной гипоплазии временных зубов. Отсутствие гипоплазии при измененной окраске коронок временных зубов, развившейся в результате гемолитической желтухи, может объясняться невысоким титром антител в организме матери и лечением новорожденного дробными переливаниями крови. Со временем интенсивность окраски зубов постепенно уменьшается, что особенно заметно на передних зубах.

«Тетрациклиновые зубы» Причиной данной патологии является применение препаратов группы тетрациклина во время периода кальцификации временных или постоянных зубов. Это обусловлено способностью тетрациклинов проникать через плацентарный барьер и откладываться в дентине и в меньшей степени в эмали зубов (полагают, что критическая доза составляет 21 -26 мг/кг и выше). При этом формируется тетрациклинкальций-ортофосфатный комплекс, который под действием ультрафиолетовых лучей приобретает более темную окраску. Критический период для развития патологии во временных резцах верхней и нижней челюсти – от четвертого месяца внутриутробного развития до 3 -х месяцев после рождения.

Зубы, окрашенные тетрациклином в желтоватый цвет, способны флюоресцировать под влиянием ультрафиолетовых лучей. Это свойство можно использовать для дифференциальной диагностики с дисколоритами, вызванными другими причинами. В зависимости от дозы тетрациклин может не только изменять цвет эмали, но и привести к недоразвитию эмали зубов (гипоплазии).

Профилактика В период беременности и в первые 8 лет жизни ребенка не рекомендуется назначать тетрациклины (хлортетрациклин, окситетрациклин, доксициклин, метациклин, гликоциклин, морфоциклин, миноциклин, олететрин, олеморфоциклин и др. ).

Диета Во время беременности очень важно сбалансированное питание. Кальций и витамины способствуют формированию крепких зубов.

Кальций Пищевые продукты: йогурт, молоко, сыр, грецкий орех, творог, чеснок.

Витамин А. Пищевые продукты: печень, молоко, яйца, шпинат, картофель, тыква. Витамин D. Повышает всасываемость кальция. Пищевые продукты: молоко, рыбий жир. Витамин С. Пищевые продукты: цитрусовые, клубника, картофель, папайа.

Исследование Университета Манитобы Недостаток витамина D во время беременности может нарушить обызвествление зуба, что ведёт к дефектам эмали и риску раннего кариеса.

Было обследовано 135 подростков в возрасте 16. 1 ± 7. 4. У 21. 6 % были выявлены дефекты эмали, у 33. 6 % - ранний кариес. У матерей детей с дефектами эмали уровень витамина D во время беременности был незначительно ниже, чем у матерей детей без дефектов. Тем не менее, у матерей детей с ранним кариесом показатель был значительно ниже. Дети с дефектами эмали были гораздо более подвержены раннему кариесу.

Спасибо за внимание!

Список литературы Материалы пособия для стоматологов и педиатров, Л. И. Камышева, Л. Т. Теблоева, Т. П. Сашенкова. http: //ru. wikipedia. org http: //www. medterapevt. ru/61. html Кузьмина Э. М. «Профилактика стоматологических заболеваний» . Бурак Ж. М. , Бутвиловский А. В. , Яцук А. И. Этиология, клинические проявления и врачебная тактика при изменениях цвета зубов, возникающих до их прорезывания // Стоматологический журнал. – 2011. № 1. - С. 81 -86.