«РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ, СПОРТА, МОЛОДЕЖИ

«РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ, СПОРТА, МОЛОДЕЖИ И ТУРИЗМА (ГЦОЛИФК)» Институт туризма, рекреации, реабилитации и фитнеса Кафедра физической реабилитации и оздоровительной физической культуры Тема: Инструментальные методы исследования эффективности в ФР Исполнитель: Аспирант 2 курса Еремин Даниил Николаевич Научный руководитель: профессор, доктор педагогических наук Козырева О. В.

Функциональные методы исследования

Антропометрия - определение размеров тела. При проведении антропометрических исследований необходимо соблюдать некоторые методические рекомендации, которые обеспечивают не только точность измерений, но и возможность сравнения их результатов.

Антропометрия Выделяют весовые и пространственные размеры: из весовых - массу тела (кг), из пространственных - линейные размеры (длину тела и обхват грудной клетки, см), объемные (объем тела, м 3; л; дц3) и поверхностные (абсолютную поверхность тела, м 2). Кроме того, важно знать соотношение тотальных размеров тела.

Антропометрия При изучении пропорций тела следует выделять тип пропорций, продольные целые и частичные размеры тела, поперечные и обхватные размеры сегментов тела, их поверхность, объем, локализацию масс, а также соотношение размеров сегментов тела, ориентированных в различных плоскостях и измеряемых различными физическими величинами.

Антропометрия Для обеспечения точности измерений тела спортсменов используют так называемые антропометрические точки, имеющие строгую локализацию, - костные выступы, отростки, бугры, мыщелки, края сочленяющихся костей, постоянные складки кожи и др. Местонахождение той или иной антропометрической точки определяют путем пальпации и безболезненного надавливания с последующим обозначением ее дермографическим карандашом

Антропометрия В антропометрии выделяют продольные и поперечные размеры. Продольные размеры тела человека определяют как расстояние между антропометрическими точками, ориентированными в вертикальной плоскости; поперечные размеры - как расстояние между точками, ориентированными в горизонтальной плоскости; глубинные размеры - как расстояние между точками, ориентированными в сагиттальной плоскости.

Антропометрия Обхватные размеры тела (и периметры) измеряют сантиметровой лентой (см). Окружность конечностей измеряют в симметричных местах, на определенном расстоянии от костных опознавательных (антропометрических) точек. Например, если окружность правого бедра измеряют на 10 см ниже большого вертела, то на таком же расстоянии следует измерить и окружность левого бедра.

Исследование опорно-двигательного аппарата В повседневной практике применяют следующий порядок исследования ОДА: исследование в покое, исследование в движении и пальпация, которую часто сочетают с движением.

При осмотре показательны определенные положения; особое внимание из них должны привлекать: - пассивное положение - характерно для тяжелых спортивных повреждений (всего тела или одной конечности); - вынужденное положение тела или какого-либо одного сегмента - может быть обусловлено болью; в этом случае говорят о щадящей установке. Так, если отсутствует стабильность какого-либо отдела позвоночника (например, поясничнокрестцового), пациент старается разгрузить его, опираясь руками о сиденье стула; - вынужденное положение конечности может также возникать как компенсация при поражении отдельного сегмента тела (например, при тугоподвижности тазобедренного сустава после перенесенной спортивной травмы отмечается значительный лордоз поясничного отдела позвоночника).

Исследование суставов Скрининговое исследование включает: а) исследование в покое; б) исследование при выполнении определенных движений; в) пальпацию и нагрузочные тесты наиболее часто поражаемых суставов.

Исследование суставов верхних и нижних конечностей сначала проводят в покое: - исследование кожных покровов области пораженного сустава; - выявление припухлости в области сустава (бурсит, синовит, узелки и др. ); - определение деформаций (вальгусной, варусной, заднего вывиха и др. ); - оценка положения конечности; затем - при движении: - активное движение по основным осям; - движение с дозированным сопротивлением и с отягощением; - появление крепитации, болезненности при движении; - гипермобильность сустава.

Скрининг-тестом для определения генерализованной гипермобильности может быть модифицированная проба Байтона. Максимальное количество баллов - 9. О гипермобильности можно говорить при сумме 6 баллов и более: разгибание мизинца на 90° (по 1 баллу с каждой стороны); приведение большого пальца через сторону и назад до соприкосновения с предплечьем (по 1 баллу с каждой стороны) переразгибание локтевого сустава на 10° (по 1 баллу с каждой стороны); переразгибание колен на 10° (по 1 баллу с каждой стороны); касание ладонями поверхности пола без сгибания коленей (1 балл).

Измерение объема движений в суставах Угловые измерения амплитуды движения в суставах конечностей проводят с помощью угломеров, позвоночника - гониометров.

Измерение объема движений в суставах Суммарная подвижность в каждом суставе это сумма показателей подвижности вокруг имеющихся осей вращения. В суставах верхней конечности она равна сумме показателей подвижности в плечевом, локтевом и суставах кисти; в суставах нижней конечности - сумме показателей подвижности в тазобедренном, коленном и суставах стопы.

Нормальные углы движений в крупных суставах

Исследование позвоночного столба начинается в положении пациента стоя, при этом определяют: - конфигурацию и подвижность грудной клетки; - физиологические изгибы позвоночника - деформацию позвоночника (сколиотическую установку, нарушение осанки, наклон таза, асимметрия тазового пояса). При исследовании движений пациента при ходьбе выявляют: - ограничения, связанные с дискомфортом или болевыми ощущениями в области пораженных отделов позвоночника или таза; - затруднение передвижения, связанное с деформацией нижних конечностей.

Движения позвоночника измеряют специальными приборами (гониометром, шлемом с вмонтированным угломером и др. ) и сантиметровой лентой. Нормальные параметры движений позвоночника составляют: при сгибании и разгибании - 170 -245°, при сгибании во фронтальной плоскости, исходя из вертикального положения исследуемого, угол достигает 55°. Угол вращения при положении сидя составляет 54°, при положении стоя - 90°.

Нормальный объем движений в различных отделах позвоночника

Соматоскопия выявляет особенности телосложения, осанку и состояние опорнодвигательного аппарата. Особенности телосложения определяются конституцией. Различают три типа конституции: нормостенический, гиперстенический и астенический.

У нормостеников существуют определенные пропорции между продольными и поперечными размерами тела (относительно пропорциональное тело). У гиперстеников пропорции смещены в сторону увеличения поперечных размеров (при относительно длинном туловище и коротких ногах). У астеников пропорции смещены в сторону увеличения продольных размеров (длинные ноги и короткое туловище).

Наружный осмотр необходим, чтобы выявить, нет ли нарушений осанки. Проводят осмотр в трех положениях: спереди, сбоку и сзади: при осмотре спереди обращают внимание на возможные асимметрии лица, шеи, на форму грудной клетки, рук, ног, положение таза; осмотр сбоку позволяет проверить осанку в сагиттальной плоскости (плоская, круглая, сутулая, плосковогнутая, кругловогнутая спина и др. ); при осмотре сзади выявляют возможные искривления позвоночника во фронтальной плоскости (сколиоз).

Для определения формы ног обследуемому предлагают в положении стоя соединить пятки и несколько развести носки врозь. Форма ног различна: нормальная, Х-образная и О-образная. Ноги считают прямыми, если колени, стопы соприкасаются. При Х-образных ногах соприкасаются только колени, при О-образных — только стопы. Стопы могут иметь нормальную форму, уплощенную и плоскую. При плоскостопии уплощен свод стоп. Диагностируют плоскостопие по отпечаткам подошвенной поверхности стопы (плантография) и измерению ее размеров (подометрия). Легко определить плоскостопие, когда пациент стоит на стуле на коленях, стопы отвисают.

Для определения формы рук в положении стоя обследуемый должен вытянуть руки вперед ладонями вверх и соединить их так, чтобы мизинцы кистей соприкасались. Если руки прямые, то они не соприкасаются в области локтей, при Х-образной форме — соприкасаются. Развитие мускулатуры оценивают как хорошее, среднее и слабое — по состоянию тонуса, силы и рельефа мышц.