Роль стриа-паллидарной системы в регуляции физиологических функций Компенсация

Скачать презентацию Роль стриа-паллидарной системы в регуляции физиологических функций Компенсация

подкорка+компенс 2013.ppt

Количество слайдов: 98

Роль стриа-паллидарной системы в регуляции физиологических функций. Компенсация нарушений

Стриа-паллидарная система n n Хвостатое ядро+скорлупа = НЕОстриатум Бледный шар ПАЛЕОстриатум

Структурно-функциональная основа стриатума – средне-шипиковые ГАМКаргические нейроны

Особенности связей: Двусторонние прямые связи с - Чёрной субстанцией среднего мозга - Зрительным бугром - Корой больших полушарий n Связи носят замкнутый, циклический характер n

Насыщенность медиаторами Глютамат (возбуждение) – афференты из неокортекса n ГАМК (торможение) - внутренние связи ядер – потоки в подчинённые струткуры n Дофамин – нигро-стриарный тракт (формально – «обратное» торможение ствола в подкорку) n из

Стриасомы ( «островки» ) Участки стриатума, где содержание нейронов, содержащих определённый медиатор или плотность рецепторов к медиатору ( «метка» ) – существенно выше соседних участков n

Нисходящее торможение Преобладание тормозных воздействий в системе эфферентных связей: n Неостриатум n Палеостриатум – n Двигательные ядра ствола мозга n Сегментарный аппарат (сп. мозг) n

Функции стриатума Программирование и инициация движения n Запуск автоматизированных движений n Соотнесение произвольного и непроизвольного компонентов движения n Участие в организации высших психических функций (ВНД) n

Два состояния СПС Гипофункция неостриатума (гиперфункция палеостриатума) [б-нь Гентингтона, хорея] n Гиперфункция неостриатума (гипофункция палеостриатума) [б-нь Паркинсона] n

Хорея Гентингтона ( «Большая» хорея, пляска Св Вита ) наследственное, прогрессирующее заболевание, связанное с избирательной гибелью ГАМК-нейронов стриатума и некоторых отделов неокортекса -

Характеризуется наличием - императивных, неуправляемых стереотипно повторяющихся движений - конечностями, головой и туловищем (при генерализации), напоминающих фрагменты восточного танца - в сочетании с нарастающей деменцией.

Прогрессирующая дегенерация ГАМК-содержащих нейронов неостриатума

Основные симптомы Пониженный тонус мышц n Повышенная двигательная активность (неуправляемые императивные движения, «фрагменты танца» ) n Психопатология n

Болезнь Паркинсона (дрожательный паралич)

б-нь Паркинсона в основе заболевания – дегенерация чёрной субстанции среднего мозга, прогрессирующая гибель дофаминсодержащих нейронов Подкорковые ядра не дегенерируют, но страдают функционально

Дегенерация нейронов черной субстанции, вырабатывающих медиатор дофамин. Образование телец Леви

Конформация белка альфа-синуклеина

Внешний вид пациента при БП

Триада Паркинсона Тремор (дрожание) покоя Ригидность (повыш. тонус мышц) пластического типа Гипокинезия (пониженная двигательная активность)

Т р и а д а: Тремор покоя Ригидность пластического типа Гипокинезия + Вегетативные расстройства (по парасимпатическому типу) + Отклонения психической сферы (психо-эмоц. лабильность)

Компенсаторные механизмы нарушений системы управления движением

Понятие патологии, границы её возникновения Варианты заключения: «Практически здоров» , «…без видимой патологии» n т. е. патология (заболевание) возможно и есть, но не определимо, Не видимо!

Норма и патология

«Норма – это распространённая и общепринятая патология…. »

Функциональные нарушения – «это нарушения функции (органа, системы органов) без видимых структурных нарушений» Вопрос: для кого (чего) «невидимых» ? Молекулярный уровень, Клеточный, органный….

Понятие нормы Норма – это пределы оптимального функционирования живой системы, биологический оптимум жизнедеятельности организма в конкретных условиях

Понятие нормы «…в конкретных условиях» : 1. 2. увеличение левого желудочка у спортсменов Тип ВНД – холерик, сангвиник, меланхолик… Адаптивность - неадаптивность: зависит от конкретных условий жизнедеятельности

Адаптация подразделяется на: - Системную Тканевую Клеточно-молекулярную В здоровом организме всё сводится в единое целое, в больном - разобщено

Пример В ЦНС (системный уровень)– перестройки идут в нейронных сетях (пулах), их связях…. но они базируются на сдвигах в синапсах, медиаторах, интранейрональных процессах (тканевой, клеточный, субклеточный) n А итог – изменения в поведении, на уровне организма n

n В качестве примера рассмотрим процессы, происходящие при болезни Паркинсона

3 уровня противодействия патологии при б-ни Паркинсона Молекулярногенетический n Тканевой (биохимический) n Медиаторносинаптический n

Молекулярногенетический Описано 11 делеций – как факторов БП (главный ген – «ПАРКИН» ) 1) Если нарушение носит гетерозиготный характер – неповреждённый участок парной хромосомы компенсирует нарушение 2) «помощь» близких по функции генов n

Молекулярногенетический Встречаемость делеций невелика, n Наследственность носит чаще всего рецессивный характер n Есть «родственные» гены… … и если не добавятся «внешние» факторы – компенсация на этом уровне достаточно успешна n

Тканевой (биохимический)

Медиаторносинаптический Условно можно выделить: 2 «природных» , собственных механизма мозга 2 «искусственных» , лечебных способов, но основанных на «природных»

Медиаторносинаптический 2 «природных» механизма: 1) Усиление активности сохранившихся, неповреждённых ДАергических нейронов 2) Увеличение чувствительности рецепторов ДА в НС

Медиаторносинаптический Увеличение, возрастание чувствительности рецепторов – универсальный механизм - «денервационная сверхчувствительность»

Медиаторносинаптический 2 «искусственных» : 1)Восстановление медиаторного баланса – добавка недостающего ДА (введение химического предшественника L-ДОФА) и торможение АХ системы ( «холинолитики» )

Медиаторносинаптический 2) стеротаксическая, нейрохирургическая подсадка эмбриональной ткани, содержащей закладку ДА-ергических нейронов: созревая, они прорастают в НС и компенсируют недостаток ДА

Мероприятия могут быть не эффективными 1. Если возникло устойчивое патологическое состояние: Мозг сопротивляется лечебным мероприятиям, как сопротивлялся болезни

Мероприятия могут быть не эффективными 2. Если развиваются побочные эффекты: Например, L-ДОФА влияет на весь мозг, в т. ч. и на участки, где ДА не понижен - возникает обратное состояние (гиперкинез, психозы и т п)

Мероприятия могут быть не эффективными 3. Если адаптационные и компенсаторные ресурсы мозга исчерпаны…. Заболевание будет прогрессировать

Зрительный бугор

- Зрительный бугор (примерно 120 ядер) - Подкорковый центр сенсорной системы, всех видов чувств (кроме обоняния) Последнее переключение афферентных чувствительных трактов перед неокортексом

Классификация ядер (анатомическая)

Физиологическая классификация ядер (типов нейронов) Специфические ядра (нейроны) – конкретной сенсорной системы, проекция на первичные зоны неокортекса Неспецифические ядра (нейроны) – обладают полимодальностью, проекция на вторичные зоны неокортекса Ассоциативные нейроны – «каналы» связи между ядрами

Лимбическая система Совокупность структур головного мозга, регулирующих эмоционально -мотивационное обеспечение поведения

3 «главные» структуры Краевая доля внутренней поверхности к. б. п. (limbus), окаймляющая гиппокамп и миндалину «Дополнительные» структуры: ядра гипоталамуса и зрительного бугра