Скачать презентацию Роль інфекційної патології в розвитку ІХС Название презентации Скачать презентацию Роль інфекційної патології в розвитку ІХС Название презентации

Rol_infektsiynoyi_patologiyi_v_r-ku_IKhS_Gorak12m2_6_kurs (1).ppt

  • Количество слайдов: 12

Роль інфекційної патології в розвитку ІХС Название презентации Роботу підготувала студентка 6 курсу 12 Роль інфекційної патології в розвитку ІХС Название презентации Роботу підготувала студентка 6 курсу 12 групи Медичного факультету № 2 Горак Ганна Володимирівна

Актуальність проблеми Рис. 1. Причини смерті населення України станом на 1 січня 2013 року Актуальність проблеми Рис. 1. Причини смерті населення України станом на 1 січня 2013 року на 100 тис. населення (Державна служба статистики України, 2013 р. )

Рис. 2. Поширеність серцево-судинних хвороб серед населення України на 100 тис. населення станом на Рис. 2. Поширеність серцево-судинних хвороб серед населення України на 100 тис. населення станом на 1 січня 2013 року (Державна служба статистики України)

Автор ідеї Першим вченим, який припустив можливість запального походження атеросклерозу (а отже, і ІХС), Автор ідеї Першим вченим, який припустив можливість запального походження атеросклерозу (а отже, і ІХС), став Рудольф Людвиг Вірхов. Серед наших сучасників вивчення цієї проблеми започаткував Saikku, коли у 1998 році оприлюднив свої спостереження про більш тяжкий перебіг ІХС і частіше виникнення ГКС у хворих із позитивними маркерами (Ig. G) хламідійної інфекції (C. pneumoniae).

Дослідження послідовників Вірхова і Saikku: у пошуках інфекційного збудника ІХС убіквітарний характер поширення вн/кліт Дослідження послідовників Вірхова і Saikku: у пошуках інфекційного збудника ІХС убіквітарний характер поширення вн/кліт інфікуван ня Критерії добору тривала персистенція проат ерогенний вплив

У 2001 -2003 рр. було проведено ряд тестів, у результаті яких в атеросклеротичних бляшках У 2001 -2003 рр. було проведено ряд тестів, у результаті яких в атеросклеротичних бляшках пацієнтів із ІХС були виявлені такі збудники: C. pneumoniae Cytomegalovirus H. pylori (дослідження R. Choussat, «Серце і судини» , 2014)

У лабіринті патогенетичних зв'язків ІЛ-6 ЛПНЩ C. pneumoniae моноцити ІЛ-8 фібрин МП ОД МКФ У лабіринті патогенетичних зв'язків ІЛ-6 ЛПНЩ C. pneumoniae моноцити ІЛ-8 фібрин МП ОД МКФ тромбін молекули адгезії (P. Luiba, «Серце і судини» , 2014) ОКИСЛЕННЯ тканинний фактор росту Дефіцит NO

Практика, яка доводить теорію Серед 63 пацієнтів, які лікувалися в інфарктному відділенні 6 -ї Практика, яка доводить теорію Серед 63 пацієнтів, які лікувалися в інфарктному відділенні 6 -ї міської лікарні міста Симферополя, у 58, 6% були виявлені антитіла класу Ig. G одночасно до C. pneumoniae і цитомегаловірусу. Рівень госпітальної летальності у пацієнтів цієї групи вища у 1, 9 разів, а ускладнення у вигляді перикардиту розвивається у 2, 1 рази частіше, ніж у пацієнтів, здорових відносно інфекційної патології. (Є. М. Бєлоцерковська, «Хірургія серця» , 2011 рік)

Патофізіологічні постулати під впливом інфекційних агентів: 1. суто фізично збільшується об'єм атеросклеротичної бляшки — Патофізіологічні постулати під впливом інфекційних агентів: 1. суто фізично збільшується об'єм атеросклеротичної бляшки — і зменшується діаметр судини - за рахунок: а) проліферації ендотелію під впливом т. ФР; б) інтенсивного накопичення в ній ксантомних клітин 2. реалізується посилене тромбування бляшки (ІЛ-6) 3. виникає спазм судини за рахунок дефіциту NO Тому: Вплив інфекційного агента на перебіг ІХС носить неспецифічний характер Механізм такого впливу можна визначити як інфекційно-імуногенний

Засоби впливу: антибіотики проти статинів Висновки ROXIS: позитивної динаміки перебігу ІХС не виявлено Зниження Засоби впливу: антибіотики проти статинів Висновки ROXIS: позитивної динаміки перебігу ІХС не виявлено Зниження летальних виходів ІХС на 11% (B. Horne, 2003)

Висновок: відповідь на три ключових питання Чи є ІХС інфекційним захворюванням? Використовуючи постулати Кохера, Висновок: відповідь на три ключових питання Чи є ІХС інфекційним захворюванням? Використовуючи постулати Кохера, можемо стверджувати, що ні. Яка ж тоді роль інфекційних агентів у її розвитку? Роль тригера: Інфекція -----> прогресування атеросклерозу -----> дестабілізація бляшки -----> її розрив -----> ГКС Чи виправданою є антибіотикотерапія (противірусна терапія) у разі ІХС? - Ні. Виражений позитивний вплив на динаміку ІХС справляють статини.

Дякую за увагу! Дякую за увагу!