Роль участковой медсестры в первичной профилактике гастродуоденальной патологии

Роль участковой медсестры в первичной профилактике гастродуоденальной патологии

Гастродуоденальная патология представлена тремя основными формами: - хроническим гастритом - язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки - раком желудка

ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ - это хроническое воспаление слизистой оболочки желудка с перестройкой ее структуры и прогрессирующей атрофией, нарушениями моторной, секреторной и инкреторной функций.

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ - это хроническое рецидивирующее заболевание, в основе которого лежит воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки и образование язв. Может являться осложнением хронического гастрита.

По мнению многих исследователей, в основе данных заболеваний лежит нарушение соотношения между факторами агрессии и факторами защиты Факторы агрессии: Факторы защиты: Соляная кислота и пепсин, Целостность слизистой оболочки содержащиеся в желудочном соке Слизь, вырабатываемая клетками желудка Содержимое кишечника, которое иногда проникает в желудок Панкреатический сок Вредные экзогенные вещества (алкоголь, никотин, некоторые лекарственные препараты и др. ) Своевременная регенерация и достаточное кровоснабжение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки Грубая, плохо пережеванная или недоброкачественная пища Инвазия микроорганизмов Helicobacter pylori и т. д. Локальный синтез простагландинов Е и т. д.

РАК ЖЕЛУДКА - злокачественная опухоль, происходящая из эпителия слизистой оболочки желудка. В его основе лежит, помимо наследственности, теория канцерогенеза. Также большую роль играют предраковые заболевания, в частности, уже упомянутые хронический гастрит и язвенная болезнь

Роль участковой медсестры в первичной профилактике гастродуоденальной патологии состоит в подробном разъяснении населению определенного перечня правил, соблюдение которых поможет предотвратить острые и хронические заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки путем минимизации факторов риска их развития

Медсестра должна не просто дать человеку советы по здоровому образу жизни, но и разъяснить их смысл и цель. Как показывает практика, четкое представление о механизме воздействия на организм вредных факторов является залогом более строгого следования человеком такого рода рекомендациям

Советы по питанию

Сбалансируйте свой пищевой рацион. Он должен содержать достаточное количество белков, жиров, углеводов и витаминов Это необходимо для нормального функционирования и регенерации железистого аппарата желудка

Ешьте в определенные часы, не допускайте длительных перерывов между приемами пищи Нерегулярное питание нарушает нормальный ритм работы органов пищеварения

Ешьте только теплую пищу Горячая пища повреждает слизистую оболочку желудка, холодная дольше задерживается в желудке, вызывая увеличение выработки соляной кислоты

Ограничьте употребление экстрактивных веществ (мясных и рыбных бульонов, грибных наваров и т. д. ) Они являются сильными стимуляторами G-клеток желудка, вырабатывающих фермент гастрин, который, в свою очередь, вызывает повышение кислотности желудочного сока

Тщательно пережевывайте пищу Это обеспечит достаточную механическую обработку, измельчение пищевых продуктов и их полноценное перемешивание с ферментами слюны

Особенно важно правильно организовать рацион и режим питания детей Хронический гастрит и другие заболевания пищеварительного тракта занимают второе по распространенности место среди болезней школьников

Советы по приготовлению пищи

Используйте разные доски для разделки сырых и готовых продуктов Научно доказано, что неправильное обращение с продуктами в процессе приготовления может привести к заражению их бактериями

Тщательно мойте овощи и фрукты, рыбу и мясо подвергайте должной термической обработке Это предупреждает попадание в организм с пищей болезнетворных микроорганизмов, в частности Helicobacter pylori

По той же причине тщательно мойте руки перед едой и пользуйтесь индивидуальной посудой Многие случаи язв желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритов, дуоденитов, и, возможно, некоторые случаи рака желудка этиологически связаны с именно с инфекцией Helicobacter pylori, передающимися контактно-бытовым путем

Не используйте повторно масло, оставшееся после жарки Оно содержит канцерогенные вещества, являющиеся причиной развития рака, в частности, рака желудка

Следите за своим здоровьем!

Больше двигайтесь! Поток нервных импульсов с рецепторов мышц и опорнодвигательного аппарата оказывает постоянное и мощное влияние на уровень трофики и функциональное состояние всех органов и систем, в частности - пищеварительной

Резкое снижение нагрузки на костно-мышечную систему приводит к повышению содержания кальция в плазме крови Кальций усиливает процесс высвобождения веществ (ацетилхолина, гастрина, гистамина), стимулирующих секрецию соляной кислоты и пепсина

При отсутствии физической нагрузки ослабляется и двигательная активность желудочно-кишечного тракта Задержка пищи в желудке становится повреждающим фактором, который приводит к дистрофии и дегенерации слизистой оболочки желудка, развитию воспалительных и дистрофических процессов

Избегайте физического и нервно-психологического переутомления, стрессов и отрицательных эмоций Стрессы оказывают влияние на нервную систему, что в свою очередь вызывает спазм мышц кровеносных сосудов желудка, приводящий к нарушению кровоснабжения в органе. При нарушении кровоснабжения участков слизистой желудка, она подвергается агрессивному воздействию желудочного сока

Своевременно лечите хронические инфекционные заболевания (хронический тонзиллит, хронический гайморит, холецистит, туберкулез и т. д. ) Они могут стать причиной воспалительных явлений желудка и двенадцатиперстной кишки

По той же причине, не откладывайте лечение кариозных зубов Больной зуб не только является очагом хронической инфекции, но и препятствует тщательному пережевыванию пищи

Ограничьте контакт с вредными факторами на рабочем месте (пары щелочей, кислот, пыль, дым, свинец) Они могут стать причиной хронической профессиональной гастродуоденальной патологии

Не занимайтесь самолечением! Длительный или беспорядочный прием некоторых медикаментов приводит к выраженным структурным изменениям гастродуоденальной слизистой

В частности, нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен, парацетамол и т. п. ) угнетают синтез простагландинов А ведь простагландины способствуют защите слизистой оболочки желудка посредством угнетения активности париетальных клеток (и следовательно, снижения продукции соляной кислоты), стимулирования секреции слизи и бикарбонатов, увеличения кровотока в слизистой оболочке и ускорения клеточного обновления

Не курите! Табакокурение является распространенной причиной возникновения и развития различных нарушений функций пищеварительной системы

Хроническое воздействие на слизистую оболочку рта ядовитой смолы табачного дыма, оксида углерода и высокой температуры приводит к развитию стоматита, гингивита, повреждению зубной эмали и формированию кариеса Эти явления, помимо всего прочего, значительно ухудшают процесс пережевывания и обработки пищи в ротовой полости

Курение ослабляет иммунную защиту (в частности, в слюне курильщиков значительно снижается количество иммуноглобулинов А, G, М) Это тоже способствует возникновению воспалительных заболеваний ротовой полости, а также снижает эффективность обеззараживания пищи слюной

В процессе курения возбуждаются центры парасимпатической нервной системы Это вызывает повышенную секрецию железами желудка соляной кислоты и пепсинов

После выкуривания только 1 сигареты резко снижается давление в месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку Это способствует гастродуоденальному рефлюксу (поступлению содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок). Сочетанное воздействие кислоты, пепсинов, желчных кислот на слизистую желудка в условиях ослабленного слизеобразования ведет к возникновению пептических язв

Хроническое табакокурение резко тормозит синтез бикарбонатов поджелудочной железой Это снижает способность панкреатического сока нейтрализовать соляную кислоту желудочного сока, поступающего в двенадцатиперстную кишку, что создает условия для возникновения в ней язв

В табачном дыме содержатся такие ядовитые вещества, как синильная и другие кислоты, сероводород, анилин, никотин и др. Они хорошо растворяются в воде и вместе со слюной попадают в желудочно-кишечный тракт, раздражая и повреждая слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки

Горящая сигарета выделяет более 4000 соединений, из которых более 40 — канцерогены Риск появления рака желудка у курильщиков в 5 -6 раз выше, чем у некурящих

Особенно опасно курение для детей!

Не злоупотребляйте алкоголем! Он является важнейшим фактором, резко повышающим вероятность различных нарушений функций пищеварительной системы

Алкогольные напитки содержат этанол Он оказывает прямое повреждающее действие на слизистую оболочку, вызывает клеточную дегенерацию и внутриклеточные патологии обменных процессов, нарушает микроциркуляцию и проницаемость сосудов

Этанол оказывает разрушающее действие на факторы защиты Под его воздействием снижается секреция гликопротеинов желудочной слизи, в результате меняется ее структура, снижается вязкость, увеличивается проницаемость ее слоя, снижаются ее защитные свойства

Прием алкоголя выводит из строя секреторный механизм желудка На ранних стадиях алкоголизма могут иметь место повышение кислотности желудочного сока и изжога, однако в дальнейшем снижается как кислотообразующая, так и переваривающая функции желудка

Острая алкогольная интоксикация вызывает отторжение и эрозирование эпителия слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, расширение сосудов в слизистом и подслизистом слоях, кровоизлияния, отек слизистой и ее инфильтрацию В области эрозии слизистой, в участках кровоизлияний и в близлежащих тканях наблюдается процесс усиленного заселения и размножения Helicobacter pylori, что способствует формированию хронического воспалительного процесса или язвенной болезни

Особенно опасен алкоголь в юном возрасте! Высокая проницаемость слизистых оболочек желудка и кишечника детей, низкое содержание фермента алкогольдегидрогеназы способствуют значительному повреждающему действию алкоголя на органы пищеварения

Подведем итоги

В целях профилактики первичной гастродуоденальной патологии рекомендуется: Правильно питаться Соблюдать правила приготовления пищи Следить за своим психическим и физическим здоровьем Больше двигаться Отказаться от вредных привычек и оградить от их воздействия детей

Будьте Здоровы!!!