РОЛЬ РЕАКТИВНОСТИ ОРГАНИЗМА В ПАТОЛОГИИ 1 2 3

РОЛЬ РЕАКТИВНОСТИ ОРГАНИЗМА В ПАТОЛОГИИ 1. 2. 3. 4. 5. План лекции Реактивность организма, определение. Резистентность организма, определение, виды резистентности. Формы ответной реакции организма на раздражитель Виды реактивности, характеристика. Роль пола, возраста, конституции в реактивности

РЕАКТИВНОСТЬ от лат. re –против; action- действие • Реактивность - это свойство организма отвечать определенным образом на воздействие факторов окружающей среды (Н. Н. Сиротинин). • Реактивность- это свойство организма как целого отвечать изменением жизнедеятельности на воздействие окружающей среды (А. Д. Адо).

О реактивности судят по реакциям на конкретный раздражитель (скорость, интенсивность и длительность реакций). Формы ответных реакций: Нормергия - адекватный ответ организма на воздействие раздражителя Патергия - измененная ответная реакция

Патергия • • ГИПЕРЕРГИЯ - бурные физиологические реакции, значительно превышающие необходимый уровень реагирования (реактивность детского организма, ) ГИПЕРГИЯ - слабые реакции физиологических систем, недостаточные для полноценного ответа организма на повреждающее воздействие (вялое течение болезней с неясными, стертыми признаками, реактивность старческого организма)

• АНЕРГИЯ - отсутствие ответных реакций (бактерионосительство, кома, наркоз) • ДИЗЕРГИЯ - извращенные ответные реакции (расширение сосудов на действие низкой температуры, расширение зрачка на свет, аллергия)

Резистентность организма устойчивость организма против болезнетворных воздействий (resisteo-сопротивление). Резистентность активная первичная (естественная) пассивная вторичная (приобретенная)

Резистентность активная: Резистентность пассивная: активация эритропоэза в условиях гипоксии, фагоцитоз при воспалении, иммунитет, нейтрализация ядов кожа и слизистые, скелет, соляная кислота желудочного сока

Реактивность Видовая (наиболее общий вид реактивности, особенности реагирования целого вида) миграция птиц, зимняя спячка млекопитающих, видовой иммунитет Групповая особенность реагирования отдельных групп индивидуумов в пределах вида (пол, возраст, конституция, расовая принадлежность, группа крови и др. ) Индивидуальная Особенности реагирования индивидуума, определяет уникальность индивидуума

Реактивность Специфическая Неспецифическая (иммунологическая) ответ организма на ответ организма действие любых на действие антигена: этиологических Иммунитет, факторов, кроме Иммунодефициты антигенов Иммунодепрессия, Аутоиммунная патология Патологическая – Неадекватные реакции организма Физиологическая адекватные реакции организма

РОЛЬ КОНСТИТУЦИИ В ПАТОЛОГИИ Конституция (от лат. constitutio – состояние, свойство, англ. - somatotype) - это совокупность морфологических, функциональных особенностей организма, формирующих состояние его реактивности, сложившихся на основе наследственных и приобретенных свойств

КЛАССИФИКАЦИЯ КОНСТИТУЦИОНАЛЬНЫХ ТИПОВ Морфологический принцип классификации 1. ПО СИГО • • ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЙ МЫШЕЧНЫЙ МОЗГОВОЙ

2. ПО КРЕЧМЕРУ • а) астенический (шизоидный) • б) атлетический (эпилептоидный) • в) пикнический (циклоидный)

Классификация по функции регулирующих систем Классификация И. П. Павлова В основе классификации – сила, уравновешенность и подвижность основных процессов коры головного мозга: • Сильный, уравновешенный, подвижный • Сильный, уравновешенный, инертный • Сильный, неуравновешенный, возбудимый • Слабый тип

Классификация Гиппократа

Морфофункциональный принцип классификации по М. В. Черноруцкому АСТЕНИК НОРМОСТЕНИК ГИПЕРСТЕНИК

НОРМОСТЕНИК Пропорциональное телосложение, широкий плечевой пояс, хорошо развитая мускулатура

АСТЕНИК Относительно короткое туловище, длинные конечности, узкая грудная клетка, острый эпигастральный угол, «капельное» сердце, небольшой объем живота

ГИПЕРСТЕНИК Относительно длинное туловище, короткие конечности, короткая шея, широкая грудная клетка, тупой эпигастральный угол, горизонтально расположенное сердце, большой живот

Один и тот же участок хромосомы кодирует строение и функции, поэтому у людей, имеющих сходное строение, можно ожидать сходство функционирования систем Астеник Гиперстеник 1. Артериальное давление 2. Содержание гемоглобина и эритроцитов 3. ЖЕЛ 4. Секреция и моторика желудка

Астеник 5. Интенсивность обмена веществ 6. Глюкоза, холестерин крови 7. Функция гипофиза 8. Функция надпочечников 9. Функция щитовидной железы 10. Функция половых желез Гиперстеник

Конституциональные особенности влияют на частоту развития разных болезней: АСТЕНИК Артериальная гипотензия, гипогликемия, гипоацидный гастрит, язвенная болезнь желудка, хронический колит, анемия, туберкулез ГИПЕРСТЕНИК Артериальная гипертензия, сахарный диабет, ожирение, атеросклероз, ИБС, тромбоз сосудов конечностей, желчнокаменная болезнь НОРМОСТЕНИК Болезни двигательного аппарата, дыхательных путей, невралгии

Роль возраста в реактивности Особенности реактивности детского возраста НЕДОРАЗВИТИЕ ЦНС И ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ Высокая чувствительность к возбудителям инфекционных болезней ВЫСОКАЯ ПРОНИЦАЕМОСТЬ БАРЬЕРОВ

НЕДОРАЗВИТИЕ ЦНС И ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ • Преобладание общих реакций • Слабая болевая чувствительность • Недостаточность рефлекторных приспособительных реакций • Невыраженность срочных механизмов адаптации

ВЫСОКАЯ ПРОНИЦАЕМОСТЬ БИОЛОГИЧЕСКИХ БАРЬЕРОВ • Быстрая генерализация инфекции • Высокая чувствительность к экзо- и эндогенным токсическим веществам, в том числе лекарствам

Особенности реактивности старческого возраста Старческий возраст – более 75 лет Снижение или извращение нейрогуморальной регуляции , снижение функциональной активности органов и систем

• Слабая выраженность общих реакций • Бедная симптоматика болезней • Множественность патологии • Хроническое течение болезней • Быстрое истощение систем адаптации во время болезни • Недостаточность иммунитета • Частое развитие опухолей

Болезни пожилого и старческого возраста • • • • Сердечная недостаточность Артериальная гипертензия Ишемическая болезнь сердца Злокачественные новообразования Сахарный диабет Аденома предстательной железы Паркинсонизм Депрессивные синдромы Старческие психозы Старческое слабоумие Болезнь Альцгеймера Старческая катаракта Остеопороз и остеоартрит

РОЛЬ ПОЛА В РЕАКТИВНОСТИ Особенности реактивности женского организма Реактивность женского организма определяется генотипом (ХХ), который формирует анатомофизиологические особенности, состояние гормонального статуса. • вторая Х хромосома обладает протекторными свойствами: даже во внутриутробном развитии гибель мужских плодов больше. • Продолжительность жизни женщин больше, чем мужчин. (В Казахстане средняя продолжительность жизни И. Н. Крамской. Неизвестная женщин – 71 год, мужчин – около 60 лет)

Особенности нервной регуляции • У женщин лучшая интеграция между полушариями головного мозга (количество нейронов, отвечающих за интеграцию деятельности обоих полушарий на 23% больше, чем у мужчин) у женщин редко утрачивается способность говорить при инсультах. • Женщины более эмоциональны (зона мозга, отвечающая за эмоции в 8 раз больше, чем у мужчин) чаще развивается депрессия. • Женщины превосходят мужчин по скорости восприятия, в счете, скорости рук, обладают лучшим ораторским искусством.

• Беременность, лактация, ежемесячное циклическое изменение секреции всех гормонов приводит к напряженности работы эндокринной системы у женщин чаще развиваются эндокринные заболевания (тиреотоксикоз в 10 раз чаще у женщин, чем у мужчин). • Напряженность в работе эндокринной системы, тренированность системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники обеспечивает высокую адаптацию организма женщины к гипоксии и в целом при болезнях. Женщины более резистентны к холоду, голоду, кровопотере. • В связи с постоянными кровопотерями у женщин часто развивается железодефицитная анемия.

Реактивность мужского организма определяется генотипом (XY), на основе которого формируются анатомофизиологические особенности • Мужчины лучше ориентируются в пространстве, превосходят в скорости передвижения, координации, имеют математический склад ума • Мужчины менее устойчивы к действию стрессоров у мужчин раньше развиваются болезни адаптации атеросклероз, ИБС, гипертоническая болезнь, язвенная болезнь желудка. • Мужчины более резистентны к действию наркотиков Портрет писателя Л. Н. Андреева И. Е. Репин.