Российский университет дружбы народов КАФЕДРА АНАТОМИИ ЧЕЛОВЕКА Лекция ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ 1 Цехмистренко Т. А. , 2015
♦ ПОНЯТИЕ О ЧЕРЕПНЫХ НЕРВАХ И ИХ РАЗВИТИИ ♦ МЕСТА ВЫХОДА ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ ИЗ ГОЛОВНОГО МОЗГА И ИЗ ПОЛОСТИ ЧЕРЕПА ♦ СОСТАВ ВОЛОКОН В ЧЕРЕПНЫХ НЕРВАХ ♦ СОМАТОМОТОРНЫЕ ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ: ● ● глазодвигательный нерв (III) блоковый нерв (IV) отводящий нерв (VI) подъязычный нерв (XII) ♦ СОМАТОСЕНСОРНЫЙ И БРАНХИОГЕННЫЕ НЕРВЫ: ● ● ● тройничный нерв (V) лицевой нерв (VII) языкоглоточный нерв (IX) блуждающий нерв (X) добавочный нерв (XI) ♦ ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ В СОСТАВЕ АНАЛИЗАТОРОВ (сенсорные нервы): ● обонятельный нерв (I) ● зрительный нерв (II) ● преддверно-улитковый нерв (VIII) 2 Цехмистренко Т. А. Лекция "Черепные нервы»
ПОНЯТИЕ О ЧЕРЕПНЫХ НЕРВАХ ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ, nn. craniales - часть периферической нервной системы. Различают 12 пар черепных нервов (с I по XII). Из них I пара (обонятельный нерв) представляет собой вырост конечного мозга, а II пара (зрительный нерв) – вырост промежуточного мозга. Остальные (III-XII) выходят из головного мозга, формируются отростками нейронов, расположенных в покрышке ствола головного мозга (в двигательных и вегетативных ядрах), а также отростками чувствительных нейронов, находящихся в лежащих за пределами мозга в чувствительных узлах черепных нервов. Аксоны чувствительных нейронов контактируют со вставочными нейронами чувствительных ядер черепных нервов. От этих нейронов берут начало восходящие (чувствительные) пути ЦНС. Все черепные нервы, кроме X пары (блуждающий нерв), иннервируют только органы головы и шеи. Блуждающий нерв также участвует в иннервации почти всех внутренних органов грудной и брюшной полостей. Есть также слабо подтвержденные данные о существовании у человека терминального нерва (нулевой пары), входящего в состав обонятельного анализатора и связанного с рудиментарным у человека вомероназальным органом. 3 Цехмистренко Т. А. Лекция "Черепные нервы»
МНЕМОНИЧЕСКИЙ СПОСОБ ЗАПОМНИТЬ РУССКИЕ НАЗВАНИЯ ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ Онегин – Знал - Где - Была – Татьяна. (I) (III) (IV) (V) От - Любви - Предельно устал. (VI) (VIII) Ясно: Будет - Долгой – Печаль. (IX) (XI) (XII) 4 Цехмистренко Т. А. Лекция "Черепные нервы»
РАЗВИТИЕ ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ Глазодвигательный нерв (III) Блоковый нерв IV пара Лицевой нерв (VII) Ромбовидный мозг Средний мозг Языкоглоточный нерв (IX) Формирование черепных нервов в филогенезе связано с развитием висцеральных дуг и их производных, органов чувств и редукцией сомитов в области головы. Блуждающий нерв (X ) Добавочный нерв (XI) Подъязычный нерв (XII) Глазной нерв (V 1) Передний мозг Тройничный нерв (V 2 и V 3) Узлы спинномозговых нервов Эмбрион 4 -х недель, 6 мм длины, 43 -44 сомита 5 Цехмистренко Т. А. Лекция "Черепные нервы»
МЕСТА ВЫХОДА ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ ИЗ ГОЛОВНОГО МОЗГА CEREBRUM MESENCEPHALON PONS BULBUS 6 Цехмистренко Т. А. Лекция "Черепные нервы»
МЕСТА ВЫХОДА ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ ИЗ ПОЛОСТИ ЧЕРЕПА N. oculomotorius (III) N. trochlearis (IV) N. olfactorius (I) N. opticus (II) A. ophthalmica Sinus cavernosus N. TRIGEMINUS (V): n. ophthalmicus (V 1) n. maxillaris (V 2) n. mandibularis (V 3) A. et vv. meningeae mediae Plexus basilaris IV VII, VIII V Ganglion trigeminale N. abducens (VI) N. facialis (VII) N. vestibulocochlearis (VIII) N. glossopharyngeus (IX) N. vagus (X) IX, X, XI N. accessorius (XI) XII N. hypoglossus (XII) CI 7 Цехмистренко Т. А. Лекция "Черепные нервы»
ПРОЕКЦИЯ ЯДЕР ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ НА ДНО РОМБОВИДНОЙ ЯМКИ Ядра черепных нервов в стволе головного мозга, вид сзади (Анатомия человека С. С. Михайлов соавт. ) 1 — глазодвигательный нерв; 2 — красное ядро; 3 —ядро глазодвигательного нерва; 4 — добавочное ядро глазодвигательного нерва; 5 — ядро блокового нерва; 6 — блоковый нерв; 7 — двигательное ядро тройничного нерва; 8, 30 — тройничный нерв и узел; 9 — отводящий нерв; 10 —ядро лицевого нерва; 11 — коленце лицевого нерва; 12 — верхнее и нижнее слюноотделительные ядра; 13, 24— языкоглоточный нерв; 14, 23— блуждающий нерв; 15 — добавочный нерв; 16 — двойное ядро; 17, 20 — дорсальное ядро блуждающего нерва; 18 — ядро подъязычного нерва; 19 — спинномозговое ядро добавочного нерва; 21 — ядра одиночного пути; 22 — спинномозговое ядро тройничного нерва; 25 — вестибулярные ядра; 26 — улитковые ядра; 27 — преддверно-улитковый нерв; 28 — лицевой нерв и узел коленца; 29 — главное ядро тройничного нерва; 31 — среднемозговое ядро тройничного нерва 8 Цехмистренко Т. А. Лекция "Черепные нервы»
ВИДЫ И ТОПОГРАФИЯ ЯДЕР, СОСТАВ ВОЛОКОН ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ Ядра специализированной чувствительности Ядра соматической чувствительности Ядра висцеральной чувствительности Орган слуха Вегетативные ядра IV желудочек Кожный покров Двигательные ядра Мышцы жаберного происхождения Топография ядер черепных нервов в покрышке ствола головного мозга (подробнее см. в книге: Козлов В. И. , Цехмистренко Т. А. «Анатомия нервной системы» ) Соматические мышцы 9 Цехмистренко Т. А. Лекция "Черепные нервы"
СОМАТОМОТОРНЫЕ ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ Глазодвигательный нерв, n. oculomotorius (III) Блоковый нерв, Отводящий нерв, Цехмистренко Т. А. Лекция "Черепные нервы" n. trochlearis (IV) n. abducens (VI) 10
ГЛАЗОДВИГАТЕЛЬНЫЙ НЕРВ: состав волокон и области иннервации N. trochlearis Radix sensoria (nasociliaris) Ramus superior N. oculomotorius Radix sympathica Nn. ciliares breves Plexus caroticus internus Radix oculomotoria (parasympathica) Ganglion ciliare Ramus inferior Цехмистренко Т. А. Лекция "Черепные нервы" 11
ГЛАЗОДВИГАТЕЛЬНЫЙ НЕРВ, n. oculomotorius (схема) Nucl. nervi oculomotorii N. oculomotorius Fissura orbitalis superior Ramus superior Anulus tendineus communis MESENCEPHALON Двигательные волокна к m. rectus superior, m. levator palpebrae superior Двигательные волокна к m. rectus inferior, m. rectus medialis, m. obliquus inferior Ramus inferior Sinus cavernosus Radix oculomotoria Radix sensoria (чувствительные волокна от n. nasociliaris) Nucll. accessorii nervi oculomotorii Radix sympathica от plexus cavernosus – часть plexus caroticus internus Gangl. ciliare Nn. ciliares breves Постганглионарные парасимпатические волокна к m. sphincter pupillae, m. ciliaris Чувствительные волокна к оболочкам глазного яблока Постганглионарные симпатические волокна к m. dilatator pupillae ЯДРА ГЛАЗОДВИГАТЕЛЬНОГО НЕРВА: nucl. nervi oculomotorii (двиг. ) nucll. accessorii nervi oculomotorii (вегетат. ) Цехмистренко Т. А. Лекция "Черепные нервы" 12
БЛОКОВЫЙ НЕРВ, n. trochlearis ОТВОДЯЩИЙ НЕРВ, n. abducens (схема) Nucl. nervi trochlearis Fissura orbitalis superior MESENCEPHALON К верхней косой мышце, m. obliquus superior N. trochlearis PONS К латеральной прямой мышце, m. rectus lateralis N. abducens Sinus cavernosus Anulus tendineus communis Nucl. nervi abducentis ЯДРА БЛОКОВОГО И ОТВОДЯЩЕГО НЕРВОВ: • • nucl. nervi trochlearis (двиг. ) nucl. nervi abducentis (двиг. ) 13 Цехмистренко Т. А. Лекция "Черепные нервы"
СОМАТОМОТОРНЫЕ ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ Подъязычный нерв, n. hypoglossus (XII) Топография подъязычного нерва. Вид справа. Правая половина нижней челюсти удалена (см. подробнее: Михайлов С. С. с соавт. «Анатомия человека» ) 1 - подъязычный нерв, 2 - наружное сонное сплетение, 3 - верхняя щитовидная артерия, 4 - сонный клубочек (гломус), 5 - наружная сонная артерия, 6 - общая сонная артерия, 7 - сонный синус, 8 - блуждающий нерв, 9 - внутренняя сонная артерия, 10 - симпатический ствол, 11 - наружные сонные нервы, 12 - синусная ветвь (языкоглоточного нерва), 13 - верхний шейный узел симпатического ствола, 14 - нижний узел блуждающего нерва, 15 - внутренний сонный нерв, 16 - языкоглоточный нерв, 17 - внутренняя яремная вена, 18 - внутреннее сонное сплетение, 19 - верхнечелюстная артерия, 20 - лицевая артерия (перерезана), 21 - язычная артерия. 14 Цехмистренко Т. А. Лекция "Черепные нервы"
СХЕМА ПОДЪЯЗЫЧНОГО НЕРВА И ЕГО ВЕТВЕЙ N. HYPOGLOSSUS PLEXUS CERVICALIS Radix superior Radix inferior Rami linguales Ansa cervicalis 15 Цехмистренко Т. А. Лекция "Черепные нервы"
Тройничный нерв, n. trigeminus (V) Ветви тройничного нерва. Вид сбоку (слева). Латеральная стенка глазницы, скуловая дуга, часть нижней челюсти и жевательная мышца удалены (см. подробнее: Михайлов С. С. с соавт. «Анатомия человека» ) 1 - лобный нерв, n. frontalis 2 - слезный нерв, n. lacrimalis 3 - ресничный узел, 4 - глазной нерв, n. ophthalmicus 5 - верхнечелюстной нерв, n. maxillaris 6 - тройничный узел, 7 - нижнечелюстной нерв, n. mandibularis 8 - большой каменистый нерв, 9 - лицевой нерв, 10 - ушно-височный нерв, n. auriculotemporalis 11 - нижний альвеолярный нерв, n. alveolaris inferior 12 - язычный нерв, n. lingualis 13 - подбородочный нерв, n. mentalis 14 - щечный нерв, n. buccalis 15 - крылонебный узел, 16 - подглазничный нерв, n. infraorbitalis 17 - скуловой нерв, n. zygomaticus 18 - глазное яблоко, 19 - слезная железа. 16 Цехмистренко Т. А. Лекция "Черепные нервы"
ТРОЙНИЧНЫЙ НЕРВ: ТОПОГРАФИЯ ВЕТВЕЙ И ОБЛАСТИ ИННЕРВАЦИИ N. ophthalmicus N. maxillaris N. mandibularis 17 Цехмистренко Т. А. Лекция "Черепные нервы"
СОМАТОСЕНСОРНЫЙ НЕРВ Глазной нерв, n. ophthalmicus (V 1) N. ethmoidalis anterior N. ethmoidalis posterior N. supraorbitalis N. supratrochlearis Nn. ciliares longae et breves Ganglion ciliare N. lacrimalis N. nasociliaris N. frontalis Ramus tentorii N. ophthalmicus (V 1) 18 Цехмистренко Т. А. Лекция "Черепные нервы"
БРАНХИОГЕННЫЕ ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ Верхнечелюстной нерв, n. maxillaris (V 2) Ramus communicans cum nervo zygomatico Ramus zygomaticotemporalis Ramus zygomaticofacialis Ramus meningeus N. infraorbitalis N. alveolaris superior anterior N. zygomaticus Rami dentales et gingivales superiores Plexus dentalis superior Nn. palatini major et minores N. infraorbitalis N. alveolaris superior medius N. alveolaris superior posterior 19 Цехмистренко Т. А. Лекция "Черепные нервы"
ТОПОГРАФИЯ КРЫЛОНЕБНОГО УЗЛА, ganglion pterygopalatinum N. canalis pterygoidei A. carotis interna Gangl. pterygopalatinum Nn. palatini major et minores 20 Цехмистренко Т. А. Лекция "Черепные нервы"
ФОРМИРОВАНИЕ НЕРВА КРЫЛОВИДНОГО КАНАЛА. ВЕТВИ КРЫЛОНЕБНОГО УЗЛА N. maxillaris N. ethmoidalis anterior Rr. nasales post. sup. lat. Rr. nasales post. inf. lat. N. canalis pterygoidei N. petrosus major N. facialis Rr. nasales laterales N. petrosus profundus Nn. palatini minores N. palatinus major N. nasopalatinus r. pharyngeus 21 Цехмистренко Т. А. Лекция "Черепные нервы"
БРАНХИОГЕННЫЕ ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ Нижнечелюстной нерв, n. mandibularis (V 3) Ветви к жевательным мышцам: N. OPHTHALMICUS N. MAXILLARIS N. mandibularis (V 3) N. infraorbitalis N. facialis N. massetericus Nn. temporales profundi N. pterygoideus medialis N. pterygoideus lateralis Мышечные ветви к: Chorda tympani m. tensor veli palatini N. auriculotemporalis N. buccalis N. alveolaris inferior m. mylohyoideus m. digastricus, venter anterior N. mylohyoideus N. lingualis Ganglion submandibulare Rami glandulares N. mentalis Rami dentales inferiores Цехмистренко Т. А. Лекция "Черепные нервы" Rami gingivales inferiores 22
Ядра: nucl. motorius nervi trigemini (двиг. ) nucl. mesencephalicus nervi trigemini (чув. ) nucl. principalis nervi trigemini (чув. ) nucl. spinalis nervi trigemini (чув. ) ТРОЙНИЧНЫЙ НЕРВ, n. trigeminus (V пара) N. supratrochlearis N. frontalis N. ethmoidalis ant. R. zygomaticotemporalis Nn. ngi cilia s re ilia. c Nn eves br aticus N. zygom R. zygomaticofacialis Rr. nasales externi Rr. palpebrales inf. Rr. labiales superiores Plexus dentalis superior: rr. dentales rr. gingivales S Fissura orbitalis sup. R. communicans cum nervo zygomatico Foramen rotundum R. sensoria R. motoria Gangl. trigeminale IS AR ILL X MA N. s li na i ca oide N. ryg pte Foramen ovale DI BU Foramen sphenopalatinum Gangl. pterygopalatinum 2 A. meningea media N. au 4 Chorda tympani (VII) r R. i s fauc thmi ium Rr. ganglionares R. meningeus (N. spinosus) Rr. temporales superficiales Nn. auriculares ant. 3 n. massetericus nn. temporales profundi nn. pterygoidei lat. et med. n. musculi tensoris tympani n. musculi tensoris veli palatini n. buccalis R. tentorius R. meningeus 1 Canalis infraorbitalis Rr. sublinguales N. mentalis: rr. mentales rr. gingivales rr. labiales lia oci N. infraorbitalis Nn. alveolares sup. ant. , med. et post. Rr. linguales as N. n Gangl. ciliare lo res ICU ris N. ethmoidalis post. HAL M RI S N. infratrochlearis PHT N. lacrimalis AN Rr. palpebrales (латеральн. ) N. O M Gl. lacrimalis N. Rr. palpebrales (медиальн. ) LA N. supraorbitalis s ri ali la gu eo lin lv a N. N. s rio poralis riculotem N. petrosus minor (IX) Gangl. oticum e nf i Rr. membranae tympani Rr. parotidei N. meatus acustici externi Rr. parotidei s eu h ylo Plexus dentalis inferior: rr. dentales rr. gingivales Цехмистренко Т. А. Лекция "Черепные нервы" m N. id yo 1 – n. nasopalatinus et n. pharyngeus 2 – rr. nasales posteriores superiores 3 – n. palatinus major et rr. nasales posteriores inf. 4 – nn. palatini minores et rr. tonsillares
УЗЛОВЫЕ ВЕТВИ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА К РЕСНИЧНОМУ, КРЫЛОНЕБНОМУ, ПОДНИЖНЕЧЕЛЮСТНОМУ, ПОДЪЯЗЫЧНОМУ И УШНОМУ УЗЛАМ (чувствительные корешки парасимпатических узлов головы) Radix nasociliaris к ресничному узлу Radix sensoria к ушному узлу Rami ganglionares к крыловиднонебному узлу Ramus ganglionaris к подъязычному узлу Rami ganglionares к поднижнечелюстному узлу Цехмистренко Т. А. Лекция "Черепные нервы" (2014) 24
БРАНХИОГЕННЫЕ ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ Лицевой нерв, n. facialis (VII) Топография и ветви лицевого нерва. Вид справа. 1 - височные ветви лицевого нерва (VII), 2 - скуловые ветви лицевого нерва (VII), 3 - латеральная ветвь надглазничного нерва (V), 5 - медиальная ветвь надглазничного нерва (V), 6 - надблоковый нерв (V), 8 - вековые ветви (V), 9 - скулолицевая ветвь скулового нерва (V), 10 - подглазничный нерв (V), 11 - наружные носовые ветви подглазничного нерва (V), 13 - верхние губные ветви (V), 16 - нижние губные ветви подбородочного нерва (V), 18 - щечные ветви лицевого нерва (VII), 20 - краевая ветвь нижней челюсти (VII), 23 - поперечный нерв шеи (pl. cervicalis), 24 - шейная ветвь лицевого нерва (VII) , 25 - большой ушной нерв (pl. cervicalis), 27 - шилоподъязычная ветвь лицевого нерва (VII), 28 - двубрюшная ветвь лицевого нерва (VII) , 29 - малый затылочный нерв (pl. cervicalis), 30 - основной ствол лицевого нерва (VII), 31 - задний ушной нерв (VII), 32 - большой затылочный нерв (r. posterior CII), 33 - затылочная ветвь заднего ушного нерва (VII), 34 - ушная ветвь заднего ушного нерва (VII), 35 - ушно-височный нерв (V), 36 - передние ушные нервы (V), 37 - поверхностные височные ветви ушно-височного нерва (V), 38 - околоушное сплетение (VII) Цехмистренко Т. А. Лекция "Черепные нервы" (2014) 25
ВЕТВИ ПРОМЕЖУТОЧНОГО НЕРВА, n. intermedius: БАРАБАННАЯ СТРУНА И БОЛЬШОЙ КАМЕНИСТЫЙ НЕРВ N. PETROSUS MAJOR N. petrosus major- ветвь лицевого нерва (VII пара) CHORDA TYMPANI содержит преганглио-нарные парасимпатические волокна от нейронов верхнего слюноотделительного ядра. Chorda tympani - ветвь лицевого нерва (VII пара) содержит чувствительные (вкусовые) волокна от нейронов узла коленца и преганглионарные парасимпатические волокна от нейронов верхнего слюноотделительного ядра. 26 Цехмистренко Т. А. Лекция "Черепные нервы" (2014)
ЛИЦЕВОЙ НЕРВ, n. facialis (схема) Секреторные волокна к слезной железе в составе r. communicans cum nervo zygomatico и n. lacrimalis Gangl. pterygopalatinum Секреторные волокна к слизистой полости носа в составе nn. nasales post. Canalis pterygoideus Ganglion geniculi N. stapedius N. facialis For. lacerum Porus acusticus int. N. petrosus major For. sphenopalatinum Секреторные волокна к слизистой полости рта в составе nn. palatinus major et minores Секреторные волокна в составе rr. glandulares к подъязычной и поднижнечелюстной железам Canalis palatinus major Вкусовые волокна в составе n. lingualis Gangl. sublinguale Chorda tympani For. stylomastoideum r. occipitalis Fissura petrotympanica r. auricularis r. digastricus – к venter posterior Gangl. submandibulare r. stylohyoideus n. auricularis posterior rr. temporales rr. zygomatici Gl. parotidea rr. buccales r. marginalis mandibulae r. colli Цехмистренко Т. А. Лекция "Черепные нервы" (2014) Plexus parotideus ЯДРА ЛИЦЕВОГО НЕРВА: • • • nucl. nervi facialis (двиг. ) nucl. salivatorius sup. (вегетат. ) nucll. tractus solitarii (чувств. )
БРАНХИОГЕННЫЕ ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ Языкоглоточный нерв, n. glossopharyngeus (IX пара) СЕНСОРНАЯ ИННЕРВАЦИЯ N. petrosus minor Ganglion oticum общая: rr. tonsillares rr. pharyngei вкусовая: rr. linguales Ядра языкоглоточного нерва • Nucl. salivatorius inf. • Nucl. ambiguus • Nucl. tractus solitarii Ganglion superius For. jugulare Ganglion inferius R. sinus carotici ДВИГАТЕЛЬНАЯ ИННЕРВАЦИЯ: R. musculi stylopharyngei r. musculi stylopharyngei Цехмистренко Т. А. Лекция "Черепные нервы" (2014) 28
БРАНХИОГЕННЫЕ ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ Блуждающий нерв, n. vagus (Х пара) Топография левого блуждающего нерва и его ветвей (см. подробнее: Михайлов С. С. с соавт. «Анатомия человека» ) Топография левого блуждающего нерва. 1 - блуждающий нерв, 2 - грудные сердечные ветви блуждающего нерва, 3 - легочные ветви блуждающего нерва, 5 - пищеводное сплетение блуждающего нерва, 9 - передний ствол блуждающего нерва, 11 - передние желудочные ветви, 21 – левый возвратный гортанный нерв, 23, 38, 40 - шейные сердечные нервы. Цехмистренко Т. А. Лекция "Черепные нервы" (2014) 1 - блуждающий нерв, 2 - грудные сердечные ветви блуждающего нерва, 3 - легочные ветви блуждающего нерва, 4 - левое легкое, 5 - пищеводное сплетение блуждающего нерва, 6 - большой внутренностный нерв, 7 - диафрагма, 8 - нижняя полая вена, 9 - передний ствол блуждающего нерва, 10 - желудок, 11 - передние желудочные ветви, 13 - полунепарная вена, 14, 15 - задняя межреберная артерия и задняя межреберная вена, 16 - грудной отдел симпатического ствола, 19 - пищевод, 20 - грудная аорта, 21 - возвратный гортанный нерв, 22 - дуга аорты, 23 - нижний шейный сердечный нерв, 24 - I ребро, 25 - подключичная артерия, 26 - плечевое сплетение, 27 - шейно-грудной (звездчатый) узел, 28 - диафрагмальный нерв (отрезан), 29 - шейное сплетение, 30 - затылочная артерия, 31 - наружная сонная артерия, 32 - верхний шейный узел симпатического ствола, 33 - внутренняя сонная артерия, 35 - лицевая артерия, 37 - шейный отдел симпатического ствола, 38 - верхний шейный сердечный нерв, 39 - общая сонная артерия, 29 40 - средний шейный сердечный нерв.
БЛУЖДАЮЩИЙ НЕРВ: СЕРДЕЧНЫЕ И ГОРТАННЫЕ ВЕТВИ n. laryngeus superior dexter rr. cardiaci cervicales superiores n. vagus ramus cardiacus superior n. laryngeus recurrens dexter n. laryngeus recurrens sinister ramus cardiacus inferior rr. cardiaci cervicales inferiores Цехмистренко Т. А. Лекция "Черепные нервы" (2014) 30
N. vagus dex. N. laryngeus recurrens dex. N. vagus sin. БЛУЖДАЮЩИЕ СТВОЛЫ Plexus aorticus thoracicus Truncus sympaticus dexter N. laryngeus recurrens sin. Plexus oesophageus Truncus vagalis ant. Цехмистренко Т. А. Лекция "Черепные нервы" (2014) 31
БЛУЖДАЮЩИЙ НЕРВ, n. vagus (схема) ГОЛОВНОЙ R. meningeus ОТДЕЛ up. N. laryngeus inf. s ngeus N. lary ШЕЙНЫЙ ОТДЕЛ N. laryngeus recurrens dext. i iac. ard s sup c Rr. icale v cer For. jugulare R. auricularis Rr. pharyngei Plexus pharyngeus Rr. cardiaci thoracici Rr. bronchiales ГРУДНОЙ ОТДЕЛ N. laryngeus recurrens sin. Plexus oesophageus Truncus vagalis posterior БРЮШНОЙ ОТДЕЛ Rr. gastrici posteriores Rr. coeliaci Rr. cardiaci cervicales inf. Rr. tracheales Rr. oesophageales Truncus vagalis anterior Rr. gastrici anteriores Rr. hepatici 32 Цехмистренко Т. А. Лекция "Черепные нервы" (2014)
Добавочный нерв, n. accessorius (XI) radix cranialis truncus nervi accessorii rami musculares radix spinalis Цехмистренко Т. А. Лекция "Черепные нервы" (2014) 33
ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ, СВЯЗАННЫЕ С БОЛЬШИМ МОЗГОМ И ПРОМЕЖУТОЧНЫМ МОЗГОМ N. olfactorius I пара I и II пары черепных нервов N. opticus II пара на самом деле представляют собой нервные тракты, состоящие из аксонов нейронов, лежащих в специализированных периферических чувствительных нервных центрах обонятельных луковицах и сетчатке. Цехмистренко Т. А. Лекция "Черепные нервы" (2014) 34
СЕНСОРНЫЕ НЕРВЫ: обонятельный нерв, n. olfactorius (I) Bulbus olfactorius Trigonum olfactorium Subst. perforata anterior 35 Цехмистренко Т. А. Лекция "Черепные нервы" (2014)
СЕНСОРНЫЕ НЕРВЫ: зрительный нерв, n. opticus (II) BULBUS OCULI RETINA n. opticus (II) N. OPTICUS TRACTUS OPTICUS 36 Цехмистренко Т. А. Лекция "Черепные нервы" (2014)
СЕНСОРНЫЕ НЕРВЫ: преддверно-улитковый нерв, n. vestibulocochlearis (VIII) N. vestibulocochlearis N. COCHLEARIS N. VESTIBULARIS 37 Цехмистренко Т. А. Лекция "Черепные нервы" (2014)
Удачи! 38
Скачать презентацию Российский университет дружбы народов КАФЕДРА АНАТОМИИ ЧЕЛОВЕКА Лекция
Черепные нервы.pptx